World Heart Day 2025, Heart Attack and Beyond: wat de vrouw riskeert in de verschillende leeftijden van het leven
Maak niet de fout om te denken dat hartaanval, beroerte en andere cardiovasculaire pathologieën voorrecht zijn tegenover het mannelijke geslacht. Zelfs vrouwen lopen risico. En helaas zijn ziekten vaak moeilijker te herkennen. Het opnieuw onthouden is World Heart Day op 29 september World Heart Day.
Voor de gelegenheid stelt de ETS Onda Foundation de (H) open week voor die zich toelegt op cardiovasculaire ziekten, van 26 september tot 2 oktober. Het initiatief is bedoeld om informatie, preventie en vroege diagnose van deze ziekten te bevorderen, met een bijzondere focus op abdominaal aorta -aneurysma, hartinfarct, kleppathologieën, carotiden en veneus.
De cijfers verklaren waarom specifieke aandacht voor de vrouw nodig is. Cardiovasculaire ziekten in Italië zijn verantwoordelijk voor 35,8 procent van alle sterfgevallen: 38,8 procent bij vrouwen en 32,5 procent bij mannen. Bij vrouwen manifesteren ze zich echter met een vertraging van ten minste tien jaar in vergelijking met mannen, gezien het feit dat ze tot de menopauze worden beschermd door het hormonale “schild” van oestrogeen. Daarna worden vrouwen echter nog meer getroffen dan mannen door cardiovasculaire gebeurtenissen, vaak in een serieuzere vorm, zelfs als ze zich manifesteren met een minder duidelijke klinisch beeld. Kortom, het kost de aandacht. Vooral in bepaalde situaties, meer typerend voor het vrouwelijke geslacht.
Cardiomyopathie door stress of scheur
Het hart wordt een beetje als een ballon. Dit gebeurt ook wanneer het orgel wordt beïnvloed door het Tako-Tsubo-syndroom, voor het eerst beschreven aan het einde van de vorige eeuw. De term herinnert aan de reticella van Japanse vissers om octopus te verzamelen, maar kan worden vertaald met onze “crack”.
Vrouwen zijn meer blootgesteld om deze foto te manifesteren, die bekend kunnen zijn met de klassieke tekenen van het infarct. Het kan beginnen met ernstige pijn die straalt naar de keel en schouders uit de borst, zoals het gebeurt in geval van hartaanval. Het zijn vrouwen.
Gemiddeld verschijnt slechts in ongeveer één van de tien geval de aanval van scheuren bij mannen. Over het algemeen presenteert het fenomeen zich als een reactie op een stressvolle gebeurtenis, zoals een rouw, die op een of andere manier in het hart gaat. Stresscardiomyopathie, dit is de term waarmee deze situatie wordt gedefinieerd, kan daarom een hartaanval suggereren. Maar het mechanisme dat het genereert, is anders. In alle gevallen hoeft u geen tijd te verspillen. Als de klassieke pijn op de borst verschijnt, is de noodzaak om naar de eerste hulp te gaan. Zonder te blijven hangen.
Ischemie met schone slagaders en meer
Volgens onderzoek is het risico van ‘ischemie of angina zonder obstructieve kransslagader’ hoger in de vrouwelijke bevolking (Inoca-anooca) en ‘myocardinfarct zonder coronaire obstructie’ (menerie).
Wat betekent het? “Veel vrouwen met thoracale pijn en ischemie -pijn of hartaanval hebben geen significante stenose in de kransslagaders, maar een lichte vernauwing, een disfunctie of spasmen van de kleine vazen, die ontsnappen aan de initiële diagnose – verklaart Simona Pierini, coördinator Gise Women en directeur complexe structuur van cardiologie en coronaire eenheid van de Asst Nord Milan -.
50-70% van degenen met niet-specifieke symptomen en coronaire hartaandoeningen die niet significant zijn voor angiografie zijn vrouw. Het vrouwelijke geslacht heeft ook vaker niet -klassieke cardiovasculaire risicofactoren, vaak verergerd door stress, stemmingsstoornissen, roken, auto -immuunziekten of als gevolg van de menopauze.
