Een explosie van urineweginfecties, toegeschreven aan doe-het-zelf-antibiotica. Van het alarm tot het advies van de experts

In één jaar tijd groeide het aantal urineweginfecties met 18%, met een totaalcijfer van ruim 750.000 gevallen. Voor experts is dit een wake-up call, gekoppeld aan een doe-het-zelf en vaak ongepast gebruik van antibiotica. Maar zelfs soms kunnen ongepaste voorschriften worden verminderd, aldus verloskundigen, die het belang van vaginale gezondheid onderstrepen, tegen mogelijk ernstiger gevolgen op de lange termijn.

Voor 4 op de 10 oneigenlijk gebruik van antibiotica

Volgens urologie-experts, die elkaar zullen ontmoeten ter gelegenheid van het 98e Nationale Congres, gepland in Foggia van 6 tot 9 november, is er een “neiging tot inadequate behandeling” van urineweginfecties, zoals onderstreept door ANSA door de voorzitter van de Italiaanse Vereniging voor Urologie, Giuseppe Carrieri. “Er is vaak sprake van zelfmanagement door de patiënt, omdat urologische infecties vaak terugkeren en de patiënt daarom de neiging heeft om het zelf te doen zonder opnieuw de arts te raadplegen, vooral als hij het eerder voorgeschreven antibioticum in zijn medicijnkastje heeft liggen”, vervolgt Carrieri.

Het probleem van antibioticaresistentie

Het ongepaste en vaak overmatige gebruik van antibiotica is een probleem dat de laatste tijd herhaaldelijk door artsen aan de orde is gesteld. Volgens de meest recente gegevens treft het maximaal 4 op de 10 patiënten. Naast de kritieke problemen die dit voor de individuele patiënt met zich mee kan brengen, draagt ​​het gebruik van antibiotica wanneer dit niet nodig is of producten die niet geschikt zijn voor de specifieke pathologie bij aan antimicrobiële resistentie in de algemene bevolking. Zoals uit klinische gegevens blijkt, is bijvoorbeeld “tot 30-50% van de Escherichia coli-stammen, verantwoordelijk voor meer dan 70% van de urineweginfecties, resistent tegen veelgebruikte antibiotica, zoals trimethoprim-sulfamethoxazol; 20-30% van de E. coli-stammen tegen fluorochinolonen”, meldt ANSA.

Nee, doe het zelf

De kritieke problemen zijn vooral ernstig in de ziekenhuisomgeving, waar steeds meer gehospitaliseerde patiënten met urinekatheters gedurende een aanzienlijke periode het risico lopen infecties op te lopen door multiresistente bacteriën. Dit leidt tot de ineffectiviteit van het gebruik van antibiotica die al in gebruik zijn: ongeveer de helft van de bacteriën die worden geïsoleerd in monsters van patiënten met recidiverende infecties is in feite resistent tegen ten minste drie klassen van beschikbare antibiotica. Om deze reden is het volgens Carrieri “beter om doe-het-zelf te vermijden, contact op te nemen met je huisarts en ondertussen je toevlucht te nemen tot ontstekingsremmende medicijnen om de vaak vervelende symptomen van een infectie te verminderen”.

Basisadvies van urologen

In de tussentijd is het, zoals onderstreept door de voorzitter van de Italiaanse Vereniging voor Urologie, raadzaam om een ​​“goede hydratatie” te behouden en “de darmen te reguleren om tijd te winnen tijdens het wachten op de resultaten van het urineonderzoek, wat altijd essentieel is om te begrijpen of er sprake is van een aanhoudende bacteriële infectie en welk type. Het nemen van onnodige antibiotica – vervolgde de deskundige – is nooit kosteloos in termen van bijwerkingen op de nier-, lever- en darmfunctie.”

Ook meer training voor artsen

Om deze reden is het ook belangrijk en nuttig om een betere opleiding van het gezondheidszorgpersoneel zelf te bevorderen: “We zijn begonnen met afstandsonderwijsactiviteiten gericht op urologen, huisartsen en apothekers, en een samenwerking met farmacologen om onderzoek naar nieuwe alternatieve moleculen voor traditionele antibiotica te bevorderen – verwachtte Carrieri – en tegelijkertijd laten antibioticabeheerprogramma’s in verschillende Italiaanse centra zien dat het mogelijk is om ongepaste recepten aanzienlijk te verminderen zonder de veiligheid van de patiënt in gevaar te brengen. Op het diagnostische front zijn innovatieve biomarkers in opkomst, moleculen zoals ‘Ngal’ en ‘Il-6, Il-8, voor de vroege diagnose van urineweginfecties en nierschade, hoewel nog niet routinematig gebruikt’, voegde hij eraan toe.

Infecties en risico’s voor vrouwen

Het probleem treft niet alleen mannen. Dit werd herdacht door de Nationale Federatie van Orden van het Beroep van de Verloskunde (Fnopo), ter gelegenheid van Roze Oktober, gewijd aan de preventie van borstkanker. “Vaginale infecties kunnen, als ze worden verwaarloosd of terugkeren, niet alleen de gynaecologische gezondheid in gevaar brengen, maar ook het algemene welzijn van de vrouw. Ze kunnen pijn, onvruchtbaarheid, zwangerschapscomplicaties veroorzaken en de kwaliteit van het seksuele en emotionele leven negatief beïnvloeden”, leggen Valentina Angius en Cristina Panizza, raadslid van dezelfde Federatie, uit.

Aarzel niet om bezoeken te ondergaan

De rol van preventie blijft cruciaal, ook al botst dit soms met weerstand en schaamte als we ons tot verloskundigen wenden voor bezoeken die ons in staat stellen de eerste tekenen van infecties te onderscheppen. “Tijdens de bezoeken leert de verloskundige de vrouw de waarschuwingssignalen te herkennen: jeuk, een branderig gevoel, abnormale afscheiding, pijn tijdens de geslachtsgemeenschap of moeite met urineren en/of evacueren. Het doel is om zorgvuldig naar het lichaam te luisteren, infecties te voorkomen en indien nodig snel in te grijpen”, leggen Angius en Panizza uit.

Advies van de experts

Naast het inschakelen van specialisten blijft het echter essentieel om voldoende zorg te dragen voor uw intieme hygiëne: verloskundigen raden altijd aan delicate producten te gebruiken, bijvoorbeeld door de intieme hygiëne zorgvuldig uit te voeren vanaf de voorkant van de vulva naar de anus en niet andersom om de mogelijke verspreiding van bacteriën of virussen te voorkomen. Een andere tip is om ademend katoenen beddengoed te gebruiken; vermijd geparfumeerde intieme doekjes of vaginale douches zonder medisch recept; zorg voor intieme reinheid tijdens je menstruatie door regelmatig maandverband te vervangen; urineren na geslachtsgemeenschap; voer regelmatig gynaecologische en verloskundige controles uit om het juiste vaginale evenwicht te behouden. Last but not least herinneren we ons ook het belang van een uitgebalanceerd dieet en een actieve levensstijl.