Melanoom van de conjunctiva, zoals deze wordt geconfronteerd en herkend

Laten we vanaf een vast punt beginnen. We hebben het over een zeer zeldzame aandoening. Denkt u dat deze vorm gemiddeld een persoon elk jaar min of meer een miljoen beïnvloedt in westerse landen. Maar dit betekent niet dat het niet bestaat. En dat het, over melanoom, ook nodig is om aandacht te schenken aan het membraan dat het witte deel van de oogbol en de binnenkant van het ooglid bedekt.

In feite kan het tumorletsel hier ook verschijnen. En het moet op zijn best worden geconfronteerd. En zo snel mogelijk, in een gespecialiseerd centrum.

Wat zijn de kenmerken van het letsel

Conjunctivale melanoom is een zeldzame maar agressieve vorm van kwaadaardige tumor die slechts 0,25% van de melanomen vertegenwoordigt. In Italië is de incidentie erg laag, maar klinisch relevant voor de complexiteit van diagnose en therapeutisch beheer.

Over het algemeen is de laesie zichtbaar voor het blote oog en kan, in tegenstelling tot het bekendste uveale melanoom – dat zich binnen ontwikkelt en niet kan worden waargenomen of voorkomen – snel kan worden geïdentificeerd en behandeld. De ziekte kan zich manifesteren als een gepigmenteerde vlek op de conjunctiva, of als een duidelijke laesie (amelanatisch), moeilijker op te merken. Multifocale vormen, die optreden bij verwondingen in meerdere oogoppervlak, komen vaak af van een precancereuze aandoening die PAM wordt genoemd (melanocytose verwierf primair).

De beoordeling vindt plaats met oncologisch oogonderzoek waarbij de biomiscropie met scheurlamp wordt geassocieerd met beeldvorming met hoge resolutie zoals OCT of UBM. “Het oog is niet de huid – meldt Martina Angi, directeur van de eenvoudige structuur van oculaire oncologische chirurgie van het National Cancer Institute of Milan. Verwijderen verwondingen die ongepast kunnen leiden tot ernstige gevolgen en onjuist beheer kan leiden tot radicale interventies, tot het verlies van het orgaan in geavanceerde gevallen”. Om deze reden is het cruciaal om onmiddellijk te vertrouwen op centra met specifieke vaardigheden. De eerste chirurgische handeling kan een verschil maken.

Pas op voor donkere vlekken

Wat de huid betreft, de conjunctiva wordt ook blootgesteld aan ultraviolette stralen: het dragen van een zonnebril met UVA/UVB -filters is een vorm van essentiële bescherming. Bovendien kan het maken van foto’s voor eventuele verwondingen helpen, vooral wachten op het gespecialiseerde bezoek.

“Veel smartphones bieden tegenwoordig afbeeldingen van uitstekende kwaliteit die geldige diagnostische ondersteuning kunnen bieden – onderstreept ANGI”.

In het geval van niet -gepigmenteerde verwondingen, vaak verwijderd denken aan een goedaardige degeneratieve pathologie (zoals Pterigio), kan de diagnose van melanoom onverwacht voortkomen uit het histologische onderzoek. Bij afwezigheid van afbeeldingen of preoperatieve topografische documentatie is het echter ingewikkeld om de gebieden te identificeren die moeten worden behandeld met adjuvante radiotherapie. Het advies is daarom eenvoudig.

Als u een donkere vlek in het oog opmerkt, is het beter om contact op te nemen met de specialist voor een cheque. In het geval van behoefte is het dan beter om te verwijzen naar gekwalificeerde centra voor de oculaire oncologische pathologie, waarbij het letsel met foto’s wordt gedocumenteerd.

Een op maat gemaakte aanpak

Als persnoot is het IRCCS Foundation National Cancer Institute of Milan een punt van uitmuntendheid voor de zorg voor deze zeldzame kanker, waar een structuur is gewijd aan oculaire oncologische chirurgie. De behandeling wordt toevertrouwd aan een multidisciplinair team dat werkt in nauwe synergie – oogartsen, oncologen, pathologen en radiotherapeuten – om op maat gemaakte therapeutische paden te bouwen.

Onder de beschikbare benaderingen, ook conservatieve oplossingen zoals brachytherapie die in veel gevallen het mogelijk maken om verwijdering van de lamp te voorkomen. “We volgen elke fase, van de diagnose tot systemische therapieën, die door chirurgie en radiotherapie gaan, met bijzondere aandacht voor de beveiliging van het orgaan en de visuele functie – verklaart angi. Geavanceerde technologieën zoals de moleculaire analyse van verwondingen, ons in staat stellen zelfs de moeilijkste gevallen effectief te ondervinden”.