Endometriose, de darmmicrobiota zal uitleggen hoe het zich ontwikkelt en wie riskeert

Het endometrium is het binnenste weefsel van de baarmoeder, een orgel gemaakt voor “strati”. Soms kan het echter abnormaal groeien, zelfs buiten het orgel. En misschien ontwikkelen waar het niet zou moeten, abnormaal groeien. Zo werd de endometriose geboren, een pathologie die vaak worstelt om te worden gediagnosticeerd, waarvan de diagnose in sommige gevallen na lange tijd aankomt.

Ondertussen probeert de wetenschap te begrijpen hoe laesies en ontstekingen kunnen worden geboren in andere delen van het lichaam, zoals de eierstokken en het bekkengebied, die aanleiding geven tot het pathologische kader. In die zin leidt een werkhypothese tot het evalueren van de microbiota.

Van de microbiota is aangetoond dat het een rol speelt, zowel in de immuniteit van de gast als in het metabolisme van oestrogeen, en de endometriose is in alle opzichten een pathologie die afhankelijk is van het oestrogeen waarin naast een meedoening van het immuunsysteem samenhangt.

Daarom begint een gerichte studie, met de experts van de complexe operationele eenheid van gynaecologie en verloskunde van het IRCCS Hospital Sacro Cuore Don Calabrië van Negrar of Valpolicella (Verona). Het onderzoek wordt Biome-End genoemd om drie soorten vrouwelijke microbiota (vaginaal, cervicaal en rectaal) in endometriose-pathologie te analyseren.

Wat is endometriose

“Endometriosis is een chronische inflammatoire aandoening die een op de tien vrouwen treft, ongeveer drie miljoen in Italië en 190 miljoen ter wereld – opmerkingen Marcello Ceccaroni Director van de afdeling voor de bescherming van gezondheid en kwaliteit van leven van het leven van de UOC -vrouw van Obstetrie en gynaecologie bij het IRCCS Sacro Hospital – Heart Don. Ectopisch (peritoneum, eierstokken, foutbuis, darm, blaas) “.

Het belangrijkste symptoom van endometriose is pijn, in het bijzonder chronisch bekken, vaak geassocieerd met pijnlijke menstruatie. Pijn kan ook optreden tijdens geslachtsgemeenschap, darmevacuatie of urineren. In sommige gevallen is het zo intens om het dagelijkse leven te beïnvloeden. Andere symptomen zijn overvloedige bloedingen, darmstoornissen en buikzwelling. Sommige vrouwen hebben echter mogelijk geen duidelijke symptomen.

In elk geval is het belangrijkste om zichzelf niet af te treden als een oncontroleerbare pijn beschouwt. Het is van essentieel belang dat vrouwen met endometriose tientallen jaren niet de regelmaat van pijnlijke maandelijkse menstruatie beschouwen als een normale fysiologische toestand. Erkennen dat menstruele pijn niet als een onvermijdelijk onderdeel van het leven mag worden aanvaard, kan een cruciale stap zijn naar vroege diagnose en adequate behandeling.

Wat de studie wordt voorgesteld

Het primaire doel van de studie is om het vaginale, cervicale en rectale microbioom te vergelijken bij patiënten met endometriose op verschillende locaties (ovariële endometriose, peritoneaal, diepgaand) en bij patiënten zonder endometriose.

Dankzij het onderzoek willen we daarom de evaluatie van de microbiota van de vaginale, cervicale en darmdistricten koppelen aan de ernst van de endometriose -pathologie, waardoor het mogelijk is om de microbiota een belangrijk element van de prognostische definitie van de ziekte te maken en te helpen bij de definitie waarvan patiënten in staat zijn om grotere of mindere symptomen en postoperatieve symptomen en postoperatieve symptomen te presenteren.

Het microbioom, of de genetische apparatuur van de bacteriën die de microbiota vormen, wordt daarom een ​​soort potentieel “signaal” van de ziekte. “Het intestinale microbioom, met zijn 3.300.000 genen (we hebben 23.000!) Het is de krachtige directeur van onze gezondheid, samen met de darm en de viscerale hersenen – merkt Alessandra Graziottin contract professor van de afdeling Obstetrie en Gynecology University van Verona, directeur van het centrum van Gynecology en Medical Seks. Onlus vrouw.

Het microbioom in dynamische balans (“Eubiosi”) beschermt onze gezondheid. Indien gewijzigd (“dysbiose”) wordt het op zijn beurt co-faciliteit en versneller van verschillende pathologieën, vooral in het geval van aanhoudende dysbiose. Voorlopige gegevens suggereren dat het ingangische microbioom in zijn verschillende districten ook de progressie van de endometriose kan versnellen en de pijn kan verergeren. Daarom neem ik enthousiast deel aan dit baanbrekende onderzoek, vol implicaties om de vrouwen te helpen die door endometriose worden getroffen, steeds innovatiefer. “

Wat wordt verwacht

The biome-ending will involve for about two years 2,000 women aged 18 and over with suspected benign gynecological pathology addressed to negrar as candidates for a surgical approach, enlisting them in two groups: endometriosis group (with ultrasound or surgical diagnosis of endometriosis candidates for a surgical approach) and control group (with ultrasound or surgical diagnosis of uterine fibroids, uterine, Baarmoederverzakking of baarmoederpoliepen, kandidaten voor een chirurgische benadering).

Een tussentijdse analyse zal worden uitgevoerd na de werving van 300 patiënten (150 met endometriose en 150 met andere verdachte goedaardige gynaecologische pathologieën) om de voorlopige resultaten te onderzoeken. De patiënten van beide groepen zullen worden verzameld met anamnestische en preoperators (inclusief objectieve fysieke gegevens, echografie -gegevens, resultaten van de vragenlijst die de functies van de bekkenorganen en chirurgische gegevens onderzoekt.

Als een hysteroscopie wordt uitgevoerd, zoals vereist door de normale klinische praktijk, wordt een endometriummonster verzameld voor de evaluatie van het microbioom. Tijdens de preoperatieve evaluatie zullen vaginale, cervicale en rectale wattenstaafjes worden verzameld. Het DNA zal worden geëxtraheerd volgens een protocol ontwikkeld door Wellmicro, dat de evaluatie van het microbioom met shotgun -methode en de bioinformatische en statistische analyse van de verzamelde gegevens zal uitvoeren.