Medicare heeft prijsverlagingen onderhandeld voor 10 succesvolle medicijnen
Medicare heeft voor het eerst kortingen op voorgeschreven medicijnen onderhandeld, waardoor de kosten van tien medicijnen die door miljoenen Amerikanen worden gebruikt, drastisch omlaag gaan.
De kortingen zullen Medicare naar verwachting ongeveer $ 100 miljard besparen over 10 jaar, inclusief een geschatte $ 6 miljard in 2026, het eerste jaar dat de prijsverlagingen van kracht worden, aldus het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services (HHS) in een verklaring. Patiënten zullen ook een geschatte $ 1,5 miljard besparen aan eigen kosten gedurende het eerste jaar van de kortingen, aldus HHS.
“Amerikanen betalen te veel voor hun voorgeschreven medicijnen,” zei HHS-secretaris Xavier Becerra in de verklaring. “Dat maakt de aankondiging van vandaag historisch. Voor het eerst ooit onderhandelde Medicare rechtstreeks met farmaceutische bedrijven en de Amerikaanse bevolking is er beter van geworden.”
Medicijnen die met korting worden aangeboden zijn onder andere:
Kortingen variëren van 38 tot 79 procent
Volgens HHS zullen de prijzen van Medicare voor de tien medicijnen in het eerste jaar dat de kortingen van kracht worden, 38 tot 79 procent lager zijn dan in 2023.
De onderhandelde maandelijkse prijzen voor 2026 voor elk medicijn, samen met de korting op de prijzen van 2023, zijn als volgt:
- Januvia Voor diabetes; onderhandelde prijs $ 113 (79 procent korting)
- NovoLog en Fiasp-producten Voor diabetes; onderhandelde prijs $ 119 (76 procent korting)
- Kwarts Voor diabetes, hartfalen en chronische nierziekte; onderhandelde prijs $ 178,50 (68 procent korting)
- Enbrel Voor reumatoïde artritis, psoriasis, psoriatische artritis; onderhandelde prijs $ 2.355 (67 procent korting)
- Tuin Voor diabetes, hartfalen en chronische nierziekte; onderhandelde prijs $ 197 (66 procent korting)
- Stelara Voor psoriasis, psoriatische artritis, de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa; onderhandelde prijs $ 4.695 (66 procent korting)
- Xarelto Bij bloedstolsels, kransslagader- of perifere arteriële ziekte; onderhandelde prijs $ 197 (62 procent korting)
- Eliquis Voor bloedstolsels; onderhandelde prijs $ 231 (56 procent korting)
- Entresto Voor hartfalen, onderhandelde prijs $295 (53 procent korting)
- Imbruvica Voor bloedkankers; onderhandelde prijs $ 9.319 (38 procent korting)
Volgens HHS waren deze medicijnen samen goed voor ongeveer 56 miljard dollar aan totale Medicare-uitgaven, ofwel ongeveer 20 procent van de totale bruto Medicare Part D-uitgaven in 2023.
Van 2018 tot 2022 waren de totale bruto uitgaven van Part D aan deze medicijnen meer dan verdubbeld, van ongeveer $ 20 miljard naar ongeveer $ 46 miljard. In 2022 gaven patiënten die waren ingeschreven bij Medicare Part D in totaal $ 3,4 miljard uit eigen zak uit aan deze medicijnen.
Hoeveel kunnen patiënten verwachten te besparen?
Hoeveel individuele patiënten besparen met de nieuwe kortingen hangt af van het exacte type Medicare Part D-medicijnvoordelen dat ze hebben. Maandelijkse premies, vaste eigen bijdragen voor medicijnen en meeverzekeringskosten die een percentage van de medicijnkosten zijn, behoren tot de eigen bijdragen voor patiënten die van plan tot plan kunnen verschillen.
Vanaf volgend jaar geldt er voor Medicare Part D-verzekerden een eigen risico van $ 2.000 op hun kosten voor geneesmiddelen op recept. Hierdoor vervallen de kosten voor patiënten die na deze limiet nog rekeningen voor geneesmiddelen op recept krijgen, aldus HHS.
Volgens HHS is Medicare ook van plan om vanaf 2027 maximaal 15 extra medicijnen op recept te vergoeden, gevolgd door nog eens 15 medicijnen in 2028 en daarna elk jaar maximaal 20 medicijnen extra.
