Stembanden, ontdekt hoe de tumor zich verspreidt: advies om de stem te beschermen

De wetenschap stopt niet. Zo ontdekten we het moleculaire programma dat bij stembandkanker de overgang van de weefsels van een vaste en beschermende toestand naar een vloeibare en invasieve toestand bepaalt.

Dit soort ‘transformatie’, dat de verspreiding van de ziekte bevordert, is aangetoond door een nieuwe studie van IFOM, het Instituut voor Moleculaire Oncologie van de AIRC Foundation, en door de Afdeling Oncologie en Hemato-Oncologie (DIPO) van de Universiteit van Milaan: de experts, zoals het onderzoek gepubliceerd in Advanced Science uitlegt, laten zien hoe deze transformatie plaatsvindt en hebben enkele van de moleculen geïdentificeerd die deze beheersen.

Elke dag worden de cellen van ons lichaam onderworpen aan voortdurende mechanische krachten, die bijvoorbeeld inwerken op de bewegingen die nodig zijn voor de ademhaling, de klank en de hartslag. Gezonde weefsels zijn in staat zich aan dergelijke krachten aan te passen en weerstand te bieden, zonder hun integriteit te verliezen. Bij epitheliale tumoren kan dit aanpassingsvermogen echter de progressie bevorderen. Weefsel dat leert zichzelf een beetje ‘vloeibaar’ te maken, kan ervoor zorgen dat kankercellen kunnen bewegen, binnendringen en zich verspreiden.

Wat de studie zegt

De studie, mogelijk gemaakt door steun van AIRC aan een AIRC “5 per duizend”-programma gecoördineerd door Stefano Piccolo en van de Europese Unie aan een ERC-Synergy-project, laat in wezen zien hoe en waarom epitheliale tumoren – waaronder plaveiselcelcarcinomen en stembandkanker – gevaarlijk worden, vooral wanneer kwaadaardige cellen het vermogen verwerven om te bewegen, omringende weefsels binnen te dringen en aanleiding te geven tot metastasen.

Stembandkanker ontstaat uit de epitheellagen die deze structuren bedekken, die onderhevig zijn aan voortdurende mechanische spanning, en de agressiviteit ervan hangt nauw samen met de verandering van de fysieke eigenschappen van het weefsel.

“Het was al bekend – legt Giorgio Scita, directeur van het IFOM Laboratory Mechanisms of Tumor Cell Migration en hoogleraar Algemene Pathologie aan het DIPO van de Universiteit van Milaan – uit dat epitheelweefsel normaal gesproken de neiging heeft om te evolueren naar een ‘vaste’ toestand, waarin de cellen dicht op elkaar zijn gepakt en slecht mobiel zijn.

Om een ​​metafoor van het autoverkeer te gebruiken: de staat wordt ook wel vastgelopen of geblokkeerd genoemd. Deze toestand heeft ook een beschermende functie voor de rest van het organisme en dus voor de patiënt, aangezien het voorkomt dat tumorcellen zich verplaatsen en verspreiden. Om invasief te worden, moeten cellen dit obstakel overwinnen en op weg zijn naar een meer ‘vloeibare’ staat – die we in jargon ‘unjammed’ noemen – die in staat is tot gecoördineerde collectieve bewegingen. In de materiefysica staat dit fenomeen bekend als faseovergang.”

Het onderzoek toonde aan dat de overgang naar een vloeibare en invasieve toestand de activering van specifieke genen vereist. In het bijzonder werden de werkingen van enkele groeifactoren EGF en AREG ontdekt, die normaal gesproken door het lichaam worden geproduceerd als reactie op stimuli zoals weefselbeschadiging of celproliferatie, en die vaak in overmaat tot expressie komen in tumoren.

“Het EGF werkt als een schakelaar – legt Hind Abdo, eerste auteur van het artikel – uit. Door zich aan het celoppervlak te binden, brengt het een keten van signalen op gang die leidt tot de productie van twee specifieke connexines, Cx26 en Cx31”. Wanneer deze kanalen zich vermenigvuldigen, beginnen de cellen op een gesynchroniseerde manier vloeistoffen uit te wisselen, waarbij ze achtereenvolgens opblazen en leeglopen. Om een ​​idee te geven kan men denken aan een golf die zich voortbeweegt langs een tribune in een stadion of, preciezer gezegd, aan de bewegingscoördinaten van een zwerm vogels.

“Wat deze ontdekking conceptueel relevant maakt, is dat we een nauwkeurig moleculair programma hebben geïdentificeerd en niet een passieve reactie op fysieke stress. Dit programma maakt de overgang van het weefsel mogelijk van een vaste en onbeweeglijke toestand naar een vloeibare en invasieve toestand. Een niveau van moleculaire controle van dit type was in deze context nog niet aangetoond – besluit Scita”.

Hoe u uw stem kunt behouden

Stem is belangrijk. En helaas kan een disfunctie van het fonetische systeem, zelfs zonder te leiden tot pathologieën zoals die tot nu toe zijn beschreven, werkelijk beperkend zijn. Er zijn veel elementen die een rol spelen: plotselinge veranderingen in de weersomstandigheden, allergieën, luchtweginfecties, roken of alcohol, psychologische stress, problemen met de schildklier, oneigenlijk stemgebruik en vocaal misbruik.

Het belangrijkste symptoom van dysfonie of stemverandering is heesheid, veroorzaakt door bacteriële of virale ontstekingsziekten van het strottenhoofd. Het veroorzaakt een kwalitatieve en kwantitatieve verandering van de stem en, in sommige gevallen, afonie of het totale verlies van de stem.

Om al deze redenen is het belangrijk om de stem te beschermen door te onthouden dat er naast de bekendste remedies, zoals het bedekken van de nek tegen de kou met sjaals en kleding, andere manieren zijn om het klankorgaan te beschermen. De regel om in gedachten te houden is om te zorgen voor een adequate en constante hydratatie, met water op kamertemperatuur, bij voorkeur natuurlijk. Bij specifieke klachten zijn kruidenthee met honing bijzonder geschikt bij heesheid en afonie.

Voeding behoort bovendien tot de meest effectieve preventievormen die een stemdeskundige aan een patiënt kan aanbevelen. In feite zijn de voedingsmiddelen die je moet vermijden, vooral vóór een optreden of een mondelinge presentatie, de voedingsmiddelen die maagzuur bevorderen, zoals koffie of chocolade, maar ook zuivelproducten, koolzuurhoudende dranken, tomatensappen, kruiden en alle alcohol. Vermijd ook muntsnoepjes die een droge hoest veroorzaken.

Het stoplicht staat op groen voor voedingsmiddelen die vitamine A bevatten, zoals groenten en fruit. Ten slotte is het beter om aandacht te besteden aan het microklimaat. Tijdens de winter zou het raadzaam zijn om diffusors op de radiatoren te plaatsen om de luchtvochtigheid te regelen en, in tegendeel, met de cast zou het voor de stem verboden zijn om buitensporig gebruik te maken van airconditioning die de keel uitdroogt en iemand blootstelt aan aandoeningen aan de luchtwegen.