Boom in psychofarmaca onder jongeren. Te veel medicijnen, zelfs voor ouderen. Het AIFA-rapport

De gegevens uit het OsMed 2024-rapport over het gebruik van medicijnen in Italië laten er geen twijfel over bestaan: in 2024 kregen ongeveer 4,6 miljoen kinderen en adolescenten minstens één recept voor medicijnen. Dit is meer dan één op de twee jongeren (50,9% van de Italiaanse pediatrische bevolking), met een iets hogere prevalentie bij mannen dan bij vrouwen (51,9% versus 49,9%). Het rapport, opgesteld door het Italiaanse Geneesmiddelenbureau (AIFA) en gepubliceerd op het institutionele portaal, gaat ook over de consumptie van medicijnen onder ouderen, die het risico lopen op een “overdosis” medicijnen of een slechte therapeutische therapietrouw.

Jongeren en psychotrope drugs

Onder de geneesmiddelen die aan jongeren worden voorgeschreven, staan ​​op de eerste plaats de anti-infectieuze middelen voor systemisch gebruik, d.w.z. geneesmiddelen die worden gebruikt om infecties te bestrijden die veroorzaakt worden door bacteriën, virussen, schimmels of parasieten. Dit zijn bijvoorbeeld antibiotica, antivirale middelen, enz. Hierna volgen producten ter bestrijding van luchtweginfecties en systemische hormonale preparaten, met uitzondering van seksuele preparaten en insulines. Op de vierde plaats staan ​​echter medicijnen voor het centrale zenuwstelsel (anti-epileptica, antipsychotica, antidepressiva en psychostimulantia), met een consumptiestijging van 4,1% vergeleken met het voorgaande jaar.

Psychotrope medicijnen zijn bijna verdubbeld

Zoals vermeld in het document is sinds 2016 zowel de consumptie van psychofarmaca als de prevalentie van gebruik, dat wil zeggen het gebruikspercentage in het betreffende bevolkingssegment, toegenomen. Volgens AIFA is het aantal, hoewel lager dan dat van andere landen, gestegen van 20,6 pakjes per 1.000 kinderen (prevalentie gelijk aan 0,26%) in 2016 naar 59,3 pakjes per 1.000 kinderen (prevalentie 0,57%) in 2024. Dit zijn voornamelijk antipsychotica, antidepressiva en medicijnen tegen ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Wat de leeftijdsgroepen betreft, vindt het grootste gebruik echter plaats tussen 12 en 17 jaar oud: er worden dan 129,1 pakjes per 1000 jongeren geconsumeerd, met een prevalentie van 1,17%. Er wordt benadrukt dat de trend ook in dit geval groeit, in lijn met wat er op internationaal niveau gebeurt, vooral na de Covid-pandemie. In dit verband blijkt dat in 2024 het voorschrijven van psychotrope geneesmiddelen onder de pediatrische bevolking in Italië gelijk was aan 0,57% (het dubbele vergeleken met 2020), maar lager dan in andere Europese landen, zoals Frankrijk (1,61%) of niet-Europese landen (VS 24,7%-26,3%).

Hoeveel geef je uit aan medicijnen

Het OsMed 2024-rapport analyseert echter ook de uitgaven aan medicijnen, die stijgen naarmate de leeftijd van de bevolking toeneemt. Bij de ouderenpopulatie bedraagt ​​het 570,2 euro per patiënt (621,6 bij mannen en 529,5 bij vrouwen), een lichte stijging ten opzichte van 2023 (+1,2%). Wat echter ook zorgwekkend is, is het aantal recepten, dat in de loop van de tijd is toegenomen. Maar liefst 97,4% van de ouderen heeft de afgelopen twaalf maanden ten minste één recept voor een geneesmiddel gekregen, met een gemiddelde van ruim 3,4 doses medicijnen per dag en een iets groter aandeel onder de mannelijke bevolking dan onder de vrouwelijke bevolking.

Polyfarmacie onder ouderen neemt toe

Een fenomeen dat zowel bij mannen als bij vrouwen voorkomt, is de zogenaamde ‘polytherapie’, d.w.z. het innemen van verschillende actieve ingrediënten. 68,1% van de 65-plussers heeft voor minstens 5 verschillende middelen recepten gekregen en ongeveer één op de drie (28,3%) heeft minstens 10 verschillende werkzame stoffen voorgeschreven gekregen. Uit het rapport blijkt ook dat één op de drie ouderen (33,1%) gedurende een jaar minimaal 5 verschillende medicijnen slikt (chronische polyfarmacie). Een trend die toeneemt met de leeftijd en een piek bereikt tussen 85 en 89 jaar, gelijk aan 43,7%.

Overdosis medicijnen en slechte therapietrouw

Er zijn twee risico’s verbonden aan zo’n groot aantal recepten: enerzijds een soort “overdosis”, vanwege de hoeveelheid ingenomen medicijnen, die door specialisten zou moeten worden voorgeschreven, in het licht van de indicaties van elke persoon. Aan de andere kant merken deskundigen op dat patiënten, geconfronteerd met een grote hoeveelheid medicijnen, deze vaak kunnen vergeten of vrijwillig niet innemen, wat resulteert in het niet volgen van therapieën. De gevolgen zijn een minder effectieve behandeling en een groter risico op complicaties, vooral bij chronische therapieën. Bovendien vormen de morbiditeit en de verhoogde mortaliteit een risicofactor voor zowel patiënten als schade en voor de National Health Service.

Verhoog de consumptie van antidiabetica

Ook het gebruik van antidiabetica groeit. Het rapport benadrukt hoe dit type medicijn in 2024 een totale waarde bereikte van 1 miljard en 642 miljoen euro, met een stijging van 13,2% ten opzichte van 2023. Zowel de consumptie (+4,3%) als de gemiddelde kosten per dosis (+8,3%) stegen. Onder de soorten medicijnen waarvoor de vraag toeneemt, bevinden zich ook Glp-1-analogen, waartoe semaglutide behoort, waarover ook veel wordt gesproken in de wetenschappelijke gemeenschap, vanwege een gebruik dat niet altijd adequaat is (als afslankmiddel en niet als antidiabeticum). Het volstaat te zeggen dat semaglutide alleen al met respectievelijk 58,4% en 59,8% groeide voor de bestedingen en de consumptie. “Het OsMed-rapport, een fundamenteel instrument om het gezondheidsbeleid te sturen en een bewust en duurzaam beheer van hulpbronnen te garanderen – concludeerde de president van AIFA, Robert Nisticò – benadrukt de inzet voor therapeutische innovatie en de bescherming van de volksgezondheid in 2024, in een context van groeiende economische en sociale uitdagingen. Er zijn positieve tekenen te zien, zoals de toename van het aantal geavanceerde therapieën en medicijnen voor zeldzame ziekten die door de NHS worden vergoed en de besparingen die worden gegenereerd door de opname van de equivalenten op de AIFA-transparantielijsten. Maar er is nog steeds ruimte voor De toename van het aantal voorschriften voor psychofarmaca onder jongeren onderstreept hoeveel prioriteit de bescherming van de geestelijke gezondheid van kinderen en adolescenten heeft.