Nieuw longontstekingvaccin krijgt goedkeuring van CDC: moet u het nemen?
Deze herfst zullen sommige volwassenen de handen uit de mouwen steken om zich te laten vaccineren naast hun vaccinaties tegen COVID-19, griep en RSV.
Wat is PCV21 en wat is het verschil met andere longontstekingvaccins?
Volgens Merck omvat het vaccin acht unieke serotypen die niet worden gedekt door andere momenteel goedgekeurde pneumokokkenvaccins. Deze serotypen waren verantwoordelijk voor ongeveer 27 procent van de gevallen van invasieve pneumokokkenziekte bij volwassenen van 50 jaar en ouder en ongeveer 30 procent bij volwassenen van 65 jaar en ouder.
De aanbeveling van de CDC volgt op de recente goedkeuring van het vaccin door de Amerikaanse Food and Drug Administration, die gebaseerd was op vier klinische onderzoeken die een robuuste immuunreactie bij verschillende volwassen populaties aantoonden.
Waarom longontstekingvaccins belangrijk zijn
Andere infecties komen minder vaak voor, maar zijn dodelijker. Pneumokokkenmeningitis doodt ongeveer 1 op de 6 oudere patiënten die geïnfecteerd zijn; en bloedinfectie doodt ongeveer 1 op de 8 volwassenen die het krijgen.
De bijwerkingen van vaccinatie (zoals pijn op de injectieplaats, vermoeidheid en hoofdpijn) zijn minimaal en de voordelen wegen ruimschoots op tegen de risico’s, zegt Fryhofer, die tevens universitair hoofddocent geneeskunde is aan de Emory University School of Medicine in Atlanta en werkzaam is bij verschillende Emory Healthcare-ziekenhuizen.
Wie zou PCV-vaccinatie moeten overwegen?
Dit nieuwste vaccin wordt aanbevolen als optie voor volwassenen van 65 jaar en ouder die nog niet eerder een pneumokokkenconjugaatvaccin hebben gekregen of van wie de vaccinatiegeschiedenis onbekend is.
Personen tussen de 19 en 64 jaar met bepaalde risicofactoren of onderliggende medische aandoeningen, zoals hartziekten, longziekten, diabetes, nierziekten of leverziekten, worden ook dringend verzocht zich te laten vaccineren.
Wat zijn de voordelen van het nieuwe vaccin?
Is dit nieuwe vaccin beter dan de eerdere pneumokokkenvaccins?
Dat is een ‘ingewikkelde vraag’, aldus Michael Niederman, MD, specialist in long- en intensieve zorggeneeskunde bij het NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center, wiens onderzoek zich heeft gericht op het voorkomen van infecties die verband houden met pneumokokkenziekte.
“Het probleem met het vergelijken van verschillende vaccins is dat ze verschillende stammen bestrijken”, zegt hij.
Prevnar20 (pneumokokken 20-valent conjugaatvaccin) van Pfizer is een toonaangevende vaccinatie voor volwassenen. Hoewel PCV21 slechts één stam meer bestrijkt dan PCV20, is de vergelijking meer dan een kwestie van aantallen.
Als het gaat om het voorkomen van pneumokokkenziekte, richt Prevnar20 zich op iets meer dan de helft van waarschijnlijk stammen, maar Capvaxive dekt iets meer dan 80 procent, volgens Dr. Niederman.
“De keuze van het vaccin hangt sterk af van uw risicofactoren”, zegt hij. “Als u een persoon bent met een hoog risico op invasieve pneumokokkeninfectie, krijgt u een betere dekking met PCV21, maar er is één invasieve stam die wordt gedekt door PCV20 die niet wordt gedekt door PCV21, dus er zijn compromissen bij elke keuze.”
Dr. Fryhofer voegt toe dat PCV21 ook een optie kan zijn voor mensen die al eerder een pneumokokkenvaccinatie hebben gehad.
“Als u 65 jaar of ouder bent en vijf jaar geleden een eerdere combinatie van pneumokokkenvaccinatie (PCV13 plus PPSV23) hebt gekregen, hebt u de mogelijkheid om PCV20 of nu PCV21 te krijgen”, zegt ze. Zelfs als u PCV20 hebt gekregen, kan het zijn dat u wordt geadviseerd om PCV21 te krijgen, afhankelijk van hoe hoog uw risico is.
Als beide vaccins nodig zijn, kunnen ze tijdens hetzelfde doktersbezoek worden toegediend.
Capaxive zal eind zomer beschikbaar zijn in de Verenigde Staten, aldus een woordvoerder van Merck. De kosten die individuen zelf betalen, zijn afhankelijk van hun specifieke verzekeringsplannen en dekking. Historisch gezien is het waarschijnlijker dat verzekeringsplannen de kosten dekken als de CDC een vaccin goedkeurt.