Een van de grootste tuberculose -uitbraken in de moderne Amerikaanse geschiedenis heeft Kansas getroffen

Een toename van gevallen van tuberculose in Kansas heeft volksgezondheidsfunctionarissen op scherp, omdat momenteel ten minste 67 patiënten in de staat worden behandeld voor actieve infecties.

Tracking door de staatsgezondheidsafdeling toont aan dat nog eens 79 mensen de diagnose latente tuberculose zijn vastgesteld, wat betekent dat de bacteriën die de ziekte veroorzaakt inactief is en de ziekte niet kan verspreiden.

Sinds januari vorig jaar, toen gevallen die verband hielden met deze uitbraak voor het eerst werden gemeld, zijn twee mensen overleden.

Waarom deze uitbraak van tuberculose ongebruikelijk is

Gewoonlijk komen uitbraken voor in beperkte ruimtes – zoals dakloze schuilplaatsen en gevangenissen – waar mensen gedurende een langere periode kunnen worden blootgesteld aan bacteriën.

“Meestal zien we in het verleden de ziekte verspreiden op locaties waar mensen dicht bij elkaar worden gehouden, maar er is op dit moment geen aanwijzingen dat iedereen zich in een vergelijkbare omgeving of nabijheid bevindt, zoals een groot appartementencomplex,” zegt Amit “Bobby” Mahajan , MD, een nationale woordvoerder van de American Lung Association en de medisch directeur van het Inova Interventional Pulmonology and Complex Airway Disease Program in Fairfax, Virginia.

Hij noemt deze uitbraak ook “vreemd” omdat gerelateerde gevallen een jaar nadat de eerste infecties werden gedetecteerd, worden gemeld.

“De situatie is behoorlijk agressief in termen van wat we zien in vergelijking met de norm”, zegt Dr. Mahajan.

TB -risico voor het openbaar blijft laag

Hoewel deze uitbraak van tuberculose een van de grootste in de Amerikaanse geschiedenis is, verzekert het Kansas Department of Health and Environment (KDHE) het publiek dat het relatieve risico laag is.

“Kdhe heeft de reactie op deze uitbraak geleid en volgt de begeleiding van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) om ervoor te zorgen dat patiënten een goede behandeling krijgen en om te voorkomen dat aanvullende gevallen zich voordoen,” kondigde de Wyandotte County -overheid in een verklaring over in een verklaring Dinsdag.

Wat is tuberculose?

Tuberculose (tbc) is een potentieel fatale ziekte waarbij de bacteriën Mycobacterium tuberculose infecteert de longen. Het kan ook andere delen van het lichaam beschadigen, inclusief de hersenen, nieren en wervelkolom.

De bacteriën die de ziekte veroorzaken, kunnen zich van persoon tot persoon door de lucht verspreiden. Dit kan gebeuren wanneer iemand met actieve tbc hoest, spreekt of zingt.

Dana Hawkinson, MD, een arts van besmettelijke ziekten aan het gezondheidssysteem van de Universiteit van Kansas in Kansas City, waarschuwt dat de effecten van de ziekte vaak ellendig en langdurig zijn.

“Met de typische longinfectie zul je langdurige symptomen van hoest hebben – misschien bloedige hoest, nachtelijk zweten en gewichtsverlies, die weken tot maanden kan duren,” zegt hij. “En deze (symptomen) zullen worden verlengd – gedurende weken tot maanden. Het wordt niet alleen een week of 10 dagen. “

Andere symptomen om naar te zoeken zijn pijn op de borst, koorts en koude rillingen.

TB is niet zo besmettelijk als andere luchtwegaandoeningen

Hoewel tuberculose een ernstige ziekte is, is het niet zo overdraagbaar als griep, covid-19, mazelen en andere ziekten.

“Het is heel moeilijk om tuberculose aan te sluiten”, zegt Dr. Hawkinson. “We weten zeker dat tuberculose door de lucht is verspreid, maar het is moeilijk om deze infectie te vangen, zelfs als je in een kamer bent met iemand die hoest.”

Infectie vereist een langdurige blootstelling aan de besmettelijke persoon voor een lange tijd. Om die reden kun je eerder TB van een familielid dan een vreemde vangen.

Toch, als je bij iemand bent geweest die besmet is en je symptomen ervaart, spoort Hawkinson je aan om naar een dokter te gaan en te worden uitgecheckt.

Bloed- en huidtests om infecties te identificeren en behandelingen zijn beschikbaar voor degenen die de ziekte hebben gediagnosticeerd.

Hoe gangbaar is tuberculose?

Jarenlang hebben de Verenigde Staten een van de laagste tuberculosecijfers ter wereld gehad, en in het eerste jaar van de Covid-19-pandemie meldden dat tbc-gevallen aanzienlijk daalden. Uit onderzoek dat vorig jaar werd gepubliceerd, bleek echter dat gevallen sinds 2020 elk jaar zijn toegenomen.

In 2023 werden in de Verenigde Staten in totaal 9.615 tbc -gevallen gerapporteerd, een toename van 16 procent ten opzichte van 2022. TB -ziekte was verantwoordelijk voor 565 doden in 2022, het meest recente jaar waarvoor gegevens beschikbaar zijn.

Wereldwijd zijn tuberculosecijfers hoog. De Wereldgezondheidsorganisatie schat dat 10,6 miljoen mensen ziek werden met tuberculose in 2022. De CDC suggereert dat tuberculose -incidenten in de VS veel lager zijn vanwege meer uitgebreide programma’s voor de volksgezondheid om de ziekte en de beschikbaarheid van effectieve behandelingen te detecteren.

Mahajan zegt dat resistentie tegen drugs tegen tuberculose begint “binnen te kruipen”, maar de beschikbare behandelingen zijn nu over het algemeen zeer succesvol.

Hoewel een effectief vaccin beschikbaar is voor tuberculose, ontvangen mensen in de Verenigde Staten het niet routinematig vanwege het relatief lage infectiegraad in dit land.

Afdelingen voor de volksgezondheid leiden de strijd tegen TB

Op dit moment is het onderzoek naar de uitbraak van Kansas nog steeds aan de gang en moeten wetenschappers nog bepalen wat de spread drijft.

Peter Chin-Hong, MD, een specialist in aanstekelijke ziekten en een professor in de geneeskunde aan de University of California San Francisco School of Medicine, suggereert dat bezuinigingen in de financiering van de volksgezondheid in de afgelopen jaren een rol hebben gespeeld.

“We moeten goed gefinancierde openbare gezondheidsafdelingen hebben om mensen te identificeren en te behandelen die besmet zijn”, zegt hij. “Bovendien kan tijdens de Covid -reactie de afgelopen jaren verminderde toegang tot medische zorg ertoe hebben geleid dat minder mensen worden gescreend en geïdentificeerd met infectie in de gemeenschap, en nog meer middelen werden omgeleid van TB -controle in de gemeenschap.”

“Zolang we de juiste staats- en nationale middelen hebben om mensen te onderwijzen, en het vermogen om dit agressief te behandelen met medicijnen, denk ik niet dat er iets moet zijn om je zorgen over te maken,” zegt Mahajan.