De ranglijst van de beste ziekenhuizen in Italië: waar ze zich bevinden
De speerpunten liggen in twee regio’s, beide in Noord-Italië: Piemonte en Veneto. Het Zuiden komt echter in de achterhoede te staan, zozeer zelfs dat de minister van Volksgezondheid, Orazio Schillaci, spreekt over ‘kritieke kwesties’ en legt uit: ‘Er blijft een aanzienlijke kloof tussen Noord en Zuid: ik denk aan de concentratie van complexe oncologische interventies die in het Zuiden nog steeds moeite hebben om de verwachte normen te bereiken, vooral voor alvleesklierkanker (slechts 28% in centra met grote aantallen) en rectumkanker. De tijdigheid van toegang tot levensreddende procedures varieert ook aanzienlijk tussen Noord en Zuid, evenals de geschiktheidskliniek op het gebied van moeder en kind, met bijzondere aandacht voor keizersneden”. Agenas stelt de ranglijst van Italiaanse ziekenhuizen op.
De ranglijst
Volgens het door Agenas gepresenteerde Nationale Resultatenplan (Pne) voor 2025 behaalden slechts twee structuren de hoogste beoordeling op alle gebieden die in aanmerking werden genomen: het Savigliano-ziekenhuis in Piemonte en het Mestre-ziekenhuis in Veneto. De betrokken gebieden zijn cardiovasculaire, zenuw-, ademhalings-, algemene chirurgie, oncologische chirurgie, zwangerschap en bevalling, osteomusculaire chirurgie en nefrologie. Op genderniveau is Veneto dus in alle geanalyseerde sectoren de tweede regio, na Lombardije, met drie structuren die positief zijn geëvalueerd in zes, zeven of acht gebieden. Maar de ranglijst evalueerde in totaal 1.117 publieke en private structuren.
De beste ziekenhuizen van 2024
De lijst is het resultaat van een analyse waarbij gebruik is gemaakt van de zogenaamde “treemap”, een hulpmiddel dat wordt gebruikt voor het rapporteren van activiteiten. Hiermee kunt u een grafiek verkrijgen op basis van de kwaliteit van de zorg die in een instelling wordt verleend, aan de hand van specifieke indicatoren voor elk beschouwd gebied. Van alle in het gebied geëvalueerde structuren slaagden er 15 voor de “test” in ten minste 6 van de 8 klinische gebieden, waardoor een hoog of zeer hoog beoordelingsniveau werd verkregen. Dit zijn:
- Bolognini-ziekenhuis (Lombardije), 6 beoordeelde gebieden;
- Montebelluna-ziekenhuis (Veneto), 6 beoordeelde gebieden;
- Bentivoglio-ziekenhuis (Emilia Romagna), 6 beoordeelde gebieden;
- Ziekenhuis Città di Castello (Umbrië), 6 beoordeelde gebieden;
- Maggiore Ziekenhuis in Lodi (Lombardije), 7 beoordeelde gebieden;
- Stichting Poliambulance (Lombardije), 7 beoordeelde gebieden;
- Ziekenhuis Papa Giovanni XXIII (Lombardije), 7 beoordeelde gebieden;
- Humanitas Clinical Institute (Lombardije), 7 beoordeelde gebieden;
- Cittadella-ziekenhuis (Veneto), 7 beoordeelde gebieden;
- Fidenza-ziekenhuis (Emilia Romagna), 7 beoordeelde gebieden;
- Pof Lotti Pontedera-fabriek (Toscane), 7 beoordeelde gebieden;
- Plant Umberto I – GM Lancisi (Marche), 7 beoordeelde gebieden;
- AOU Federico II uit Napels (Campanië), 7 beoordeelde gebieden;
- Savigliano-ziekenhuis (Piemonte), 8 beoordeelde gebieden;
- Ziekenhuis Mestre (Veneto), 8 beoordeelde gebieden.
De beste per gebied
De Pne geeft vervolgens de voortgang gebied voor gebied aan. Wat de cardiovasculaire behandeling van hartaanvallen betreft, zijn de ziekenhuisopnames bijvoorbeeld met -21% gedaald, maar er blijft nog steeds een groot aantal gevallen bestaan (ongeveer 90% in faciliteiten met een hoog volume). Oncologische chirurgie voor ‘borstkanker’ heeft echter een aanzienlijke verbetering laten zien: het aantal gevallen dat in grootschalige faciliteiten wordt behandeld, is gestegen van 72% in 2015 naar 90% in 2024. Zoals uit het rapport blijkt, als zwangerschap en bevalling in aanmerking worden genomen, zijn er ‘primaire keizersneden die licht afnemen (van 25% in 2015 naar 22% in 2024), maar met sterke Noord-Zuid-verschillen: in de regio’s in het noorden liggen ze dichter bij de WHO-normen (15%), in het zuiden liggen de mediane waarden vaak boven de 25%, vooral wat betreft het aantal gevallen van complexe oncologische chirurgie van de pancreas en het rectum, de tijdigheid van toegang tot levensreddende procedures en de klinische geschiktheid op het gebied van moeder en kind. Tenslotte verbeteren de resultaten van femuroperaties bij 65-plussers binnen 48 uur en nemen keizersneden af altijd met sterke verschillen tussen Noord en Zuid.
De “afgewezen”
Volgens het Agenas-rapport zijn 197 structuren aan herziening toe, vergeleken met 239 vorig jaar. De concentratie van complexe zaken in centra met een hoog volume is op veel gebieden verbeterd, merkt het agentschap op, maar “kritieke problemen blijven bestaan”. Bijna twee op de tien ziekenhuizen, zowel publieke als private, worden “uitgesteld” bij de evaluatie van standaardcriteria voor de kwaliteit van zorg, en de meerderheid bevindt zich in het Zuiden. Als we op de details ingaan, zijn er 51 in Campanië, 43 in Sicilië, 19 in Lazio, 19 in Puglia, 14 in Lombardije, 11 in Calabrië, 10 in Sardinië, 7 in Piemonte, 5 in Abruzzo, 5 in Basilicata, 3 in Ligurië, 2 in Veneto, 2 in Marche, 2 in Toscane, 1 in Molise, 1 in Friuli Venezia Giulia, 1 PA Bolzano, 1 in Emilia Romagna, 0 in Val d’Aosta, 0 PA Trento, 0 in Umbrië.
Schillaci: “Vooruitgang, maar de kloof tussen Noord en Zuid blijft bestaan”
Geconfronteerd met de gegevens spreekt minister Schillaci van “aanzienlijke vooruitgang op meerdere fronten”, hoewel “er echter enkele kritieke problemen zijn en er nog steeds een aanzienlijke Noord-Zuid-kloof bestaat”. Het hoofd van de afdeling onderstreepte hoe “de concentratie van complexe gevallen in centra die een hoog activiteitsvolume garanderen – gecorreleerd met een grotere effectiviteit – opmerkelijke verbeteringen heeft laten zien: borstchirurgie is in bijna tien jaar tijd gestegen van 72% in 2015 naar 90% in 2024, net als longkanker (van 69% naar 83%) en prostaatkanker (van 63% naar 82%)”.
