Hoofdpijn en migraine op school, hoeveel invloed ze hebben op het kind en wat te doen: advies van de experts

• Migraine komt zeer vaak voor bij kinderen en adolescenten en verergert vaak als ze weer naar school gaan, als gevolg van stress, hoge werktempo en afwezigheid.
• Er bestaan ​​effectieve therapieën voor volwassenen, maar op de kinderleeftijd is er een gebrek aan adequate onderzoeken en artsen nemen voorzichtig hun toevlucht tot off-label recepten.
• Ouders en leerkrachten moeten de waarschuwingssignalen herkennen, op de kinderarts vertrouwen en het kind ondersteunen zonder de pijn te onderschatten.

Onder de kinderen en jongeren die de afgelopen dagen weer naar school zijn gegaan, bevinden zich veel migrainepatiënten, veel meer dan je zou denken: één op de tien volgens internationale studies, één op de twintig volgens Italiaanse studies. Maar er zijn geen specifieke medicijnen voor hen. Of liever gezegd, er zijn er voor volwassenen – met de recente gevallen lossen ze meer dan 70-80% van de gevallen op – maar ze zijn niet getest voor de kinderleeftijd.

Daarom zijn specialisten gedwongen om ze met de grootste voorzichtigheid voor te schrijven in off-label modus, d.w.z. buiten de officiële indicaties, zodat ze waarschijnlijk niet in alle gevallen worden gebruikt waarin ze nuttig zouden zijn.

“Het is een paradoxale situatie omdat we nu een zeer valide therapeutisch arsenaal hebben, zowel om aanvallen te behandelen als om ze te voorkomen, dat wil zeggen systemisch gepantserde en monoklonale antilichamen, botulinumtoxine lokaal.

Maar we kunnen ze niet met dezelfde veiligheid en rust gebruiken als voor volwassen patiënten, omdat er een gebrek is aan specifieke klinische onderzoeken en daarom aan duidelijke richtlijnen over doses en gebruik – zegt Marina De Tommaso, hoogleraar neurologie aan de Universiteit van Bari, voorzitter van de SISC Italian Society for the Study of Headaches. Wat kan er dan gedaan worden? Dit is wat de SISC-experts aanbevelen.

Hoe prestaties op school veranderen

School kan migrainestoornissen veroorzaken. Bijna alle kinderen en adolescenten die aan deze aandoening lijden, voelen zich tijdens de zomervakantie aanzienlijk beter, terwijl ze tijdens het schooljaar verslechteren. “De meest kritieke periodes zijn het begin van school en de terugkeer naar school na de kerstvakantie – legt Massimiliano Valeriani, directeur van de afdeling Ontwikkelingsneurologie van het kinderziekenhuis Bambino Gesù in Rome, uit.

Tot de leeftijd van 9-10 jaar is de prevalentie van migraine bij beide geslachten gelijk, waarna de kloof tussen jongens en meisjes steeds groter wordt, ten nadele van laatstgenoemde.”

En migraine heeft op veel manieren invloed op de schoolprestaties, met een percentage dat volgens Amerikaanse onderzoeken kan oplopen tot 30%. Stress (bijvoorbeeld door angst) bevordert migraineaanvallen en de daaruit voortvloeiende pijn veroorzaakt een vermindering van de aandacht en het leervermogen, waardoor de stress verder toeneemt.

En dan zijn er nog de afwezigheden: 4 tot 5 dagen per jaar volgens een studie gepubliceerd in de Journal of Child Neurology in augustus 2026. “Een ernstig probleem wordt gevormd door leraren, die de hoofdpijn van hun leerlingen over het algemeen interpreteren als een excuus om huiswerk, vragen en toetsen te vermijden – merkt Valeriani op -. Dit wekt frustratie op bij kinderen die zien dat de hoofdpijn en de spot van niet begrepen en geloofd worden de schade alleen maar vergroten.” Maar kunnen leerlingen ook op de basisschool last hebben van migraine?

Waar u op moet letten

Hoe het probleem bij de kleintjes begrijpen? Het is niet moeilijk: zelfs kinderen van 4-7 jaar klagen duidelijk over hoofdpijn. Het feit dat bij deze leeftijdsgroepen de migraineaanval minder dan 10 minuten kan duren, kan misleidend zijn”, legt de specialist uit.

“En laten we niet vergeten dat migraine ook de kleintjes kan treffen en zich kan manifesteren met andere symptomen dan hoofdpijn, zoals gaskoliek bij zuigelingen, goedaardige paroxysmale torticollis, goedaardige paroxysmale duizeligheid, cyclisch braaksyndroom, terugkerende buikpijn, de zogenaamde groeipijnen en bewegingsziekte – geeft Valeriani aan –”.

Op school is het inmiddels gebruikelijk om pc’s en smartphones te gebruiken, vaak aangegeven als een factor die hoofdpijn oplevert. Maar voor experts is het niet zo belangrijk. “Er kan niet worden gezegd dat ze hoofdpijnaanvallen veroorzaken, maar het is duidelijk dat bij een kind met migraine het overdreven gebruik van beeldschermen de ernst van de ziekte negatief kan beïnvloeden – besluit de deskundige –“.

Bovenal moeten ouders op tijd begrijpen in welke gevallen ze contact moeten opnemen met de arts. “Voor het kind zijn de aanbevelingen over de zogenaamde ‘rode vlaggen’ duidelijk geldig, d.w.z. rode vlaggen om de symptomen en kritische waarschuwingssignalen van neurologische en systemische pathologieën te benadrukken die een tijdige specialistische aanpak vereisen.

U moet letten op een plotseling en gewelddadig begin, d.w.z. hoofdpijn die binnen enkele minuten de maximale intensiteit bereikt; hoofdpijn ’s nachts of bij het ontwaken; progressieve verslechtering, in frequentie en intensiteit in de loop van weken of maanden; pijn die verschijnt of aanzienlijk erger wordt bij hoesten, niezen, ontlasting of lichamelijke inspanning; zeer jonge leeftijd, d.w.z. jonger dan drie jaar.

“De eerste arts die geraadpleegd moet worden is de kinderarts, die expertise moet hebben in de diagnose van de meest voorkomende hoofdpijn bij kinderen, namelijk migraine en spanningshoofdpijn – zegt De Tommaso”.

SISC-advies

Voor ouders: onderschat de hoofdpijn niet. Neem eerst contact op met uw kinderarts voordat u uw kind onderwerpt aan vaak nutteloze tests, zoals een oogonderzoek of een elektro-encefalogram. Beoordeel of er sprake is van psychische problemen bij het kind binnen de school of binnen het gezin zelf en meld dit aan de arts.

Voor leerkrachten: observeer de frequentie en potentiële ernst van hoofdpijn bij het kind en help hem in zijn schoolcarrière wanneer dit voor hem problemen oplevert. Probeer ook te begrijpen of er triggerende factoren zijn in de schoolcontext.