Reumatoïde artritis, lupus en meer: ​​hoeveel reumatologische ziekten vrouwen treffen

Wat hebben de actrice en popster Selena Gomez gemeen, die herhaaldelijk heeft gesproken over haar coëxistentie met systemische lupus erythematosus, Lady Gaga, die vanwege fibromyalgie enkele concerten moest annuleren, Dan Reynolds, frontman van Imagine Dragons, geblokkeerd door spondylitis ankylopoetica, of de actrice Kathleen Turner die lijdt aan reumatoïde artritis? Al deze karakters hebben te maken met een reumatologische ziekte. En zoals we kunnen zien, worden vrouwen vaker in twijfel getrokken.

Waar hebben we het over? Op 12 oktober werd de Wereldreumatologische Ziektedag gevierd, die tot 6,5 miljoen mensen in ons land treft. Van systemische auto-immuunziekten tot inflammatoire artritis en degeneratieve vormen: er zijn ongeveer 200 reumatologische ziekten. Ze zijn vaak chronisch en beïnvloeden niet alleen de gewrichten, maar ook de spieren, pezen, botten en soms inwendige organen.

De weg naar preventie, vanaf jonge leeftijd

In de eerste plaats mogen we niet de fout maken pijn, ontstekingen en functionele impotentie te beschouwen als kenmerken van het bestaan ​​van ouderen. We moeten vooraf goed over de situatie nadenken.

“In de collectieve verbeelding bestaan ​​er nog steeds veel valse overtuigingen rond reumatologische ziekten – meldt Andrea Doria, voorzitter van de Italiaanse Vereniging voor Reumatologie (SIR). In de eerste plaats die volgens welke ze alleen oudere patiënten treffen. In werkelijkheid kunnen ze ook jonge volwassenen treffen, midden in hun actieve leven, vrouwen in de vruchtbare leeftijd, kinderen. Een andere lastige valse mythe is de tweede dat ze ‘onvermijdelijk’ zijn. Hoewel de Bij veel reumatologische ziekten speelt de genetische component een belangrijke rol, het is mogelijk deze te voorkomen.”

Helaas weet een groot deel van de bevolking dit niet en is zich niet bewust van het feit dat sommige eenvoudige gedragingen, zoals niet roken, gezond eten, sporten, het gewicht onder controle houden en zichzelf beschermen tegen infecties met vaccins, het risico op het ontwikkelen van reumatologische ziekten kunnen verminderen of het ontstaan ​​ervan kunnen uitstellen, vooral als er al iemand in de familie is die eraan lijdt. Familieleden van patiënten hebben zelfs een 10% verhoogd risico om ziek te worden.

Het belang van een vroege diagnose

Helaas komen, ondanks goede gewoonten, soms reumatologische pathologieën voor. En ze moeten zo snel mogelijk worden herkend, ook omdat het dankzij de dosering van sommige biomarkers, zoals auto-antilichamen, mogelijk is om ze te onderscheppen nog voordat ze symptomen beginnen te veroorzaken. Maar dit gebeurt vaak niet.

“Het duurt gemiddeld zeven jaar voordat je ontdekt dat je lijdt aan artritis psoriatica, vijf jaar aan spondylitis ankylopoetica, drie jaar aan systemische sclerose en twee jaar aan reumatoïde artritis”, herinnert Gian Domenico Sebastiani, voormalig president van SIR zich. Als deze ziekten niet vroegtijdig worden gediagnosticeerd en behandeld, kunnen deze ziekten leiden tot onomkeerbare schade, met de daaruit voortvloeiende kosten voor de gezondheidszorg (medicamenteuze behandelingen, ziekenhuisopnames in het ziekenhuis en revalidatie) en sociale kosten. (verloren werkdagen, inkomensdaling, behoefte aan werkloosheids- en arbeidsongeschiktheidsuitkeringen). Reumatoïde artritis alleen al in Italië heeft een totale jaarlijkse kostprijs van meer dan 2 miljard euro.

Het probleem van diagnostische vertraging houdt verband met het gebrek aan reumatologiespecialisten op dit gebied, waarvan het aantal moet worden vergroot, en met het ontbreken van netwerken die het mogelijk maken dat patiënten worden behandeld in de meest geschikte behandelingssetting, afhankelijk van de complexiteit van het individuele geval. De opleiding van huisartsen blijft van cruciaal belang, die gesensibiliseerd moeten worden voor de identificatie van onze pathologieën, omdat zij het eerste aanspreekpunt voor de patiënt zijn en de mogelijkheid hebben om mogelijke alarmbellen te onderscheppen. En het is noodzakelijk om PDTA’s te creëren die een passend proces definiëren, volgens de richtlijnen, om de patiënt de best mogelijke zorg te garanderen.”

Hoe behandelingen veranderen

We zijn op het moment van de diagnose aangekomen. De vrouw zag de oorzaak van haar lijden erkend. En ze moet onmiddellijk door de reumatoloog worden verzorgd en met de behandeling beginnen. Hoe eerder dit gebeurt, hoe groter de kans dat reumatologische ziekten onder controle worden gehouden, zodat ze geen onomkeerbare schade veroorzaken.

Met het vroege gebruik van de medicijnen die vandaag de dag beschikbaar zijn, van nieuwe immunosuppressiva, die gemakkelijker te hanteren zijn, tot biologische geneesmiddelen die het verloop van de ziekte kunnen veranderen, is remissie steeds beter mogelijk, zelfs voor langere perioden.

“In de afgelopen vijftien jaar is het farmacologische arsenaal voor reumatologische ziekten enorm verrijkt, dankzij een meer diepgaande kennis van de mechanismen die eraan ten grondslag liggen”, legt Roberto Caporali, verkozen president van SIR, uit. Tegenwoordig wordt de nieuwe grens ‘gepersonaliseerde geneeskunde’ genoemd en bestaat deze uit het proberen het juiste medicijn te definiëren, voor de juiste patiënt, op het juiste moment. Door middel van nauwkeurig onderzoek, biomarkeranalyse en weefselanalyse, we kunnen proberen het beste medicijn voor elke individuele patiënt te vinden, waarbij we het aantal patiënten dat niet op de therapie reageert zoveel mogelijk terugdringen. Het is een aanpak die al op andere therapeutische gebieden wordt gebruikt en die ook in de reumatologie levensvatbaar begint te worden.”