Mini-beroerte kan de hersenen schaden, zelfs als de symptomen snel verdwijnen

“Dit suggereert dat bij mensen die een TIA hebben – waarvan algemeen wordt gedacht dat het geen blijvende schade in de hersenen veroorzaakt – de cognitieve achteruitgang duidelijk in dezelfde snelheid plaatsvindt als bij een persoon die een beroerte heeft gehad, die schade veroorzaakt die duidelijk wordt geïdentificeerd bij beeldvorming , “Zegt Cheryl Bushnell, MD, professor neurologie aan de Wake Forest University School of Medicine in Winston-Salem, North Carolina. Dr. Bushnell, die ook neuroloog is bij Atrium Health Wake Forest Baptist, was niet betrokken bij de studie.

Mini-beroerte veroorzaakt een tijdelijk gebrek aan bloedstroom naar de hersenen

Een voorbijgaande ischemische aanval wordt beschouwd als een “tijdelijke” beroerte omdat dit betekent dat er een kortstondig gebrek aan bloedstroom naar een deel van de hersenen is. Zonder bloedstroom kunnen hersencellen niet functioneren en beginnen te sterven.

Mini-slagtak die meer kans heeft om geheugen te beïnvloeden dan verbale vaardigheden

Om erachter te komen of TIA een risicofactor is voor cognitieve achteruitgang, gebruikten onderzoekers van de Universiteit van Alabama in Birmingham gegevens van meer dan 16.000 mensen die zijn ingeschreven voor de redenen voor geografische en raciale verschillen in beroertesonderzoek. Om zich in te schrijven, moesten mensen minstens 45 jaar oud zijn en nooit een TIA of beroerte hebben meegemaakt. Deelnemers hadden een gemiddelde leeftijd van 64 en ongeveer tweederde was wit en een derde zwart.

Wetenschappers volgden mensen in het onderzoek gemiddeld 14 jaar, waarbij de cognitieve veranderingen in de tijd in drie groepen werden vergeleken: degenen die een eerste TIA hadden, degenen die een eerste beroerte hadden, en een controlegroep van mensen die dat niet deden t hebben beide ook.

Onderzoekers gebruikten hersenbeeldvorming om te bevestigen of deelnemers TIA of beroerte hadden, en ze beoordeelden de cognitieve functie via een computerondersteund telefonisch interview.

Belangrijkste bevindingen:

• Mensen met een eerste slag vertoonden onmiddellijk daarna een significante cognitieve achteruitgang, die in de loop van de tijd verslechterden.
• Mensen met een TIA vertoonden een langzamere maar opmerkelijke daling van de cognitieve prestaties in vergelijking met die zonder beroerte of geen TIA.
• De cognitieve achteruitgang voor mensen met een TIA was niet onmiddellijk, maar gebeurde geleidelijk, met een jaarlijks cognitieve achteruitgang vergelijkbaar met die gezien bij mensen die een beroerte hadden.
• De cognitieve achteruitgang voor mensen met een TIA was aanzienlijk sneller dan voor de controlegroep, hoewel niet zo snel als voor degenen die een beroerte hadden.

De dalingen bij mensen met TIA werden ‘grotendeels aangedreven door onmiddellijke en vertraagde geheugenherinnering dalingen’, zeiden de wetenschappers, in plaats van veranderingen in verbale vloeiendheid.

De resultaten geven aan dat TIA een onafhankelijke risicofactor is voor cognitieve achteruitgang en dat agressievere behandeling nodig is om het cognitief risico te minimaliseren, concludeerden de auteurs.

Deze studie biedt aanvullend bewijs dat TIA geen onschadelijke gebeurtenis is, zegt Marco Gonzalez, MD, een neuroloog bij Cleveland Clinic in Ohio, die niet betrokken was bij het onderzoek.

“Een groot percentage cerebrovasculaire gebeurtenissen zoals TIA is het eindresultaat van ongecontroleerde risicofactoren voor een langere periode en mag niet licht worden opgevat. Deze studie bevestigt dat TIA-overlevenden agressief moeten worden behandeld om langdurige complicaties zoals cognitieve achteruitgang te voorkomen, ”zegt Dr. Gonzalez.

Wat zijn de risicofactoren voor een mini-beroerte?

• 40 jaar of ouder zijn
• Ziekte van het hart en bloedvaten, zoals atriumfibrillatie (AFIB)
• Hoge bloeddruk
• Roken
• Diabetes
• Hoge cholesterolgehalte
• Illegaal drugsgebruik of zwaar alcoholgebruik
• Recente bevalling
• Eerdere geschiedenis van Tia of beroerte
• Te veel zitten en niet genoeg fysieke activiteit
• Een BMI van 30 of hoger
• Huidige of verleden geschiedenis van bloedstolsels

“De meeste tias en beroertes zijn te voorkomen”, zegt Gonzalez. “Mensen moeten hun bloeddruk regelmatig controleren om ervoor te zorgen dat deze wordt gecontroleerd. Jaarlijkse fysica zijn een geweldige kans om TIA en een beroerte te voorkomen. ”

Symptomen van mini-beroerte

• Eenzijdige zwakte of verlamming (hemiplegie)
• Moeilijkheid met of verlies van spreekvaardigheid (afasie)
• Onduidelijke of verminkte toespraak
• Verlies van spiercontrole aan een kant van het gezicht of de hangen van het gezicht
• Plotseling verlies van een of meer zintuigen
• Wazig of dubbel zicht
• Verlies van coördinatie, onhandigheid
• Duizeligheid of duizeligheid
• Misselijkheid en braken
• Stijve nek
• Emotionele instabiliteit en persoonlijkheidsveranderingen
• Verwarring of agitatie
• Geheugenverlies
• Hoofdpijn die erg plotseling en ernstig zijn
• Flauwvallen of flauwvallen

Wat moet je doen als je al een mini-slag hebt gehad?

“Voor mensen die een duidelijke diagnose van een TIA hebben van een beroertespecialist, is het aanpakken en beheren van risicofactoren van het grootste belang”, zegt Bushnell.

Ze biedt de volgende tips:

• Houd de bloeddruk minder dan 130/80 millimeter kwik (MMHG).
• Als u diabetes type 2 heeft, zorg er dan voor dat uw bloedsuiker onder controle is.
• Houd LDL -cholesterol tot minder dan 70 milligram per deciliter (mg/dl).
• Stop met roken.
• Verhoog uw fysieke activiteit.
• Een gezond gewicht behouden.
• Volg een mediterraan dieet.
• Geef prioriteit aan een goede slaap.

“Deze kunnen allemaal helpen om de hersenen te beschermen tegen verdere TIA, beroerte en dementie,” zegt Bushnell.