Achillespees, wees voorzichtig bij intensieve inspanningen: wie loopt een groter risico en hoe kun je ontstekingen voorkomen

Hier zijn we. Zelfs voor de meest luie mensen zijn joggen, fietstochten en min of meer intensieve trainingen aan de orde van de dag. Maar we mogen niet vergeten dat te veel slecht is. En bovenal mogen we de risico’s waarmee het bewegingsapparaat wordt geconfronteerd niet onderschatten, beginnend bij de spieren en tot aan de pezen, en in het bijzonder de achillespees, een van nature sterke structuur maar ook meer blootgesteld aan de gevaren van overbelasting en te intensieve activiteiten.

Omdat er een risico is

De achillespees is van cruciaal belang voor beweging. Het kan worden gestimuleerd (en dus dienovereenkomstig reageren) tijdens verschillende fysieke activiteiten, van rennen tot springen en snel lopen.

Bijzonder problematisch zijn plotselinge richtingsveranderingen, die een zeer intense inspanning van korte duur vereisen, met de mogelijkheid van het “scheuren” van vezels. Daarom is training essentieel: als je te plotseling en zonder adequate voorbereiding begint met sporten, kan de pees lijden, met aandoeningen variërend van initiële ontsteking tot weefseldegeneratie en, in de ernstigste gevallen, scheuren.

“Met het goede weer beginnen veel mensen weer met enthousiasme, maar ze maken vaak de fout dat ze hun verloren vorm te snel willen herstellen – meldt Pietro Simone Randelli, voorzitter van de Italiaanse Vereniging voor Orthopedie en Traumatologie (SIOT), directeur van de Orthopedische Kliniek van het Gaetano Pini Instituut en hoogleraar Orthopedie aan de Universiteit van Milaan. De achillespees is een van de structuren die het meest worden blootgesteld aan deze plotselinge veranderingen in belasting en dit is de reden waarom we deze vaker zien bij lentepijn en er problemen optreden bij deze niveau.”

Wat gebeurt er

Als de achillespees gewond is, zijn de meest typische symptomen en tekenen pijn in de achterkant van de enkel, soms uitstralend naar de kuit, stijfheid bij het ontwaken of na een pauze, ongemak bij het afzetten van de voet en moeite met meer dynamische bewegingen. Dit zijn tekenen die niet over het hoofd mogen worden gezien, omdat het negeren ervan kan leiden tot een verslechtering van het ziektebeeld.

Bovenal hebben zeer veel voorkomende factoren een impact: slechte fysieke voorbereiding, te snelle toename van de intensiteit of duur van de training, verminderde spierelasticiteit, ongeschikte schoenen en veranderingen van ondergrond, bijvoorbeeld van de loopband naar asfalt of oneffen terrein. In deze context mag niet worden vergeten dat preventie van fundamenteel belang lijkt. “Een paar regels, die consequent worden gevolgd, kunnen het risico op tendinopathieën aanzienlijk verminderen – meldt Randelli”.

Vijf handige tips

Om degenen die veilig willen terugkeren naar lichamelijke activiteit te helpen, geven SIOT-specialisten 5 praktische tips om in gedachten te houden:

1. Begin geleidelijk opnieuw

Je moet de tijd, intensiteit en frequentie van de training niet te snel verhogen, vooral niet na een pauze.

2. Sla de warming-up en stretching niet over

Het voorbereiden van spieren en pezen op inspanning is essentieel om het risico op overbelasting te verminderen.

3. Versterk uw kuitspieren

Specifiek werk aan de sterkte en elasticiteit van de kuit helpt de achillespees te beschermen.

4. Gebruik geschikte schoenen

Schoeisel moet geschikt zijn voor de activiteit die wordt uitgevoerd en moet regelmatig worden vervangen, vooral als u hardloopt (ongeveer elke 250 kilometer).

5. Negeer de pijn niet

Als het ongemak aanhoudt, kan doorgaan met trainen het probleem verergeren en de hersteltijden verlengen.

Hoe om te gaan met blessures

Wanneer de klachten niet spontaan verdwijnen, is het belangrijk om een ​​orthopedisch specialist te raadplegen. In de meeste gevallen is de behandeling conservatief en omvat functionele rust, fysiotherapie en excentrische oefeningen, d.w.z. gecontroleerde oefeningen die de pees helpen werken terwijl de spier langer wordt, en behoren tot de meest effectieve voor het verbeteren van de belastingstolerantie.

In sommige gevallen kan ook PRP worden gebruikt, bloedplaatjesrijk plasma, verkregen uit het bloed van de patiënt en onder echografische begeleiding in het getroffen gebied geïnfiltreerd, met als doel de weefselherstelprocessen te bevorderen.

“Tegenwoordig beschikken we over steeds meer gerichte therapieën, waarmee we in de overgrote meerderheid van de gevallen de verergering van het probleem kunnen voorkomen en de patiënt naar een correct herstel kunnen begeleiden – legt Randelli uit. Het belangrijkste is om niet te lang te wachten voordat we worden geëvalueerd.” Het gebruik van chirurgie blijft beperkt tot de meest complexe vormen of tot de vormen die resistent zijn tegen conservatieve behandelingen. In deze gevallen wordt de pees geopereerd met speciale procedures, gevolgd door een geleidelijk revalidatieproces voordat de sport wordt hervat.

“De lente is het ideale moment om weer in beweging te komen en je welzijn te verbeteren”, besluit de prof. Clubs. “Maar de terugkeer naar fysieke activiteit moet met gezond verstand en bewustzijn worden benaderd: het beschermen van de pezen betekent het vermijden van lange stops en het blijven sporten met continuïteit en veiligheid”.