RFK Jr. zegt dat antidepressiva gevaarlijk zijn. Dit is wat experts in de geestelijke gezondheidszorg zeggen

Robert F. Kennedy Jr., de nieuw bevestigde secretaris van het Department of Health and Human Services (HHS), zegt dat hij wil beoordelen of het echt veilig en effectief is voor miljoenen Amerikanen om bepaalde antidepressiva en andere voorgeschreven medicijnen te nemen om de geestelijke gezondheid te beheren voorwaarden.

Hij heeft een breed mandaat om dit te doen als HHS -secretaris en hoofd van de Make America Healthy Again (MAHA) Commissie die president Donald Trump vorige week met een uitvoerend bevel heeft opgericht.

Een belangrijk doel van de nieuwe commissie is om “de prevalentie van en dreiging te beoordelen die wordt gesteld door het voorschrift van selectieve serotonine heropname remmers (SSRI’s), antipsychotica, (en) stemmingsstabilisatoren.” SSRI’s zijn een categorie antidepressiva die citalopram (celexa), escitalopram (lexapro), fluoxetine (prozac), paroxetine (paxil) en sertraline (zoloft) omvat.

Ongeveer 13 procent van de Amerikaanse volwassenen meldt recent gebruik van antidepressiva, volgens de Centers for Disease Control and Prevention, waardoor deze medicijnen een van de meest voorgeschreven medicijnen in de Verenigde Staten maken.

Kennedy heeft zijn bezorgdheid geuit dat antidepressiva meer kwaad dan goed kunnen doen, deze medicijnen verslavend noemen en ze koppelen aan massale schietpartijen en andere gewelddaden.

Dit is wat gezondheidsexperts te zeggen hebben over de zorgen die Kennedy heeft geuit over antidepressiva.

Zijn antidepressiva verslavend?

Tijdens zijn bevestigingshoorzittingen suggereerde Kennedy dat antidepressiva nog verslavender konden zijn dan heroïne.

“Ik ken mensen, waaronder leden van mijn familie, die het nog veel erger hebben gehad om van SSRI’s af te stappen dan mensen van heroïne af te stappen,” zei Kennedy tijdens zijn bevestigingshoorzittingen.

Hoewel mensen ontwenningsverschijnselen kunnen ervaren door abrupt te stoppen met de behandeling met antidepressiva, zijn deze medicijnen niet gewoonten, zegt Ragy Girgis, MD, professor in de klinische psychiatrie aan de Columbia University.

“SSRI’s hebben geen verslavend potentieel, terwijl heroïne een van de meest verslavende stoffen is die bij de mensheid bekend staat,” zegt Dr. Girgis.

Het abrupt stoppen van de behandeling met SSRI’s kan griepachtige symptomen, rusteloosheid, slapeloosheid, angst en een maagklachten veroorzaken, zegt Colin Davidson, PhD, een neurofarmacoloog aan de Universiteit van Centraal Lancashire in Engeland.

“Abrupte terugtrekking uit heroïne zal waarschijnlijk de verlangens, angst, misselijkheid, diarree, maagkrampen, koorts, zweten en verhoogde hartslag en bloeddruk veroorzaken,” zegt Dr. Davidson. In vergelijking met terugtrekking uit antidepressiva merkt hij op: “De intrekking uit heroïne is vaak veel erger.”

Mensen die antidepressiva nemen, kunnen ontwenningsverschijnselen minimaliseren door samen te werken met hun arts om hun dosis geleidelijk te verminderen wanneer ze de behandeling willen stopzetten, zegt Girgis.

Kunnen antidepressiva kinderen suïcidaal maken?

Tijdens zijn bevestigingshoorzittingen vroeg Kennedy zich af of er voldoende bewijs is dat antidepressiva veilig en effectief zijn. Het onderzoeken van de veiligheid van antidepressiva – met name voor gebruik door kinderen en tieners – is een belangrijke focus van de Maha -commissie die Kennedy leidt.

Antidepressiva hebben wat bekend staat als een Amerikaanse Food and Drug Administration “Black Box -waarschuwing”, gereserveerd voor de meest ernstige bijwerkingen, vanwege zorgen dat kinderen en tieners die deze medicijnen gebruiken een verhoogd risico hebben op zelfmoordgedachten en gedrag.

Maar het algemene risico op zelfmoord bij jongeren is laag, zegt Davidson. Ongeveer 1 procent van de tieners kan op enig moment tijdens de adolescentie zelfmoordgedachten of gedrag ervaren, zegt Davidson, en dit risico stijgt tot ongeveer 2 procent van de tieners die antidepressiva nemen.

Dit betekent echter niet dat de medicijnen mensen suïcidaal maken, zegt Girgis. Suïcidale gedachten kunnen worden veroorzaakt door de onderliggende mentale heideproblemen die ertoe leiden dat mensen antidepressiva nemen.

“Als mensen erg depressief zijn en hun eigen leven willen nemen, zullen ze geen suïcidaliteit melden,” zegt Girgis.

Dit verandert wanneer ze antidepressiva beginnen te nemen, legt Girgis uit. “Wanneer mensen beginnen met het innemen van SSRI’s, verbeteren ze – hun humeur, energie en bereidheid om toenemende toename te maken. Ze willen minder snel hun leven nemen en willen eerder hulp. Vanwege al deze factoren beginnen ze hun suïcidale ideeën te melden. Hoewel het lijkt dat SSRI’s ‘zelfmoordgedachten’ veroorzaken, veroorzaken ze daarom geen zelfmoordgedachten. ‘

Veroorzaken antidepressiva massale schietpartijen?

Tijdens een livestream van 2023 op X met miljardair Elon Musk, suggereerde Kennedy dat mensen die antidepressiva nemen, meer kans hebben om schietpartijen op school te plegen dan individuen die deze medicijnen niet gebruiken. Hij zei dat er “enorm indirect bewijs” was die deze medicijnen verbond met massale schietpartijen, en deze opmerkingen kwamen op tijdens zijn bevestigingshoorzittingen.

Maar bewijsmateriaal ondersteunt deze claim niet.

Uit een studie van schietpartijen op school tussen 2000 en 2017 bleek bijvoorbeeld dat de meeste daders geen geschiedenis hadden in het nemen van psychiatrische medicijnen en geen significant verband vonden tussen de schietpartijen en deze medicijnen.

Evenzo vond de Mass Shooter -database van het geweldpreventieproject, een compilatie van records van alle massale schietpartijen in de Verenigde Staten sinds 1966, in de meeste incidenten geen bewijs dat de daders psychiatrische medicijnen hadden gebruikt.

“Antidepressiva kunnen in zeldzame gevallen intense innerlijke rusteloosheid, emotionele botsing, manie en psychose veroorzaken, die allemaal kunnen bijdragen aan geweld,” zegt Davidson. Maar dit is zeldzaam, en het betekent niet dat de medicijnen rechtstreeks schietpartijen veroorzaken.

“Er is geen bewijs dat suggereert dat antidepressiva, of psychiatrische medicijnen, een rol spelen bij massale schietpartijen of moord, en de Black Box -waarschuwing heeft niets te maken met geweld of moordlustigheid,” zegt Girgis.