Type 2 diabetes, hoeveel het weegt op gezondheid en hoe belangrijk vroege diagnose is
Vroeg aankomen, in de geneeskunde, is fundamenteel. Altijd. En het is nog meer als je wordt geconfronteerd met zeer wijdverbreide en subtiele pathologieën. Omdat ze misschien schade veroorzaken zonder enig teken van hun aanwezigheid te geven. Dit is het geval van diabetes type 2, dat in stilte werkt, het risico loopt op hart, hersenen, nieren, ogen en zenuwstelsel, evenals duidelijk voor het metabolisme. Power op preventie is fundamenteel. Net zoals het fundamenteel is om het beeld snel te herkennen en de risicofactoren, zoals overgewicht en obesitas, te contrasteren, te studeren in een case -case base de meest geschikte aanpak. Omdat je dankzij therapeutische innovatie kunt proberen te reageren op de vele behoeften die nog niet voldoen. Wetende dat uiteindelijk veel afhangt van ons en onze gewoonten, zoals Paola Ponzani, een eenvoudige afdelingsstructuurmanager diabetologie en metabole ziekten aan de ASL4 van Liguria herinnert.
Vroege diagnose en uitdaging voor traagheid om de epidemie te beteugelen
Kortom, we moeten iets doen om de opmars van diabetes type 2 tegen te gaan die volwassenen treft en in toenemende mate wordt gepresenteerd bij jongeren, dankzij obesitas. Sedentaire levensstijl moet worden bestreden, waardoor regelmatige fysieke activiteit wordt gemaakt, proberen het lichaamsgewicht te beheersen en aandacht te schenken aan voeding. En bovenal is het noodzakelijk om kennis te creëren, op basis van opleiding en preventie, waardoor deze term ook wordt aangetoond dat deze term ook het belang aangeeft van het erkennen van een mogelijke pathologische toename van de bloedsuikerspiegel zo snel mogelijk. Om traagheid te bestrijden, waardoor het tijd verspilt en de ziekte in staat stelt om het lichaam vaak te beschadigen zonder enige verstoring te geven. Kortom, laten we bezig zijn.
Type 2 diabetes vertegenwoordigt wereldwijd een van de meest urgente en wijdverbreide gezondheidsuitdagingen, met een aanzienlijke impact op de kwaliteit van leven van mensen en de duurzaamheid van gezondheidssystemen.
Wat te doen? Voor wijdverbreide kennis zou het nodig zijn om van de school te starten door studenten, leraren en gezinnen te sensibiliseren over de risicofactoren van diabetes type 2 en over dagelijkse goede praktijken is een essentiële stap om de incidentie van de ziekte op de lange termijn te verminderen. Maar zelfs bij volwassenen is het cruciaal om deugdzaam gedrag te bevorderen.
Gerichte interventies in gemeenschappen – door informatie, screening, voedingsondersteuning en promotie van lichamelijke activiteit – vormen een effectieve strategie om het begin van diabetes type 2 en de complicaties ervan te voorkomen. Dit alles, dat we ons niet herinneren dat we naast de preventie in toenemende mate gerichte en effectieve behandeling hebben voor het beheer van diabetes type 2, waardoor de glycemische controle en de kwaliteit van leven van patiënten het kunnen verbeteren, zelfs in aanwezigheid van aandoeningen zoals obesitas of andere dysmetabolismen.
De leiding over de persoon met diabetes en ook van zijn familiegebied lijken fundamenteel, in een reeks aandacht die eerst door de vroege erkenning van de pathologie, de strijd tegen therapeutische traagheid en toegang tot innovatie, in de context van de geschiktheid van de zorg doorgaat. Iedereen moet een gericht pad bieden om risico’s te verminderen en de pathologie beter te beheren.
Type 2 diabetes in cijfers
De prevalentie van diabetes in Italië is momenteel ongeveer 7%, wat overeenkomt met ongeveer 4 en een half miljoen mensen. We weten echter dat voor elke twee mensen met diabetes er minstens een derde is die diabetes heeft, maar hij weet niet dat hij het heeft: daarom hebben we ongeveer een miljoen personen met niet -gerelateerde diabetes. 90% van de gevallen bestaat uit diabetes type 2, ongeveer 5-6% uit diabetes type 1, 1% -2% uit zwangerschapsdiabetes en dan zijn er andere minder frequente soorten diabetes zoals diabetes door genetische defecten of secundaire diabetesvormen.
In de wereld zijn mensen met diabetes meer dan een half miljard, aantal bestemd om te groeien tot een miljard en 300 miljoen van hier tot de komende 25 jaar. Zelfs in Italië zorgen de schattingen voor een toename tot 9-10% van de prevalentie in 2040.
Diabetes is een pandemie voor de cijfers en voor de impact die het heeft op de gezondheid, kwaliteit van leven en op de kosten van de National Health Service: zeg gewoon dat ongeveer 8% van de wereldwijde gezondheidskosten gekoppeld zijn aan diabetes. In het bijzonder betreft de hoogste uitgaven voor ziekenhuisopnames voor complicaties, geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van comorabilities met betrekking tot diabetes en poliklinische diensten.
Omdat het moeilijk is om glycemische controle te krijgen
Volgens wat de annalen van AMD (Association of Diabetologen) rapporteren slechts 56% van de mensen met diabetes type 2, bereikt een gegilde hemoglobine -waarde onder 7%, wat de eerste grote doeldoelstelling is in glycemische controle.
