Vuur van Sant’antonio, degenen die meer riskeren en hoe kunt u voorkomen
Pas op voor fouten. Denk niet dat leeftijd de enige variabele is die de kansen verhoogt om het vuur van Sant’antonio en de gevolgen ervan te ontwikkelen, zoals post-erpetische neuralgie, gekenmerkt door ernstige pijnen die zelfs weken of maanden na het verdwijnen van de belangrijkste symptomen van de ziekte kunnen doorgaan. Of andere complicaties, zoals ernstige gezondheidsproblemen voor het belang van de trigeminuszenuw. Of anderen.
In feite zijn er verschillende pathologieën die ongetwijfeld kunnen combineren met herpes zoster, zowel door het risico te vergroten dat een persoon het kan ontwikkelen, zowel voor de complexiteit als de ziekte bij patiëntbeheer, en voor dezelfde therapieën (bovendien fundamenteel) die het immuunsysteem minder efficiënt maken. Kortom. Laten we onszelf verdedigen. En laten we het doen met intelligentie, beginnend bij wetenschappelijke gegevens, zowel negatief als positief.
De negatieve gegevens bieden ons epidemiologie en laten ons zien dat ongeveer 1 op de 3 volwassen individuen het risico loopt een aflevering van Herpes Zoster te ontwikkelen tijdens zijn leven; dat de incidentie en zwaartekracht toenemen met de leeftijd, met een progressieve toename na 50 jaar; dat u 1 op de 2 personen krijgt in degenen die meer dan 85 jaar oud zijn. De positieve gegevens benadrukken sterk dat preventie mogelijk is. Mensen die risico lopen op leeftijd of pathologie kan worden gevaccineerd en de beschikbare vaccinatie is veilig, effectief tot 89% na tien jaar, met gegevens die zelfs verder beschermen. Dit zijn slechts enkele van de ideeën die voortkomen uit de chat met Tecla Mastronuzzi, huisarts van Bari.
Leeftijdsrisico en meer
De kansen om herpes zoster te ontwikkelen, nemen geleidelijk toe met de voortgang van de leeftijd, ook voor de rol die wordt gespeeld door het natuurlijke immunossensescentieproces. Maar het moet niet worden vergeten hoeveel en hoe de aanwezigheid van sommige wijdverbreide situaties zoals diabetes, reumatologische aandoeningen of aandoeningen die een staat van immunosuppressie inhouden, zoals therapieën voor onco-hematologische pathologieën, op zichzelf een risicofactor zijn, ongeacht de leeftijd.
In Italië treft chronische ziekten 40,5% van de Italiaanse bevolking (24 miljoen), terwijl mensen die getroffen zijn door ten minste twee chronische pathologieën 12,2 miljoen zijn. De ultra 75 -jaar -vouden die lijden aan een pathologie zijn 85%, 64,3% door twee of meer pathologieën. Op basis van de gegevens is de trend dat de chronische patiënten in 2028 tot 25 miljoen zullen gaan, terwijl de multi-cronici 14 miljoen zullen zijn.*
“De huisarts is het eerste referentiepunt voor burgers – meldt de expert, TECLA MASTRONUZZI, en we weten goed dat dit vooral waar is voor oudere patiënten en fragiele patiënten, voor ziekten en daaruit voortvloeiende therapieën of voor precaire sociale omstandigheden. Met impact op de gezondheidskosten en kwaliteit van leven van het individu. van sterfte gelijk aan 1,7% tijdens ziekenhuisopname.
Preventie en diabetes
Naast aanbevolen voor de meer dan 65, wordt vaccinatie aanbevolen en gratis aangeboden, ook aan onderwerpen met chronische pathologieën, waaronder diabetes mellitus. Er zijn in feite precieze klinische bewijzen die laten zien hoe de aanwezigheid van diabetes het risico verhoogt, zowel om de infectie van herpes zoster te ontwikkelen als om na te gaan na-erpetische neuralgie, of de angstaanjagende complicaties ervan.
Onderzoek uitgevoerd in de VS, die het mogelijk heeft gemaakt om de resultaten van 62 klinische studies te evalueren, laat zien hoe degenen die diabetes hebben (in het bijzonder type 2), een 30% hoger risico lopen op het ontwikkelen van de herpes zosterinfectie.
Ten slotte tonen schattingen aan dat elk jaar in de VS 13% van alle gevallen van infectie optreden bij personen met diabetes, waarvan de aanwezigheid is gedocumenteerd als geassocieerd met een grotere klinische ernst van de infectie zelf. Het moet niet worden vergeten dat in het onderwerp met diabetes, naast het verhoogd van het risico op post-erpetische neuralgie begin, er ook een grotere ernst en persistentie van dit algische syndroom is in vergelijking met personen met een normaal glucidisch metabolisme, met een belangrijke impact op de kwaliteit van leven van de patiënt.
Preventie en oncohematologische aandoeningen
De omstandigheden van immunosuppressie voor pathologie of voor lopende behandelingen versterken het risico op het ontwikkelen van de infectie van het waterpokkenvirus. Uit de statistieken blijkt dat de incidentie van herpes zoster bij patiënten met hematologische neoplasmata 31/1000 proefpersonen is. Bovendien is het een van de belangrijkste besmettelijke complicaties bij patiënten met multipel myeloom, met een verhoogd risico met 14,8 keer. De ongevallen van Herpes Zoster zijn tot 25% bij patiënten met multipel myeloom, Hodgkin -lymfoom en chronische lymfatische leukemie (LCC).
