Vertel mij waar u woont en ik vertel u welk risico u loopt op kanker. De resultaten van een Europees onderzoek
Het land waarin u woont, kan een grote impact hebben op uw gezondheid. Niet alleen in termen van vervuiling, maar ook in termen van de kans op het krijgen van een of andere vorm van kanker. Met name voor de baarmoederhals is de incidentie in Roemenië ruim zeven keer zo hoog als die in Malta; voor de longen, vooral onder de vrouwelijke bevolking, zijn er in Denemarken vier keer meer gevallen dan in Litouwen. Waarom?
Het onderzoek naar tumoren in Europa
Het fenomeen werd onderzocht door een studie (Impact of cancer inequalities in Europe on Preventable Cancers: focus on cervical and long cancer), uitgevoerd door Diego Serraino, epidemioloog en adviseur van de Alliance against Cancer, het nationale oncologienetwerk van het ministerie van Volksgezondheid onder voorzitterschap van Ruggero De Maria. Het document, gepresenteerd in Madrid op het Esmo 2026-congres, georganiseerd door de European Society of Medical Oncology, laat opmerkelijke verschillen zien in de incidentie van tumoren, afhankelijk van de Europese landen die in aanmerking worden genomen.
De kaart van longkanker in verschillende landen
Als we de merites van de analyse onderzoeken, ontstaat er een echte kaart van de verspreiding van tumoren tussen de verschillende Europese landen, het resultaat van observatie van de gegevens van het European Cancer Information System (verzameld in 2024). Specifiek werden gevallen van longkanker, uitgesplitst naar geslacht, en baarmoederhalskanker in de 27 EU-landen geëvalueerd en vervolgens vergeleken met de Europese gemiddelden. Bovendien werd voor elk land met cijfers boven het gemiddelde het aantal overtollige gevallen berekend. Bij de longen zijn er dus ongeveer 199 duizend nieuwe gevallen onder mannen, met een gemiddelde incidentie van 89 per 100 duizend mensen. Ze variëren van 38 in Zweden tot 130 in Hongarije, meer dan het drievoudige. In de twaalf landen boven het gemiddelde waren er 11.105 extra gevallen: Polen 3.934, Hongarije 1.734, Roemenië 1.533, Griekenland 1.391, Frankrijk 1.348. Bij vrouwen zijn er ongeveer 116 duizend nieuwe diagnoses, met een gemiddelde incidentie van 43 per 100 duizend. We gaan van 20 in Litouwen naar 83 in Denemarken, ruim vier keer zoveel. In de elf staten boven het gemiddelde bedraagt het overschot aan gevallen 13.441: Duitsland 3.074, Nederland 3.069, Polen 1.978, Hongarije 1.427, Denemarken 1.325.
Baarmoederhalskanker, wat zijn de verschillen?
Bij baarmoederhalskanker werden echter ongeveer 28 duizend nieuwe diagnoses geregistreerd, met een gemiddelde incidentie van 12 per 100 duizend vrouwen. Het land met de grootste aanwezigheid van dit soort pathologie was Roemenië, waar er 36 gevallen per 100 duizend waren, terwijl er aan het andere uiterste in Malta slechts 5 waren: de verhouding tussen de twee realiteiten is 7,2 op 1. In de tien landen boven het gemiddelde zijn er 4.866 overtollige gevallen: Roemenië 2.475, Polen 861, Bulgarije 407, Hongarije 360, Portugal 263.
Omdat er in sommige landen meer tumoren zijn
Deskundigen hebben geprobeerd antwoorden te geven op de vraag waarom deze verschillen ontstaan. Als het om longkanker gaat, is gebleken dat het antirookbeleid van cruciaal belang is; voor de baarmoederhals kan het verschil echter gemaakt worden door vaccinatie tegen het humaan papillomavirus (HPV), de hoofdoorzaak van het neoplasma, samen met deelname aan screening, waardoor precancereuze laesies vroegtijdig kunnen worden geïdentificeerd. Politieke keuzes en de beschikbaarheid van financiële middelen om preventiebeleid, bewustmakingscampagnes en fondsen voor behandeling uit te voeren zijn daarom de belangrijkste factoren die het beeld van de verspreiding van de twee tumoren waarmee in het onderzoek rekening wordt gehouden, beïnvloeden. In geen van beide gevallen blinkt Italië echter uit met negatieve cijfers.
Het goede nieuws: het aantal sterfgevallen daalt
Er komt echter ook ander nieuws van het EISMO-congres, in dit geval positief op Europees niveau: het aantal sterfgevallen op het Oude Continent neemt af, vooral onder mannen (-7,8%) en -5,9% onder vrouwen. Een andere indicatie kwam uit Madrid: elk jaar zijn er in Europa 2,7 miljoen nieuwe gevallen van kanker, wat neerkomt op 5 per minuut. Maar dankzij preventiecampagnes en steeds effectievere behandelingen zijn in de Europese Unie sinds 1988 ongeveer 7,3 miljoen sterfgevallen door kanker vermeden. Longkanker registreerde de grootste daling van het aantal slachtoffers onder de mannelijke bevolking (-22,5%).
Leven na kanker
Zoals de deskundigen onderstreepten, beperken de positieve gegevens zich niet tot de mogelijkheid om mensenlevens te redden, maar ook tot de mogelijkheid om patiënten na de behandeling te re-integreren in de sociale en werkomgeving. In Europa zijn de indirecte kosten, die vooral verband houden met het productiviteitsverlies als gevolg van de ziekte, in ongeveer dertig jaar tijd met 16% gedaald, van 97 miljard euro in 1995 naar 82 miljard euro in 2023. Het probleem dat moet worden opgelost betreft echter nog steeds de toegang tot innovatieve therapieën: gemiddeld wordt slechts 51% van de nieuwe geneesmiddelen die door de Europese regelgevende instantie (EMA) zijn goedgekeurd, beschikbaar gemaakt en duurt het 655 dagen om er toegang toe te krijgen (in 2023). 2025).
Italië staat op de tweede plaats wat betreft beschikbare medicijnen
In deze context komt Italië echter positief naar voren: ons land garandeert in feite de toegang tot 89% van de door de EMA goedgekeurde geneesmiddelen tegen kanker en staat in deze ranglijst op de tweede plaats in Europa na Duitsland (91%), terwijl Oostenrijk 86% noteert, gevolgd door Spanje met 73% en Frankrijk met 68%. In ons land moeten er echter 470 dagen, dat wil zeggen ongeveer 15 maanden, verstrijken voordat de nieuwe behandelingen beschikbaar komen. Vandaar de oproep van de Italiaanse Vereniging voor Medische Oncologie (AIOM) om de “bureaucratische en administratieve obstakels uit de weg te ruimen. De MFN-clausule van de Amerikaanse regering dreigt de tijd verder uit te stellen”, onderstreept de voorzitter van AIOM, Massimo Di Maio.