De redenen zijn verdeelstuk: late diagnose en begin van de niet -timely behandeling; Therapeutische traagheid door professionals die niet vroeg ingrijpen en scherpzinnig zijn in de veranderingen van therapieën als de diabetes niet voldoende wordt gecontroleerd; Moeilijkheid van patiënten bij het handhaven van voldoende levensstijlen in termen van voeding en lichamelijke activiteit; Gebruik van therapieën tot enige tijd geleden niet volledig effectief en belast door het risico van hypoglykemie, zodat de specialist de dosering niet te veel kon duwen; En dan de verminderde therapietrouw van patiënten aan therapieën die gedurende hun hele leven moeten worden gevolgd: naar schatting wordt iets meer dan een op de twee patiënten zich aan de voorgestelde remedie.
In deze zin zou het in alle regio’s belangrijk zijn om de therapeutische innovaties beschikbaar te stellen die ook worden weergegeven door therapieën die niet worden belast door het hypoglykemische risico en in staat zijn om op verschillende fronten te werken, van de vermindering van het lichaamsgewicht, tot de controle van druk en cholesterol, met actie over de preventie van cardiovasculaire en nierschade.
De therapeutische innovatie verloopt met gigantische stappen met steeds meer gerichte en effectieve medicijnen, als laatste in volgorde van aankomst de dubbele agonist, zoals tirzepatide, die op de GLP-1- en GIP-receptoren werken.
Hoeveel weeg van overgewicht en obesitas op diabetes type 2
De persoon met diabetes type 2 is ook vaak overgewicht of heeft zelfs obesitas. Overtollig lichaamsgewicht vertegenwoordigt een van de belangrijkste risicofactoren, vooral wanneer het aanwezige vet (vet) zich in de buik bevindt. De accumulatie van visceraal vet belemmert het fysiologische metabolisme van glucose als de geproduceerde insuline niet op de juiste manier wordt gebruikt; Daarom kan het het niveau van suikers in het bloed niet binnen bepaalde normale en constante waarden handhaven.
Bij een patiënt met diabetes type 2, om een goede metabole compensatie te verkrijgen, dat wil zeggen de bloedsuikerwaarden in de norm, is een vermindering van het lichaamsgewicht vereist die, door de goedkeuring van evenwichtig dieet en lichamelijke activiteit, de eerste therapeutische stap vertegenwoordigt. Denk: slechts 10% van de daling van het lichaamsgewicht heeft gunstige effecten vanuit verschillende gezichtspunten: verlaging van de bloedsuikerwaarden, bloeddruk, lipideniveaus. Het is duidelijk dat de resultaten nog beter zijn als het gewichtsverlies meer dan 10%overschrijdt.
Als de bloedsuiker hoog is en lange tijd frequent wordt gehandhaafd bij de patiënt met diabetes type 2 die wordt gediagnosticeerd met veel vertraging, soms na 6-7 jaar na het debuut van de ziekte, wordt een toxisch effect gecreëerd op het niveau van de microcirculatie, de kleine vazen die het hele lichaam hebben opgevolgd, en in het bijzonder sommige organen zoals oog, nier- en peripher- en peripher- en peripher- en peripher- en peripher- en peripher- en peripher- en peripher- en peripher- en peripher-nerveuze systeem gecreëerd; Als de hoge bloedsuiker niet wordt behandeld, strekt de schade uit de vasculaire micro -verandering zich uit met atherosclerotische laesies op het niveau van de wanden van de grote bloedvaten, met als gevolg ernstige ischemische risico’s voor het hart, hersenen, in de onderste ledematen.
Dit alles bij de patiënt met obesitas vermenigvuldigt het risico en verergert de gezondheidsproblemen. Het verlagen van de bloedsuikerspiegel is belangrijk, maar nog beslissend is het om de waarde van geglyceerde hemoglobine te verminderen; Hemoglobine is een eiwit in de rode bloedcellen dat zuurstof in alle weefsels van het lichaam overbrengt, en deze waarde wordt verkregen door te meten hoeveel het is geglycosyleerd, of complex samen met de residuen van suiker. Door deze meting wordt de gemiddelde waarde van bloedsuiker verkregen in de drie tot vier maanden voorafgaand aan het examen. Wanneer deze waarde adequaat wordt gehandhaafd in het doel (6,5-7%), betekent dit dat na verloop van tijd de bloedsuikerspiegel onder controle is en diabetes goed wordt gecompenseerd.
Bijbehorende diabetes en chroniciteit
De belangrijkste gevolgen van diabetes type 2 zijn die die diabetologen chronische complicaties noemen, vanwege het langdurige onderhoud door de jaren van hoge waarden van bloedsuiker en toxiciteit gekoppeld aan suiker in het bloed. De complicaties betreffen met name sommige organen: de nier, het oog, het centrale en perifere zenuwstelsel, micro- en macro-cirkel, met belangrijke schade die in de loop van de tijd het risico op hartaanval, beroerte en problemen ook op leverniveau verhoogt, van de genitale sfeer en orale holte.
Het is noodzakelijk om zo vroeg mogelijk diabetische ziekte te diagnosticeren om in te grijpen met adequate behandelingen, alleen op deze manier is het mogelijk om te vertragen of in sommige gevallen de complicaties te voorkomen die zich soms voordoen wanneer de patiënt nog steeds niet weet dat ze diabetisch zijn en geen verstoringen hebben. Wanneer de complicaties optreden, presenteren ze zich als multi-commodities, met een zeer significante impact op de handicap voor de patiënt en zeer hoge kosten in termen van directe uitgaven van de SSN voor medicijnen, ziekenhuisopnames, hulp en indirecte uitgaven voor productiviteitsverlies. Bovendien tonen studies aan dat complicaties ernstige handicaps kunnen opleveren, zoals blindheid, impotentie, moeilijkheid om door de jaren heen te lopen en gemiddeld 6-7 jaar de levensverwachting te verminderen.
Met de bijdrage van Lilly Italia
