Ozempic en andere GLP-1-medicijnen die verband houden met een lager risico op bloedstolsels

“Indien bevestigd, suggereren deze resultaten dat het gebruik van GLP-1-geneesmiddelen bij patiënten met type 2-diabetes extra voordelen zou kunnen hebben, zoals het verminderen van het risico op bloedstolsels”, zegt senior studieauteur Rushad Patell, MD, een hematoloog en assistent-professor aan de Harvard Medical School. en Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston.

“Dit kan met name relevant zijn bij een patiënt met andere risicofactoren, zoals een familiegeschiedenis van bloedstolsels of een voorgeschiedenis van stolsels, waarbij het algehele risico op een bloedstolsel zelfs nog hoger is”, zegt Dr. Patell.

Deze voorlopige onderzoeksresultaten werden gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society of Hematology.

Nieuwe medicijnen tegen diabetes en obesitas verminderden het risico op bloedstolsels met bijna 20 procent

De studie concentreerde zich op wat bekend staat als veneuze trombo-embolie (VTE), ernstige bloedstolsels in de aderen die vaker voorkomen bij mensen met obesitas en diabetes type 2 – twee aandoeningen die worden behandeld met GLP-1-medicijnen zoals Ozempic, Mounjaro, Wegovy en Zepbound.

Onderzoekers onderzochten de medische dossiers van 337.000 mensen met type 2-diabetes, van wie velen zwaarlijvig waren en een slecht gecontroleerde bloedsuikerspiegel hadden. De helft van hen kreeg GLP-1’s voorgeschreven en de andere helft slikte oudere diabetesmedicijnen zoals Januvia, die deel uitmaken van een familie van geneesmiddelen die bekend staan ​​als DPP-4-remmers en die worden voorgeschreven om de bloedsuikerspiegel te verlagen.

Over het geheel genomen hadden mensen die GLP-1-medicijnen gebruikten een 18 procent lager risico op het ontwikkelen van VTE. De risicoreductie was vergelijkbaar voor mensen met en zonder obesitas.

In absolute termen leek het jaarlijkse verschil in VTE-risico niet zo dramatisch. Onderzoekers berekenden dat 11 op de 1.000 patiënten die GLP-1s gebruikten deze ernstige stolsels zouden ontwikkelen, vergeleken met 12,9 op de 1.000 patiënten die DPP-4s gebruikten.

GLP-1’s mogen niet alleen vanwege het risico op bloedstolsels worden ingenomen

Een nadeel van het onderzoek is dat het alleen GLP-1’s vergeleek met één type diabetesmedicijn, en niet keek naar andere vaak voorgeschreven medicijnen die anders werken bij diabetes, zoals sulfonylureumderivaten, zegt Jody Dushay, MD, een endocrinoloog en assistent. professor aan de Harvard Medical School, die niet betrokken was bij de nieuwe studie.

“De absolute vermindering van het aantal evenementen is klein”, zegt Dr. Dushay. “Ik zou mensen niet met GLP-1s laten beginnen vanwege de specifieke reden om het risico op VTE te verminderen. Ik wil absoluut aanvullende onderzoeken zien waarin GLP-1’s worden vergeleken met andere middelen.”

Andere deskundigen zijn het erover eens dat het voorbarig is om GLP-1’s te overwegen boven andere diabetesmedicijnen, op basis van het potentieel om het risico op stolsels te verminderen dat in de nieuwe studie is geïdentificeerd.

“Ik suggereer niet dat patiënten GLP-1s gaan gebruiken vanwege hun risico op een veneuze trombo-embolie”, zegt Charles Abrams, MD, professor en hematoloog aan de University of Pennsylvania School of Medicine in Philadelphia, die niet betrokken was bij de nieuwe studie. “Er is een zeer bescheiden voordeel.”

Osama Hamdy, MD, PhD, een endocrinoloog en directeur van het klinische programma voor obesitas bij het Joslin Diabetes Center en universitair hoofddocent aan de Harvard Medical School, is het ermee eens dat er meer bewijs nodig is voordat GLP-1’s specifiek voor stolselpreventie worden gebruikt, en benadrukt dat er nog andere zijn bewezen benaderingen die patiënten kunnen volgen om hun risico te verminderen.

“Diabetes kan leiden tot een slechte bloedsomloop en schade aan de bloedvaten, waardoor de kans op de vorming van bloedstolsels groter wordt”, zegt dr. Hamdy, die niet bij het nieuwe onderzoek betrokken was. Mensen met diabetes kunnen hun kans op het ontwikkelen van bloedstolsels verkleinen door andere factoren aan te pakken die het risico verhogen, zoals obesitas, hoge bloeddruk en een sedentaire levensstijl, merkt Hamdy op.