Ernstige beroerte waarschijnlijker bij mensen die roken, hoge bloeddruk of atriumfibrilleren hebben

Roken, hoge bloeddruk en een soort onregelmatige hartslag die bekend staat als atriale fibrillatie kunnen een grotere rol spelen dan andere risicofactoren bij het vergroten van de kans op ernstige invaliditeit of overlijden na een beroerte, suggereert een nieuwe studie.

Verschillende andere risicofactoren waren ook geassocieerd met een verhoogd risico op een beroerte, maar hadden in mindere mate een invloed op de kans op overlijden of ernstige invaliditeit. Deze omvatten diabetes, hoog cholesterol, alcoholgebruik, gebrek aan lichaamsbeweging, ongezonde eetgewoonten, stress en overtollig lichaamsvet rond de taille.

“Onze bevindingen benadrukken het belang van het beheersen van hoge bloeddruk – wat wereldwijd de belangrijkste beïnvloedbare risicofactor is voor een beroerte – samen met het beheersen van atriale fibrillatie en het vermijden van roken”, zegt hoofdonderzoeksauteur Catriona Reddin, MBBS, PhD, van de Universiteit van Galway. in Ierland.

Factoren die het risico op een ernstige beroerte vergroten

Aan het onderzoek namen bijna 27.000 volwassenen deel die gemiddeld 62 jaar oud waren, van wie de helft een beroerte had gehad. Van degenen die wel een beroerte hadden gehad, hadden ongeveer 4.850 een ernstige beroerte, die in het onderzoek werd gedefinieerd als het niet meer kunnen lopen of dagelijkse taken uitvoeren zoals eten of aankleden zonder hulp, tot aan de dood.

Mensen met hoge bloeddruk hadden meer dan drie keer meer kans op een ernstige beroerte dan mensen zonder hoge bloeddruk, blijkt uit onderzoeksresultaten gepubliceerd in Neurologie.

Boezemfibrilleren, een hartritmestoornis die een snelle, onregelmatige hartslag kan veroorzaken, werd in verband gebracht met een meer dan verviervoudigd risico op een ernstige beroerte, terwijl roken verband hield met een bijna verdubbeld risico.

Een deel van de reden waarom hoge bloeddruk een buitensporige impact kan hebben op het risico op overlijden en invaliditeit is vanwege de soorten beroertes die het kan veroorzaken, zegt Joshua Z. Willey, MD, hoogleraar neurologie aan het Columbia University Irving Medical Center in New York. City, die niet betrokken was bij het nieuwe onderzoek.

“In het geval van hypertensie levert dit een belangrijke bijdrage aan hemorragische beroertes, die meestal ernstiger zijn en een hogere mortaliteit hebben”, zegt Dr. Willey. Hemorragische beroertes worden veroorzaakt door een gescheurd bloedvat in de hersenen en komen veel minder vaak voor dan ischemische beroertes, die optreden wanneer een stolsel of vetophoping de bloedtoevoer naar de hersenen blokkeert.

De beste manier om een beroerte te voorkomen is een gezonde levensstijl

Eén beperking van het onderzoek is dat onderzoekers zich alleen concentreerden op algemene zogenaamde aanpasbare risicofactoren – dingen die mensen mogelijk kunnen veranderen om hun risico op een ernstige beroerte te verminderen. Volgens het onderzoek hebben ze niet gekeken naar enkele veelvoorkomende oorzaken van een ernstige beroerte, zoals chronische obstructieve longziekte of bepaalde vormen van kanker.

Toch bieden de bevindingen nieuw bewijs van het belang van het focussen op aanpasbare risicofactoren als een manier om niet alleen een beroerte te voorkomen, maar ook om de schade die deze gebeurtenissen kunnen veroorzaken te minimaliseren, zegt Trudy Gaillard, PhD, RN, universitair hoofddocent en gezondheidsverschillen. onderzoeker aan de Florida International University in Miami, die niet betrokken was bij de nieuwe studie.

“Het belangrijkste dat iemand kan doen om het risico op een beroerte te verlagen, is het beheersen en beheersen van zijn chronische gezondheidsproblemen”, zegt Dr. Gaillard. “Nauw samenwerken met hun eerstelijnszorgverleners bij het beheersen van deze aanpasbare risicofactoren is belangrijk.”

Het nemen van medicijnen om de bloeddruk te verlagen en bloedverdunners om atriale fibrillatie te behandelen, kunnen beide het risico op een beroerte aanzienlijk verlagen, zegt Willey. Dat geldt ook voor stoppen met roken, 30 minuten per dag aan matige intensiteit bewegen, zoals een stevige wandeling, en een dieet volgen dat gezond is voor het hart, zoals het mediterrane dieet of het Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)-dieet, die beide de nadruk leggen op magere eiwitten. volle granen en verse producten.