Chikungunya, er is het vaccin: wie heeft het nodig, hoe het werkt, voor welke reizen het wordt aangegeven

Heb je je ooit afgevraagd wat Chikungunya betekent? Als we een definitie zouden moeten geven, zouden we de term als volgt kunnen vertalen: “Hij die krom loopt”. Dit is voldoende om te begrijpen hoeveel en hoe de ziekte gevolgen kan hebben voor de gewrichten, die zeker zwaar zijn om te dragen.

Om deze reden is het belangrijk om te weten dat er, ongeacht de sporadische gevallen die in Italië zijn waargenomen, de mogelijkheid bestaat om uzelf te beschermen met vaccinatie, vooral als overdrachten naar risicogebieden gepland zijn. De deskundigen van de Italiaanse Vereniging voor Reis- en Migratiegeneeskunde (SIMVIM) herinneren ons hieraan en herinneren eraan dat bescherming kan worden bereikt met een vaccin met een enkele dosis. Vaccinatie moet worden opgenomen in de vereisten waaraan moet worden voldaan voordat u naar bestemmingen als Cuba, Brazilië en andere Latijns-Amerikaanse en Aziatische landen, zoals India, en sommige delen van China reist.

Wat de experts voorstellen

Er is een specifiek document ontwikkeld, ontstaan ​​uit de nauwe samenwerking tussen SIMVIM en SITI (Italiaanse Vereniging voor Hygiëne, Preventieve Geneeskunde en Volksgezondheid). Deze tekst verduidelijkt niet alleen dat vaccinatie sterk wordt aanbevolen voor iedereen die gebieden bezoekt waar aanhoudende epidemieën heersen, maar ook een aanbevolen keuze is voor personen die in gebieden verblijven waar de afgelopen vijf jaar bewijs is geweest van virusoverdracht, vooral voor mensen ouder dan 65 jaar of met comorbiditeiten.

“In tegenstelling tot indicaties die in andere landen worden afgekondigd, stellen deze geen minimale verblijfsduur in risicogebieden vast om profylaxe aan te bevelen, maar wordt benadrukt dat een muggenbeet op elk moment kan optreden, ongeacht de duur van het verblijf – legt Andrea Rossanese uit, president van SIMVIM en hoofd van de reiskliniek van het Centrum voor Tropische Ziekten van het IRCCS Sacro Cuore Don Calabria van Negrar dí Valpolicella.

De aanbevelingen benadrukken het belang van het beschouwen van het risico dat verbonden is aan een verblijf in endemische gebieden als een toekomstige cumulatieve factor. Dit houdt in dat profylaxe zorgvuldig moet worden geëvalueerd, niet alleen voor individuele langetermijnreizen, maar ook voor reizigers die vaak naar risicogebieden reizen, waardoor de kans op aanzienlijke blootstelling in de loop van de tijd toeneemt.”

Hoe je je moet gedragen

De goedkeuring van de aanbevelingen transformeert de preventie van Chikungunya van een noodsituatiebeheer naar een gestructureerde verdediging, die in staat is om zowel te reageren op de behoeften van internationale reizigers als op de bescherming van de gemeenschap tegen inheemse uitbraken, en bevestigt de inzet van Italië om virale dreigingen te bestrijden die niet langer als ver weg kunnen worden beschouwd.

De aanbevelingen definiëren met name nauwkeurig de protocollen voor het gebruik van Chikungunya-vaccinatie en stellen duidelijke criteria voor profylaxe vast, waardoor volledige consistentie wordt gegarandeerd met de regelgevingskaders die al in andere landen zijn gepubliceerd door gezaghebbende instanties zoals de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in de Verenigde Staten, de Joint Committee on Vaccination and Immunization (JCVI) in het Verenigd Koninkrijk, de Ständige Impfkommission (STIKO) in Duitsland en de Asociación Española de Vacunologia (AEV) en Sociedad Española de Medicina del Viajero (SEMEVI) in Spanje.

“Iedereen die vandaag de dag op het punt staat te vertrekken naar een land dat risico loopt op chikungunya – bijvoorbeeld Cuba, Brazilië, Mexico of de zuidelijke provincies van China – moet minstens 15 dagen van tevoren naar een speciale kliniek voor de geneeskunde van reizigers op hun grondgebied gaan: er zijn meer dan 200 opvangpunten verspreid over het nationale grondgebied die deel uitmaken van een nationaal gezondheidszorgnetwerk – waarschuwt Rossanese.”

Het virus en de risico’s

De afgelopen jaren zijn er in Italië verschillende gevallen geweest van infectie met het Chikungunya-virus, overgedragen door de mug van het geslacht Aedes albopictus, bekend als de tijgermug. De meest recente uitbraken vonden deze zomer plaats in Emilia-Romagna en Veneto. Volgens gegevens van het Istituto Superiore di Sanità (ISS) waren er op 7 oktober 398 gevallen van gediagnosticeerde infectie, een aanzienlijke stijging vergeleken met 2024, toen het aantal beperkt bleef tot 17.

De cijfers zijn uiteraard nog steeds onder controle. In bredere termen werden volgens het Europees Centrum voor Ziektepreventie en -bestrijding (ECDC) tussen begin 2025 en augustus ongeveer 317.000 gevallen en 135 gerelateerde sterfgevallen gemeld in 16 landen. De cijfers zullen echter waarschijnlijk hoger zijn, aangezien de diagnose vaak complex is en de surveillance niet altijd adequaat is in alle delen van de planeet.

De mondialisering en de klimaatverandering bevorderen de verspreiding van Aedes-muggen en de verspreiding van het chikungunya-virus, dat nu een mondiaal gezondheidsprobleem vormt (aangetroffen in meer dan 119 landen). Aan de ene kant speelt de mondialisering een rol, via reizen (vergeleken met de niveaus van vóór de COVID-19-pandemie) en handel, die de introductie van de mug en het virus in nieuwe gebieden, zoals Europa, hebben vergemakkelijkt. Aan de andere kant heeft de klimaatverandering deze regio’s gastvrijer gemaakt voor de verspreiding van de vector, wat de opkomst van inheemse epidemieën bevordert.

Om het beeld nog ingewikkelder te maken, is er de overweging dat de symptomen die zich manifesteren vergelijkbaar zijn met die van andere door muggen overgedragen ziekten, zoals dengue en Zika, waardoor het moeilijk is om gevallen te onderscheiden.

De ziekte manifesteert zich doorgaans met acute symptomen, waaronder koorts, huiduitslag, vermoeidheid, hoofdpijn en vaak ernstige, invaliderende gewrichtspijn. De meeste patiënten herstellen binnen 1 tot 2 weken, maar tussen de 30% en 40% kan chronische artritis ontwikkelen die maanden of zelfs jaren kan duren. Er is geen specifieke behandeling beschikbaar, maar het doel is om de symptomen onder controle te houden.