De toestand achter van de raspy stem van RFK Jr.
Als je vorig jaar de presidentiële campagne van Robert F. Kennedy Jr. hebt gevolgd of op zijn bevestigingshoorzittingen was afgestemd als de keuze van Donald Trump om het ministerie van Volksgezondheid en Human Services te leiden, merkte je waarschijnlijk zijn raspende en stopzettingsstem op.
Lees verder voor meer informatie over deze ongewone toestand, inclusief symptomen, diagnose en behandeling.
Wat is krampachtige dysfonie?
Grote krampachtige dysfonie, nu aangeduid als larynxdystonie, is een zeldzame neurologische aandoening die de stembanden beïnvloedt. “Het veroorzaakt onvrijwillige spasmen in de stembanden, wat leidt tot een gespannen, gewurgde stem, of een stem die onvoorspelbaar is”, zegt Lyndsay Madden, doen, een universitair hoofddocent Otolaryngology aan Wake Forest University School of Medicine in Winston-Salem, North, North, North, North, North, North, North, North, North, North, North, North, North, North, North, North, North, North, North, North, North Carolina.
“Spraak en stemmen worden vaak sterk getroffen bij mensen met krampachtige dysfonie en het kan communicatie behoorlijk uitdagend maken”, voegt Dr. Madden toe.
- Adductor krampachtige dysfonie Dit is het meest voorkomende type, waarin de stembanden verstijven en dichtslaan, waardoor spraak strak en gespannen klinkt.
- Abductor krampachtige dysfonie Minder vaak, dit type zorgt ervoor dat de stembanden onverwacht openen, wat leidt tot een zwakke, ademende stem.
- Gemengde krampachtige dysfonie Deze zeldzame vorm combineert symptomen van zowel adductor- als abductor -typen.
De aandoening wordt als zeldzaam beschouwd en treft ongeveer 1 op de 100.000 mensen, zegt Madden.
Symptomen van krampachtige dysfonie
Symptomen kunnen spraakveranderingen zijn die klinken:
- Adem en zacht, als een gefluister
- Gespannen en strak
- Hees
- Gebroken (omdat geluiden en delen van woorden worden afgesneden tijdens het spreken)
- Wankel of beven
Oorzaken en risicofactoren voor krampachtige dysfonie
“De exacte oorzaak wordt niet volledig begrepen, maar er wordt gedacht dat het een combinatie van genetische en omgevingsfactoren omvat. Sommige gevallen zijn in verband gebracht met eerdere infecties, stress of stemovergang in de bovenste luchtwegen, hoewel er geen enkele oorzaak is geïdentificeerd ”, zegt Madden.
“Soms kunnen de symptomen worden voorafgegaan door een psychologisch trauma – bijvoorbeeld de dood in het gezin. In de meeste andere gevallen beginnen de stemproblemen verraderlijk (de symptomen komen langzaam aan) en blijven bestaan zonder duidelijke neerslagoorzaak, ”zegt Edward Damrose, MD, een professor in de otolaryngologie en een otolaryngoloog bij Stanford Health Care in Californië.
Recent werk aan de onderbouwing van de aandoening suggereert dat complexe neurale netwerken in de hersenschors, het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor spraak, ongeorganiseerd worden, zegt hij.
De aandoening treft vrouwen het meest, vooral tussen de 30 en 50 jaar oud. Alle rassen en etnische groepen lijken vatbaar te zijn, zegt Damrose.
Hoe wordt krampachtige dysfonie gediagnosticeerd?
“De aandoening is vaak onderdiagnosticeerd, zoals veel stemomstandigheden zijn, omdat de meeste mensen niet weten dat er opties zijn voor de behandeling van deze aandoening”, zegt Madden.
Behandeling voor krampachtige dysfonie
Hoewel er geen remedie is voor krampachtige dysfonie, kunnen verschillende behandelingen de symptomen verminderen en de communicatie verbeteren.
- Botox -injecties: Lang wordt beschouwd als de gouden standaard van de behandeling, Botox (een medicijn gemaakt van een toxine dat bepaalde spieren tijdelijk kan verzwakken of verlammen) wordt periodiek in de stembox geïnjecteerd om de spasmen te ontspannen, zegt Damrose.
- Stemtherapie: Een spraaktaalpatholoog kan met u samenwerken om uw spraakcontrole te verbeteren en u te helpen de spanning te beheren.
- Chirurgie: Chirurgie is een optie, maar weinig mensen wenden zich ertoe omdat symptomen de neiging hebben om daarna terug te keren, zegt Damrose. “Endoscopische chirurgie om een deel van de stemspierspieren te verwijderen is een recentere en veelbelovende chirurgische ontwikkeling,” zegt Damrose.
In een interview in februari 2024 zei Kennedy dat zijn toestand was verbeterd dankzij de operatie.
“Ongeveer zes maanden geleden had ik een nieuwe operatie die ze alleen in Kyoto doen. En het maakte mijn stem veel beter, wat je waarschijnlijk niet zal geloven, maar het was veel erger dan dit eerder, ‘zei hij.
