Productie van ADHD-medicijn Vyvanse zal toenemen vanwege tekorten

Nu het tekort aan medicijnen voor de behandeling van aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) voortduurt, lijkt er enige verlichting op komst: de Amerikaanse Drug Enforcement Administration (DEA) heeft een productieverhoging goedgekeurd voor merk- en generieke versies van Vyvanse (lisdexamfetamine).

De totale productie van merk- en generieke versies van Vyvanse kan dit jaar met ongeveer 24 procent stijgen. Dit is een verzoek van de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) om het tekort aan ADHD-medicijnen aan te pakken.

“Ik was verrast toen ik het nieuws zag, en ik denk dat alle beetjes helpen,” zegt Jennifer McWilliams, MD, afdelingschef van kinderpsychiatrie bij het Children’s Nebraska ziekenhuis en medisch centrum in Omaha. “Dat gezegd hebbende, de tekorten zijn zo wijdverspreid dat ik niet verwacht dat het een enorme impact zal hebben.”

“Toen mensen gedwongen werden om van Adderall over te stappen op andere medicijnen, ontstond er een domino-effect van tekorten”, zegt Dr. McWilliams. “Dat zal nog wel even duren om ongedaan te maken.”

ADHD-medicijnen worden beschouwd als gecontroleerde stoffen

Adderall, Vyvanse en andere stimulerende middelen voor ADHD worden beschouwd als gecontroleerde middelen omdat ze een hoog potentieel hebben voor verslaving en overdosering. De DEA beperkt herhaalrecepten en stelt productiequota’s voor deze medicijnen in om het potentieel voor misbruik te beperken. Maar de FDA en DEA zeiden dat medicijnfabrikanten in 2022 nog minder doses hebben verzonden dan toegestaan onder de quota’s, wat bijdraagt aan tekorten die nog niet volledig zijn verdwenen.

Volgens Lauren Hoffman, PharmD, farmaceutisch klinisch specialist in de psychiatrie bij University Hospitals Cleveland Medical Center en Case Western Reserve University in Ohio, zijn productiequota’s en productietekorten slechts een deel van het probleem.

“Productieproblemen met een aantal amfetamineproducten waren een paar jaar geleden een soort omslagpunt dat deze cascade in gang zette”, zegt Dr. Hoffman. “Maar dit is in samenhang met de historische percentages van ADHD-diagnoses en het voorschrijven van medicijnen. Het is zowel een kwestie van vraag als aanbod geweest die heeft geleid tot de huidige staat van de markt.”

Verzekeringsuitdagingen met ADHD-medicijnen

Verzekeringen kunnen een ander deel van het probleem zijn, zegt Ann Childress, MD, een klinisch universitair hoofddocent in de familiegeneeskunde aan de Kirk Kerkorian School of Medicine aan de University of Nevada in Las Vegas. Verzekeringen dekken vaak alleen generieke versies van medicijnen zoals Vyvanse en Adderall — en die zijn op dit moment allebei schaars in de regio Las Vegas, zegt Dr. Childress.

“Merk Vyvanse en Adderall XR zijn verkrijgbaar, maar worden vaak niet gedekt door de verzekering”, zegt Childress. Zonder verzekering kost een voorraad van 30 dagen merk Vyvanse ongeveer $ 436, terwijl dezelfde hoeveelheid merk Adderall XR ongeveer $ 226 kost.

“Merknaammedicijnen zijn consistenter beschikbaar”, zegt Childress. “Soms is een telefoontje naar de verzekeraar van een patiënt voldoende om toestemming te krijgen om een maandvoorraad merknaammedicijnen te vullen.”

Daarnaast moeten patiënten alles blijven doen wat ze kunnen om de leveringsproblemen te omzeilen die ontstaan door aanhoudende tekorten, zegt McWilliams.

“De tekorten lijken invloed te hebben op alle verschillende stimulerende medicijnen, alleen in wisselende hoeveelheden en op wisselende tijden”, zegt McWilliams. Sommige patiënten kunnen van het ene medicijn overstappen op een ander ADHD-medicijn, afhankelijk van de beschikbaarheid. Het is de moeite waard om uw arts te vragen of dit in uw specifieke situatie kan werken.

“Bij andere patiënten veroorzaakt dit echter bijwerkingen, of zijn de andere medicijnen gewoon niet zo effectief”, zegt McWilliams. “Voor die patiënten gebruiken we vaker niet-stimulerende medicijnen voor de behandeling van ADHD, en we passen ook andere strategieën toe, zoals fidget toys.”