Herpes Zoster, waarom het gevaarlijk is voor uw gezondheid en hoe het kan worden voorkomen
Denk niet alleen aan leeftijd. Herpes zoster, die ontstaat na de reactivering van het varicella-zoster-virus, houdt gedeeltelijk verband met de afname van de activiteit van het immuunsysteem als gevolg van immunosenescentie. Maar we mogen niet de fout maken door te denken dat dit de enige risicofactor is voor de ontwikkeling van de opflakkering van het virus en, bijgevolg, voor de complicaties die daarmee gepaard gaan, in de eerste plaats postherpetische neuritis. Er zijn zelfs ziekten, zoals diabetes, tumoren of reumatologische ziekten, die het risico op het verschijnen van de laesies vergroten, zelfs ongeacht de leeftijd. Om deze reden is het altijd noodzakelijk om met de arts te praten en te beoordelen of het niet gepast is om over te gaan tot vaccinatie om gordelroos en andere complicaties te voorkomen. Caterina Rizzo, hoogleraar hygiëne en preventieve geneeskunde aan de Universiteit van Pisa, en Elisabetta Alti, directeur van de afdeling Algemene Geneeskunde van het ASL Toscana Centro in Florence, herinneren zich dit ter gelegenheid van de Shingles Awareness Week, gepland van 23 februari tot 1 maart.
Hoe Zoster zich ontwikkelt en op wie het van invloed is
We zijn in de lente. En laten we, nu de natuur ontwaakt, proberen met een beeld de huidlaesies te beschrijven die verband houden met de heropleving van Herpes Zoster. Kent u een lange rij mieren die naar hun hol gaan? Op dezelfde manier verschijnen, in de vorm van kleine rode laesies, die zich verspreiden alsof ze een hypothetische lijn volgen en het pad volgen van de zenuw die wordt afgelegd door de opstijging van het virus, de klassieke tekenen van infectie op de huid die de pijn en vele ongemakken kunnen veroorzaken van een pathologie die we allemaal kennen als gordelroos. We worden daarom geconfronteerd met een acute virale pathologie die wordt bepaald door de reactivering, zelfs na jaren of zelfs decennia, van de latente infectie door het Varicella-zoster-virus in de wortels van de ganglia van het zenuwstelsel. Herpes zoster presenteert zich meestal als uitslag, met pijnlijke blaren op de borst, buik of gezicht. De pijn wordt vaak omschreven als pijnlijk, brandend, stekend of schokachtig. Na de uitslag kan een persoon postherpetische neuralgie ervaren, met langdurige pijn die weken of maanden kan aanhouden en soms meerdere jaren kan aanhouden.
De incidentie van Herpes Zoster neemt aanzienlijk toe na de leeftijd van 50 jaar (8-12 gevallen op 1000 bij personen ouder dan 80 jaar). Bij immuungecompromitteerde personen variëren de incidentieschattingen van 9 tot 92 gevallen per 1000 mensen en zijn zelfs nog hoger bij volwassenen die een hematopoëtische celtransplantatie hebben ondergaan, een solide tumortransplantatie of bij degenen die lijden aan kwaadaardige tumoren. Kortom: de vijand die moet worden uitgedaagd heet postherpetische neuralgie, ook al zijn er andere, minder frequente complicaties zoals bacteriële superinfectie van de laesies, verspreiding van de huid, longinfectie, myocarditis, oesofagitis, pancreatitis. Het ontwikkelt zich in ongeveer 10-30% van de gevallen en bij bijna de helft van de personen ouder dan 80 jaar.”
Hoe je mensen die risico lopen kunt beschermen
Om al deze redenen is het belangrijk om mensen te beschermen die een hoog risico lopen vanwege hun leeftijd of kwetsbaarheid, zoals kan gebeuren bij mensen die aan diabetes lijden, mensen die met kanker te maken krijgen, mensen met chronische nier- of ademhalingsproblemen, mensen die te maken hebben met reumatologische ziekten. Er bestaat een specifieke vaccinatie, die gecombineerd wordt met de preventiemogelijkheden die kunnen worden geboden aan ouderen en meer in het algemeen aan mensen die risico lopen. Deze vaccinatiecursus moet actief worden aangeboden aan personen van 65 jaar en ouder en aan personen die risico lopen op pathologieën, met een recombinant vaccin met adjuvans, geïndiceerd bij mensen ouder dan 50 jaar en bij personen van 18 jaar en ouder met een hoog risico. Uit onderzoek blijkt dat de effectiviteit van dit vaccin hoog is. Het wordt toegediend in twee doses, waarbij de tweede binnen zes maanden na de eerste wordt ingenomen.
In samenwerking met GSK
