Minoxidil-pillen zijn veilig en effectief voor de meeste gevallen van haarverlies

Mensen met haarverlies kunnen deze aandoening binnenkort gemakkelijker behandelen met pillen in plaats van medicinale schuimen en oliën zoals Rogaine rechtstreeks op hun hoofdhuid aan te brengen, dankzij een nieuwe internationale consensusverklaring voor het gebruik van orale minoxidil.

De consensusverklaring biedt richtlijnen voor de beste orale startdoses van minoxidil voor verschillende patiënten met haaruitval, evenals de potentiële voordelen en risico’s van deze behandelingsoptie. Deze informatie zou meer artsen moeten helpen zich op hun gemak te voelen bij het voorschrijven van orale minoxidil voor haaruitval, zegt Brittany Craiglow, MD, co-auteur van de nieuwe richtlijnen en universitair hoofddocent dermatologie aan de Yale University School of Medicine in New Haven, Connecticut.

“Aangezien het gebruik van orale minoxidil in de dermatologie nog vrij nieuw is, voelen veel artsen zich nog niet op hun gemak bij het voorschrijven ervan”, zegt Dr. Craiglow. “Deze consensusverklaring biedt veel nuttige informatie over indicaties, dosering en bijwerkingen die dermatologen hopelijk meer vertrouwen zullen geven in het gebruik ervan.”

Waarom zijn Minoxidil-pillen voor sommige mensen beter dan plaatselijke Minoxidil-behandelingen zoals Rogaine?

Dunner wordend haar komt zeer vaak voor naarmate mensen ouder worden. Volgens NYU Langone Health treft het meer dan 80 procent van de mannen en bijna 50 procent van de vrouwen. Veel mensen wenden zich tot plaatselijke behandelingen zoals crèmes, shampoos, oliën en gels die beloven het haar terug te laten groeien of te voorkomen dat het probleem erger wordt.

Deze behandelingen bevatten doorgaans plaatselijke minoxidil, een vorm van het medicijn dat door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) is goedgekeurd als middel tegen haaruitval. Het probleem met plaatselijk aangebrachte minoxidil is dat het vaak te duur is, ineffectief of niet geliefd bij patiënten vanwege de manier waarop het aanvoelt of eruit ziet, volgens de nieuwe consensusverklaring, die is gepubliceerd in JAMA-dermatologie.

Orale minoxidil is door de FDA niet goedgekeurd voor haaruitval; alleen plaatselijke minoxidil is dat wel. Het staat artsen echter vrij om oraal minoxidil (dat door de FDA is goedgekeurd voor hoge bloeddruk) voor te schrijven voor dit “off-label” gebruik, en de nieuwe consensusverklaring onderschrijft deze optie voor mensen die niet krijgen wat ze willen met topisch minoxidil. .

“De consensus suggereert dat een lage dosis orale minoxidil kan worden overwogen als plaatselijke toepassing van minoxidil logistiek uitdagend is, of resulteert in ongewenste haarstylingproblemen of hoofdhuidirritatie, of niet effectief is geweest, of betaalbaarder is”, zegt Paradi Mirmirani, MD, een co-auteur van de verklaring en een dermatoloog die in Noord-Californië oefent.

Heb ik een recept nodig voor Minoxidil-pillen?

De verklaring beveelt een maximale dagelijkse orale dosis minoxidil aan van 5 milligram (mg) voor volwassenen en adolescente mannen, en een dagelijkse topdosis van 2,5 mg voor adolescente vrouwen. Het adviseert ook optimale startdoses voor patiënten op basis van leeftijd en geslacht:

Volwassen mannen: 2,5 mg
Volwassen vrouwtjes: 1,25 mg
Adolescente mannen: 1,25 mg
Adolescente vrouwtjes: 0,625 mg

Orale minoxidil op recept is effectief bij haarverlies veroorzaakt door een breed scala aan aandoeningen, waaronder leeftijdsgebonden dunner worden en verschillende soorten alopecia, aldus de verklaring.

Wat zijn de bijwerkingen van orale minoxidil?

Patiënten moeten hun huisarts of een cardioloog raadplegen voordat ze met minoxidil-pillen beginnen om er zeker van te zijn dat ze geen wisselwerking hebben met andere medicijnen en om te bepalen of er voorzorgsmaatregelen nodig kunnen zijn vanwege bepaalde onderliggende medische aandoeningen die het risico op bijwerkingen kunnen vergroten. volgens de verklaring.

Bijwerkingen van orale minoxidil kunnen zijn:

Een scherpe daling van de bloeddruk
Ophoping van vocht rond het hart
Snelle en onregelmatige hartslag
Hoofdpijn
Duizeligheid

Wie mag geen orale minoxidil gebruiken?

Mensen die zwanger zijn of bepaalde hartaandoeningen hebben, zoals congestief hartfalen of pericarditis (vocht rond het hart), mogen volgens de verklaring geen minoxidil-pillen gebruiken. Mensen met een voorgeschiedenis van lage bloeddruk, onregelmatige hartslag of nierziekte moeten een specialist in deze aandoeningen raadplegen voordat ze oraal minoxidil innemen, omdat ze mogelijk nauwer moeten worden gecontroleerd op bijwerkingen, adviseert de verklaring.

“Ik zal zeker wat voorzichtiger zijn bij patiënten met een bekende hartziekte en zal vaak contact opnemen met hun huisarts of cardioloog om te bevestigen dat een lage dosis minoxidil in orde zal zijn, wat meestal het geval is”, zegt Adam Friedman, MD, een arts. professor en voorzitter van de dermatologie aan de George Washington School of Medicine and Health Sciences in Washington, DC, die niet betrokken was bij de consensusverklaring.

Sommige patiënten die risico lopen op cardiale bijwerkingen hebben mogelijk laboratoriumtests of een elektrocardiogram nodig voordat ze met orale minoxidil beginnen, maar deze evaluaties hoeven niet routinematig te worden uitgevoerd voor elke persoon die het medicijn gebruikt, aldus de verklaring.