Populaire medicijnen tegen erectiestoornissen kunnen het risico op de ziekte van Alzheimer verminderen

Een groot nieuw onderzoek onder meer dan een kwart miljoen mannen met erectiestoornissen (ED) suggereert dat veelgebruikte medicijnen voor dit probleem een nieuwe bestemming kunnen krijgen om de ziekte van Alzheimer te helpen voorkomen.

Het onderzoek is woensdag online gepubliceerd in het tijdschrift NeurologieUit onderzoek bleek dat mannen die medicijnen als Viagra en Cialis gebruikten – die behoren tot een groep medicijnen die PDE5-remmers worden genoemd – 18 procent minder kans hadden om de ziekte van Alzheimer te ontwikkelen dan mannen met erectiestoornissen die de medicijnen niet gebruikten.

“De bevindingen wijzen voorzichtig op een groter voordeel van het gebruik van PDE5I bij personen die het grootste risico lopen op de ziekte van Alzheimer – bijvoorbeeld mannen van 70 jaar en ouder”, zegt een auteur van het onderzoek, Ruth Brauer, PhD, instructeur in farmacologie en epidemiologie aan de universiteit. Universiteit Londen.

Mannen die een ED-behandeling kregen, hadden minder kans op het ontwikkelen van dementie

Dr. Brauer en haar medewerkers baseerden hun resultaten op de analyse van elektronische medische dossiers die ongeveer 270.000 mannen van 40 jaar en ouder vertegenwoordigen die tussen 2000 en 2017 een nieuwe diagnose van erectiestoornissen hadden. Deelnemers hadden aan het begin van het onderzoek geen cognitieve stoornissen. maar tijdens een gemiddelde follow-upperiode van vijf jaar werd bij 1.119 mensen de diagnose Alzheimer-dementie gesteld.

Onder de deelnemers die medicijnen tegen erectiestoornissen gebruikten, ontwikkelden 749 de ziekte van Alzheimer, wat overeenkomt met een percentage van 8,1 gevallen per 10.000 persoonsjaren. (Persoonsjaren vertegenwoordigen zowel het aantal mensen in het onderzoek als de hoeveelheid tijd die elk individu aan het onderzoek besteedt.) Onder degenen die de medicijnen niet gebruikten, ontwikkelden 370 de ziekte van Alzheimer, wat overeenkomt met een percentage van 9,7 gevallen per 10.000 personen. -jaren.

Onderzoekers berekenden het procentuele risicoverschil tussen de twee groepen na correctie voor andere factoren die de snelheid van de ziekte van Alzheimer zouden kunnen beïnvloeden, zoals leeftijd, rookgedrag en alcoholgebruik.

Het artikel benadrukte dat het verband met de vermindering van het risico op Alzheimer het sterkst was bij degenen die tijdens de onderzoeksperiode de meeste recepten kregen.

Medicijnen herbestemmen in de strijd tegen de ziekte van Alzheimer

De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende vorm van dementie en elk jaar worden er wereldwijd ruim 10 miljoen nieuwe gevallen van dementie gediagnosticeerd, een gemiddelde van één nieuw geval per 3,2 seconden, volgens Alzheimer’s Disease International. De aandoening vernietigt langzaam het geheugen en het denkvermogen, en uiteindelijk het vermogen om eenvoudige taken uit te voeren.

Hoewel er geen remedie bestaat voor de ziekte van Alzheimer, zijn monoklonale antilichamen, waaronder lecanemab (Leqembi), onlangs in de VS goedgekeurd nadat uit onderzoek was gebleken dat ze de progressie van de ziekte kunnen vertragen.

Hoewel deze therapieën veelbelovend zijn gebleken, blijft er behoefte bestaan aan betaalbare behandelingen die het risico op de ziekte van Alzheimer veilig kunnen verminderen.

“Hoewel we vooruitgang boeken met de nieuwe behandelingen voor de ziekte van Alzheimer die amyloïde plaques in de hersenen opruimen bij mensen in een vroeg stadium van de ziekte, hebben we dringend behandelingen nodig die de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer kunnen voorkomen of vertragen”, zegt Brauer. .

Een redactioneel commentaar bij de nieuwe studie wees op eerder onderzoek waaruit bleek dat ED-medicijnen een nieuwe bestemming zouden kunnen krijgen om de kans op de ziekte van Alzheimer te verminderen, wat de nieuwe analyse ondersteunt.

“Dit is opnieuw een goed ontworpen onderzoek dat suggereert dat (PDE5Is) het risico op de ziekte van Alzheimer zou kunnen helpen verminderen”, zegt Glen Finney, MD, directeur van het geheugen- en cognitieprogramma bij Geisinger Health in Wilkes-Barre, Pennsylvania, en een collega van de Amerikaanse Academie voor Neurologie. “Deze klasse medicijnen staat bekender omdat ze wordt gebruikt bij erectiestoornissen, maar heeft ook andere medische toepassingen.”

De PDE5I sildenafil (Viagra) is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van hoge bloeddruk en angina pectoris (pijn op de borst veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar de hartspier). Steeds meer bewijs suggereert dat PDE5I’s ook therapeutisch potentieel kunnen hebben voor een hartaanval, beroerte, perifere arteriële ziekte, chronische nierziekte en diabetes.

Waarom PDE5I’s het risico op dementie zouden kunnen verlagen

Omdat deze medicijnen de bloedstroom stimuleren, hebben sommige wetenschappers gespeculeerd dat ze de bloedcirculatie in de hersenen zouden kunnen beïnvloeden en ook enige bescherming tegen dementie zouden kunnen bieden.

“Uit diermodellen is gebleken dat de ontspanning van de bloedvaten zich uitbreidt naar de hersenen en resulteert in een verhoogde cerebrale bloedstroom, wat neuroprotectief kan zijn”, zegt Brauer.

Ze voegt eraan toe dat uit eerder onderzoek ook is gebleken dat PDE5Is de niveaus van cyclische GMP kunnen verhogen, een stof die acetylcholine reguleert – een neurotransmitter die betrokken is bij het ondersteunen van de cognitie.

Er zijn meer onderzoek en klinische proeven nodig

Sommige wetenschappelijke onderzoeken hebben echter tegenstrijdige resultaten opgeleverd, wat suggereert dat ED-medicijnen het risico op Alzheimer mogelijk niet verlagen. Bevindingen uit de Drug Repurposed for Effective Alzheimer’s Medicines (DREAM)-studie van de National Institutes of Health uit 2022 gaven aan dat sildenafil en tadalafil mogelijk geen geschikte kandidaten zijn voor de behandeling van dementie.

Brauer en haar coauteurs benadrukken dat hun resultaten niet bewijzen dat medicijnen tegen erectiestoornissen het risico op de ziekte van Alzheimer verminderen; ze laten alleen een verband zien.

Dr. Finney, die niet betrokken was bij dit laatste onderzoek, zegt dat goed opgezette klinische onderzoeken, met een behandelings- en een placebogroep, nodig zijn om tot definitievere conclusies te komen.

“In de afgelopen decennia hebben we gezien dat verschillende retrospectieve onderzoeken wijzen op een mogelijke preventie of behandeling van de ziekte van Alzheimer, maar dat hield geen stand in de gouden standaard van klinische onderzoeken”, zegt hij. “Dus dat is van cruciaal belang om de belofte van deze klasse medicijnen echt te zien in de strijd tegen de ziekte van Alzheimer en aanverwante aandoeningen.”