Toch is het bewustzijn van het cardiovasculaire risico van vrouwen schaars. De hartaanval heeft een vertraging van 10 jaar bij vrouwen dan mannen, maar sterfte is hoger, evenals complicaties, die voor 90% vrouwen beïnvloeden “.
De subtiele zijn ook de stiekeme als de spontane coronaire staven, die deel uitmaken van een systemische pathologie die de lagen van de vasale wand beïnvloedt. Jonge vrouwen zijn de patiënten die het meest worden getroffen door de ziekte die zich kan presenteren als acuut coronair syndroom, onstabiele angina of zelfs plotselinge dood.
De fase van zwangerschap
Het hart van vrouwen kan op alle leeftijden en in alle stadia van het leven kwetsbaar zijn. Tijdens de zwangerschap is het veel meer dan de mannelijke (uiteraard met dezelfde leeftijd) omdat in elk geval de zoete verwachting een stressfase voor het bloedsomloop vertegenwoordigt. Het hart wordt zelfs gedwongen om dubbel te werken. Met de nadering van het derde zwangerschapskwartier neemt het volume bloed in feite toe tot 60%, waardoor het hart wordt gedwongen tot een ‘superlaviteit’ die de hartslag versnelt.
Hoewel de meeste vrouwen deze veranderingen zonder problemen beheren, kunnen de risico’s voor mensen met pre -bestaande hartziekten of met een aanleg hoog zijn. Volgens een studie uitgevoerd door de NYU School of Medicine, gepubliceerd in het tijdschrift Mayo Clinic Proceedings, is het risico tot 5 keer hoger bij vrouwen van 35 tot 39 jaar oud, terwijl het 10 keer hoger is bij vrouwen ouder dan 40. Het neemt daarom specifieke aandacht. En vergeet niet om het advies van de gynaecoloog en de geplande controles op te volgen.
Aandacht na de menopauze
Cardiovasculaire pathologieën bij de vrouw hebben de neiging om een piek te hebben na het einde van de vruchtbare leeftijd. En het risico neemt toe met de opmars van leeftijd. De reden moet worden gezocht in de specifieke hormonale toestand die na de menopauze wordt gecreëerd.
Vóór de afdaling van de oestrogeensnelheid in het bloed, werken deze hormonen als een echt beschermende “schild” voor het hart. In die zin moet, naast het regelmatig controleren van de risicofactoren, in gedachten worden gehouden dat er situaties zijn die het vrouwelijke hart al in gevaar brengen en moeten worden overwogen.
Enkele voorbeelden? Als u tijdens de zwangerschap aan diabetes hebt geleden, als u geconfronteerd wordt met chronische ontstekingsziekten of auto -immuunpathologieën, die in de praktijk ontstekingen “aan” houden omdat het defensiesysteem verkeerd is en antilichamen produceert tegen cellen of weefsels van hetzelfde lichaam, als er verschillende abortussen zijn geweest. In deze omstandigheden moet het hart met nog meer aandacht worden beschermd. Dit alles, het onthouden van de regels die geldig zijn voor alle leeftijden.
Het is noodzakelijk om regelmatig te bewegen, voorzichtig te zijn aan de tafel volgens de regels van het mediterrane dieet, het gewicht en de druk te controleren, zo nu en dan naar de waarden van bloedsuiker en cholesterol te kijken. En vergeet dan niet te zeggen stop met roken, van jonge mensen. Studies verklaren dat het relatieve risico op een hartaanval bij degenen die roken hoger was bij vrouwen dan mannen, met name met de komst van de menopauze.
Maar ze onthullen ook dat de grootste toename van het risico was bij vrouwen die zeiden dat ze tussen de 18 en 49 jaar oud hadden gerookt. Voor hen is het risico op het ontwikkelen van de ernstigste vorm van hartaanval zelfs dertien keer gegroeid in vergelijking met dezelfde leeftijd die geen sigaretten heeft ingeschakeld
