Bij longkanker is het essentieel om cellulaire kenmerken te identificeren om behandelingen te personaliseren
Het treft vooral mannen, maar vormt in toenemende mate een bedreiging voor vrouwen. Jaarlijks is het verantwoordelijk voor gemiddeld 34.000 sterfgevallen, de absoluut belangrijkste doodsoorzaak in de oncologie, en in 2020 registreerde het ongeveer 41.000 nieuwe gevallen, 27.550 mannen en 13.300 vrouwen. Van de risicofactoren is roken in 85-90% van de gevallen verantwoordelijk voor dit neoplasma, dat ook het voorrecht heeft om over het algemeen laat ontdekt te worden vanwege het ontbreken van specifieke symptomen. Maar bovenal gaat het om het stellen van een nauwkeurige diagnose, om maximale effectiviteit uit de behandelingen te halen. In het algemeen kan de behandeling van longkanker sterk variëren, afhankelijk van het stadium van de ziekte en het gediagnosticeerde type longkanker. Er zijn verschillende behandelmethoden beschikbaar, waaronder chirurgie, chemotherapie, bestralingstherapie, gerichte therapie, immunotherapie of een combinatie van deze behandelingen. Alle beschikbare behandelingsopties op basis van diagnose, tumorstadium en andere overwegingen moeten worden besproken met het medische team van de individuele patiënt.
We spraken erover met prof. Emilio Bria, directeur medische oncologie, Isola Tiberina – Gemelli Ziekenhuis, Rome; Coördinator van klinisch onderzoek naar longneoplasmata, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, Rome.
Niet alle tumoren zijn hetzelfde
Longtumoren zijn niet identiek en lijken vaak niet eens op elkaar. Onder de neoplasmata behoren ze zelfs tot de neoplasmata met het hoogste aantal identificeerbare mutaties; alsof dat nog niet genoeg is, is het ook ingewikkeld om ze te onderzoeken, omdat het in het longgebied moeilijk is om weefselmonsters te nemen die nuttig zijn om de verschillende genetische mutaties aan het licht te brengen. De geweldige resultaten die vandaag de dag worden verkregen uit onderzoek op moleculair biologisch gebied stellen ons in staat tegelijkertijd de vele genetische mutaties te bestuderen die zijn ontdekt in 60% van de zogenaamde “niet-kleincellige” vormen, die 85% van het totaal vertegenwoordigen. En het is een bepalende factor in de strijd tegen dit neoplasma, omdat het juist op basis van de genetische identiteit nu mogelijk is om gerichte behandelingen toe te passen, waardoor patiënten een betere kwaliteit en een langere levensverwachting worden gegarandeerd. Het gelijktijdig profileren van meerdere mutaties wordt daarom van fundamenteel belang, ook in het licht van de onderzoeksvooruitgang en de vooruitgang van op maat gemaakte behandelingen, actief op specifieke cellulaire mutaties. Kortom: we kunnen ons niet langer beperken tot de klassieke definitie van kleincellige tumoren, dus microcytoom (zeldzamer) of niet-kleincellige tumoren. Er zijn nu veel moleculaire veranderingen in NSCLC bekend die de biologie van deze tumor beïnvloeden, waarvan sommige zich in de vroege ontwikkelingsstadia voordoen en essentieel zijn voor de groei ervan. Om deze reden kunnen ze echte doelwitten voor therapieën zijn.
Met de bijdrage van Merck Serono