Bij personen met hematologische neoplasmata die immunosuppressieve oncologische behandelingen ontvangen, is de incidentie van herpes zoster tot 10 keer hoger dan de algemene bevolking. Voor deze en andere observaties beveelt het Europese myeloomnetwerk anti -herpes zostervaccinatie aan bij patiënten met multipel myeloom en bij patiënten die zelfstandige of allogene hematopoietische stamceltransplantatie hebben ondergaan.
De recente AIOM -richtlijnen bevelen sterk aan vaccinatie van herpes zoster aan voor patiënten in chemotherapie, terwijl ze een geconditioneerde aanbeveling bieden voor patiënten in immunotherapie. In het algemeen wordt de grotere kans op het ontwikkelen van zoster bij vaste tumoren waargenomen in die van het centrale zenuwstelsel. Orale, slokdarmkanker, colorectale maag, long, borst, eierstokken, prostaat, nier en blaas worden geassocieerd met een toename van de kans op het ontwikkelen van de infectie tussen 10-50%.
Bescherm patiënten met reumatologische aandoeningen
Reumatologische aandoeningen treffen een groot deel van de volwassen bevolking. Het is belangrijk om patiënten met reumatologische aandoeningen en immunosuppressieve therapie te beschermen, omdat ze een verhoogd risico hebben op herpes zoster in vergelijking met de algemene bevolking. Een Amerikaanse studie heeft zelfs aangetoond hoe patiënten met reumatologische aandoeningen (zoals reumatoïde artritis, darmontsteking, multiple sclerose en psoriasis) een incidentie hadden van twee tot drie keer groter dan die van de gezonde populatie. Bovendien kunnen geneesmiddelen voor reumatologische aandoeningen het risico en de ernst van herpes zoster verder vergroten.
Vaccinatie komt daarom naar voren als een cruciaal hulpmiddel om risico’s te verminderen. In dit opzicht heeft de Italiaanse samenleving van reumatologie een reeks bijgewerkte aanbevelingen voor de klinische praktijk over vaccinaties uitgegeven bij patiënten met reumatologische aandoeningen door precieze en op bewijsmateriaal gebaseerde indicaties te geven over het beschermen van reumatologische patiënten met vaccinaties.
Volgens SIR-richtlijnen wordt de anti-herpes zostervaccinatie sterk aanbevolen ook tijdens medicamenteuze therapie. Bovendien bevat de vaccinatiekalender in de PNPV 2023-2025 van kracht voor personen met immunodeficiëntie of bedoeld voor immunosuppressieve therapie het gebruik van het gebruikte recombinante zoster-vaccin.
Aandacht voor ademhalings- en cardiovasculaire chroniciteit
BPCO -patiënten hebben een totaal van een verhoogd risico van 41% op het ontwikkelen van herpes -zoster in vergelijking met de algemene bevolking. Bovendien verdubbelt het risico bij patiënten die inhalatiederoïden en triples nemen bij patiënten die orale steroïden nemen in vergelijking met gezonde personen.
Onder de verschillende comorbiditeit wordt de COPD geassocieerd met een verhoogd risico van 53% van de herpetische neuralgie. Wat astma betreft, degenen die er last van hebben, hebben een 24% verhoogd risico op het ontwikkelen van herpes zoster en de pathologie wordt geassocieerd met een verhoogd risico op 20% van de post -herpetische neuralgie.
Wat cardiovasculaire pathologieën betreft, is er een verband geweest tussen herpes zoster en beroerte -afleveringen en hartaanval. Recente gegevens hebben in feite aangetoond dat er een verhoogd risico op korte termijn is (binnen een maand na een aflevering van Herpes Zoster) en dat het ontvangen van vaccinatie dit risico kan verminderen. Bovendien werd herpes zoster geassocieerd met een groter risico op lange termijn op een grotere cardiovasculaire gebeurtenis, dus deze onderzoeken benadrukken verder het belang van vaccinatie.
Een webserie om de infectie te vertellen
Het is getiteld “The Same Fire – Stories of Love and Life With Herpes Zoster”, de webserie die tot doel heeft kennis uit te breiden over de pathologie die uitnodigt om naar uw arts te gaan om te informeren. Het verhaal vertelt hoe voorspelbare gebeurtenissen ze het leven kunnen binnenvallen en het kunnen markeren. Non -Nee Mario en de veertig jaar -oude Sofia in deze serie ontmoeten elkaar nooit, maar hun verhalen worden verbonden door de ervaring met het vuur van Sant’antonio. Grootvader Mario die de zoster volgt, zal een verslechtering van zijn aandoeningen als diabetische patiënt leven zonder te kunnen bezetten hoe hij de geliefde kleindochter Ilaria zou willen. Sofia, eindelijk aan het einde van een anti-kankertherapie, met de ontwikkeling van Herpes Zoster leeft een nieuwe ervaring van ziekte die haar weer terugwint naar “geduldig om gepakt te worden” door haar gevoelens te plaatsen voor de man waar ze verliefd op is, Andrea. Andrea is ook verliefd, maar de angst voor de ziekte en dat ze opdringerig zijn, heeft hem van haar weggehaald en wanneer Sofia de uitdaging van de zoster moet aangaan, lijkt ook geen mogelijkheden meer te zijn. Deze keer trekt Andrea echter niet terug en toont haar gevoelens.
In samenwerking met GSK
