Ochtendkoffie kan de meeste voordelen voor de hartgezondheid bieden

Vergeleken met mensen die geen koffie dronken, hadden koffiedrinkers in de ochtend 31 procent minder kans om aan een hartziekte te overlijden en 16 procent minder kans om voortijdig te overlijden door welke oorzaak dan ook. Koffiedrinkers die de hele dag koffie drinken, hadden echter niet dezelfde vermindering; zij liepen hetzelfde risico op sterfte door hart- en vaatziekten en vroege sterfte als de groep die geen koffie drinkt.

Dit is het allereerste onderzoek dat niet alleen heeft gekeken naar hoeveel koffie mensen drinken, maar ook naar het tijdstip van de dag en de gezondheidsresultaten, zegt hoofdauteur Lu Qi, MD, PhD, professor aan de Celia Scott Weatherhead School of Volksgezondheid en tropische geneeskunde aan de Tulane Universiteit in New Orleans.

“Onze bevindingen geven aan dat het niet alleen belangrijk is of je koffie drinkt of hoeveel je drinkt, maar ook het tijdstip waarop je koffie drinkt. Normaal gesproken geven we geen advies over timing in onze voedingsbegeleiding, maar misschien moeten we hier in de toekomst over nadenken”, zegt hij.

2 of 3 kopjes ochtendkoffie waren de ‘sweet spot’

Uit de meeste prospectieve onderzoeken is gebleken dat matig koffiedrinken – ongeveer 200 tot 300 milligram cafeïne per dag, of ongeveer twee tot drie 12-ounce kopjes koffie – verband houdt met een lager risico op een hartaanval, beroerte en diabetes type 2.

De auteurs van de nieuwe studie wilden het huidige bewijsmateriaal nog een stap verder brengen: heeft het tijdstip waarop mensen hun koffie drinken enige invloed op de gezondheid van het hart?

Aan het onderzoek namen ruim 40.000 volwassenen deel die tussen 1999 en 2018 deelnamen aan de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Aan de deelnemers werd gevraagd naar al het voedsel en de drank die ze op ten minste één dag consumeerden, inclusief of ze koffie dronken, hoeveel , en wanneer.

De enquête omvatte ook een subgroep van ongeveer 1.400 mensen, aan wie werd gevraagd een gedetailleerd eet- en drinkdagboek voor een volledige week in te vullen.

Onderzoekers koppelden deze informatie aan gegevens over sterfgevallen en doodsoorzaken over een periode van bijna tien jaar.

De studie definieerde ‘ochtendkoffie drinken’ als plaatsvindend tussen 04.00 uur en 11.59 uur

Bijna 36 procent van de mensen in het onderzoek waren ’s ochtends koffiedrinkers, 16 procent dronk de hele dag koffie en 48 procent was geen koffiedrinker.

Ochtendkoffiedrinkers profiteerden van de lagere risico’s, of ze nu matige drinkers (twee tot drie kopjes) of zware drinkers (meer dan drie kopjes) waren. Lichte ochtenddrinkers (één kopje of minder) hadden een kleinere afname van het risico.

Dit is een goed uitgevoerde en fascinerende studie, zegt David Kao, MD, universitair hoofddocent cardiologie aan de Anschutz Medical Campus van de Universiteit van Colorado, die niet bij het onderzoek betrokken was. Het onderzoek van Dr. Kao omvatte onder meer onderzoek naar de gezondheidseffecten van het drinken van koffie.

“Velen van ons die op dit gebied hebben gepubliceerd, hebben opgemerkt dat robuuste observationele/real-world studies nodig zijn om vragen te beantwoorden als ‘waarom’ en ‘hoe’ deze associatie werkt, en dit is waarschijnlijk het beste artikel van de volgende generatie dat ik heb. gezien”, zegt hij.

De concentratie van voordelen bij koffiedrinkers in de ochtend is zeker waardevol bij het bespreken van dit onderwerp met patiënten, zegt Kao.

“Het is geruststellend dat verschillende eerder waargenomen patronen – zoals een schijnbare ‘sweet-spot’ rond twee tot drie kopjes koffie per dag – suggereren dat deze bevindingen waarschijnlijk relevant zijn voor eerdere onderzoeken. Validatie in grote, onafhankelijke cohorten versterkt de argumenten echt”, zegt hij.

Waarom zou het drinken van koffie later op de dag niet dezelfde voordelen hebben?

Omdat het onderzoek observationeel was, verklaart het niet waarom het drinken van koffie in de ochtend het risico op overlijden door hart- en vaatziekten vermindert of waarom het drinken van koffie de hele dag niet dezelfde voordelen had bij het verminderen van het risico.

“Een mogelijke verklaring is dat het consumeren van koffie in de middag of avond het circadiane ritme en de niveaus van hormonen zoals melatonine kan verstoren. Dit leidt op zijn beurt tot veranderingen in cardiovasculaire risicofactoren zoals ontstekingen en bloeddruk”, zegt Dr. Qi.

De auteurs brengen zeer goede punten naar voren over de verstoring van het menselijke circadiane ritme of de slaapcyclus door latere koffieconsumptie, zegt Nishant Shah, MD, assistent-professor geneeskunde aan de Duke University School of Medicine in Durham, North Carolina, die niet betrokken was bij de studie.

“Het is algemeen bekend dat een goede slaaphygiëne leidt tot een betere gezondheid. De auteurs merken ook mooi op dat koffie een aantal ontstekingsremmende eigenschappen bevat die het beste werken in de ochtend (in plaats van op) latere tijdstippen”, zegt Dr. Shah.

Maar houd er bij het overwegen van de bevindingen rekening mee dat geen enkel observationeel onderzoek een causaal verband kan vaststellen, maar slechts een suggestie daarvan, zegt hij.

“Er kunnen ook andere factoren zijn die de resultaten van het onderzoek hebben beïnvloed. Koffiedrinkers in de vroege ochtend kunnen bijvoorbeeld over het algemeen betere gezondheids- en levensstijlgewoonten hebben dan degenen die de hele dag koffie drinken”, zegt Shah.

Het onderzoek kan ook onderhevig zijn aan vooroordelen op basis van de zelfgerapporteerde aard van veel van de variabelen, zegt hij.

“De auteurs hebben echter uitstekend werk geleverd door te proberen zoveel mogelijk factoren te beperken die de resultaten zouden kunnen beïnvloeden”, zegt Shah.

Moet u stoppen met het drinken van middagkoffie?

Hoewel de bevindingen overtuigend zijn, zijn er niet genoeg gegevens om aan te bevelen dat mensen hun koffiegebruik beperken tot de ochtend. Experts zijn er nog steeds niet zeker van dat het verminderde risico verband houdt met de timing of andere factoren, zegt Kao.

“Het is ook de moeite waard om op te merken dat mensen die de hele dag drinken geen groter risico lopen dan niet-koffiedrinkers, maar dat het risico niet significant lager is”, zegt hij.

Dit zou erop kunnen wijzen dat als koffie gedurende de dag een belangrijk onderdeel van iemands leven is en geen schade aanricht, er geen reden is om het af te raden, zegt Kao.

Qi is het daarmee eens en zegt: “Er zijn meer onderzoeken nodig om onze bevindingen in verschillende populaties te valideren voordat we aanbevelingen doen.”