Moeder en pasgeborene, de band die ontstaat met de ‘Mutual Gaze’ en hoe je het zicht van de kleintjes kunt beheersen

Het gezichtsvermogen ontwikkelt zich tijdens het leven van de foetus volgens drie groeispurten: na 16-20 weken, 28-32 weken en uiteindelijk na 37 weken zwangerschapsduur. Dit werd onlangs in herinnering gebracht door de deskundigen die aanwezig waren op het Nationaal Congres van de Italiaanse Vereniging voor Neonatologie (SIN), dat zojuist in Montesilvano (Pescara) werd afgesloten.

Maar wees voorzichtig: zicht speelt een fundamentele rol in de vroege constructie van de relationele sfeer van de pasgeborene. Zelfs en vooral wanneer de baby zijn blik wederkerig richt op de ogen van de moeder. Wat gebeurt er? En hoe belangrijk is het op het gebied van de zintuiglijke waarneming, gezien de vijf zintuigen?

Wat is “wederzijdse blik”

Technisch gezien kan het worden gedefinieerd als een dynamische toestand waarin moeder en pasgeborene hun blik op elkaar gericht houden en reguleren. Dit speciale oogcontact kan gedragsreacties en emotionele en cognitieve toestanden wederzijds beïnvloeden.

Er kan in feite worden verondersteld dat kinderen die al vroeg frequente en positieve, maar vooral langdurige ervaringen van ‘wederzijdse blik’ met hun ouders ervaren, meer vatbaar zijn voor het ontwikkelen van relaties, het beheersen van de aandacht en emotionele regulatie in latere jaren.

In de aanwezigheid van sensorineurale tekorten zoals doofheid merkten onderzoeken naar ‘wederzijdse blik’, waarbij ten minste één van de twee proefpersonen van de moeder-pasgeboren tweeling aangedaan was, op dat de kinderen minder tijd besteedden aan het kijken naar elders en meer tijd aan het kijken naar hun moeder, waarbij het belang van visuele aandacht in de aanwezigheid van gehoorverlies werd benadrukt.

Bovendien gebruikten dove moeders meer visuele contactstrategieën, terwijl normaalhorende moeders meer afhankelijk waren van vocalisatie, zelfs in de aanwezigheid van dove kinderen.

“De afwezigheid van ‘wederzijdse blik’-interacties kan een reden tot bezorgdheid zijn, omdat afwezig of zwak oogcontact een vroeg teken zou kunnen zijn van atypische aandoeningen, vooral op het gebied van de neurologische ontwikkeling, evenals een veranderde visuele functie – benadrukt Gabriella Araimo, secretaris van de SIN Sense Organs Study Group”.

Het belang van het voorkomen van controles

Dankzij de update van de Essential Levels of Assistance (LEA) in 2017 worden pasgeborenen onderworpen aan visuele screening (zoals de rode reflextest), die sommige vormen van slechtziendheid en blindheid helpt voorkomen.

“Preventie om het gezichtsvermogen van pasgeborenen te beschermen wordt steeds belangrijker, niet alleen voor de vroege identificatie en tijdige behandeling van mogelijk invaliderende pathologieën, zoals retinopathie bij prematuren en aangeboren staar, maar ook voor de relationele ontwikkeling vanaf de eerste momenten van het leven – meldt SIN-president Massimo Agosti.”

Maar wees voorzichtig. Oog- en gezichtscontroles moeten niet alleen tijdens de neonatale periode worden uitgevoerd, maar moeten ook regelmatig worden voortgezet om eventuele gebreken vroegtijdig op te sporen. Bespreek dus met uw kinderarts wat u moet doen. Houd er rekening mee dat de tijd voor de eerste oogcontrole met een oogonderzoek rond de negende maand moet zijn. Soms kan deze eerste afspraak bij ooggezondheid worden vervroegd of uitgesteld, maar deze vindt in ieder geval vrijwel altijd binnen het levensjaar plaats. Het doel is om te evalueren of er, naast de definitieve kleur van de iris waar mama en papa zo van houden, er een visueel defect is dat de toekomstige visuele mogelijkheden van het kind in gevaar zou kunnen brengen.

Wat de kleine ziet

Zelfs als het gezichtsvermogen al aanwezig is in het intra-uteriene leven, zozeer zelfs dat echografieën uitgevoerd in de laatste weken van de zwangerschap duidelijk aantonen dat de foetus licht in de baarmoeder kan waarnemen, wordt het visuele proces pas na de geboorte effectief.

De pasgeborene weet licht van donker te onderscheiden en na vijf levensweken begint hij in de ogen te staren van degenen die tegen hem praten, ook al is het maar voor een paar seconden. Bij twee tot drie maanden is de gezichtsscherpte minder dan een tiende, bij vier maanden benadert hij twee tienden, bij vijf tot zes maanden kan hij tot vele meters om zich heen zien. Na negen maanden bedraagt ​​de gezichtsscherpte vijf tienden, en aan het eind van het eerste levensjaar bedraagt ​​deze zes tienden.

Het is echter pas als het kind naar school gaat dat de mogelijke negatieve situaties verdwijnen, want wanneer het kind begint te lezen of schrijven, kunnen lichte vormen van scheelzien, visuele vermoeidheid die tot vervelende hoofdpijn leidt of zelfs de eerste tekenen van bijziendheid optreden.

Waar u op moet letten

Ouders kunnen de signalen opmerken dat niet alles goed werkt door simpelweg een paar eenvoudige thuistesten te doen en vervolgens met het kind naar de oogarts te gaan. Bij kinderen treft een visuele afwijking, vooral als deze mild is, vrijwel slechts één oog. Een oog dat, althans op het eerste gezicht, volkomen normaal lijkt. En het is niet zo eenvoudig om te beseffen dat iets niet werkt, omdat het bioculaire systeem, dat duidelijk uit twee gezichtsorganen bestaat, de veranderingen aan slechts één kant op zichzelf kan compenseren. Dat wil zeggen dat het oog dat niet perfect functioneert door het andere kan worden ‘gecompenseerd’ in zijn functie, en daarom geen enkel teken van zijn moeilijkheden kan geven.

Zelfs als alleen de arts de tests kan uitvoeren die nodig zijn om een ​​mogelijk defect aan het licht te brengen, kunnen sommige zelfgemaakte tests ook thuis worden gedaan. Bedek bijvoorbeeld afwisselend een van de ogen van de baby en plaats de kleine voor een voorwerp, zoals letters die in een boek of een spel zijn geschreven. Als het object echt interessant is voor het kind, moet zijn gedrag in beide gevallen identiek zijn. Als dit niet gebeurt en de moeder merkt dat de baby zich anders gedraagt ​​als één oog bedekt is, is het vermoeden dat het gezichtsvermogen in beide ogen niet hetzelfde is.

Als u na deze test vermoedens heeft, kunt u beter onmiddellijk met uw kinderarts praten. Deze kan u eventueel een verdere test aanbevelen, wederom volledig pijnloos, maar effectiever dan uw “zelfgemaakte” test. Eenvoudiger, hoewel dit al op de kleuterschool moet worden gedaan, is de “covertest”, uitgevoerd met een speciale bril die één oog bedekt. In de praktijk bedek je met deze instrumenten eerst het ene oog en daarna het andere. Als het kind weigert te bewegen, stopt of struikelt na de eerste plaats, is de kans groot dat het onbedekte oog niet hetzelfde werkt als het andere.