Voeding en het Gilbert-syndroom: mythen om te verdrijven en aanbevolen dieet
Het Gilbert-syndroom is een goedaardige genetische aandoening die het metabolisme van een molecuul genaamd bilirubine beïnvloedt. Simpel gezegd wordt dit gelige molecuul, dat wordt verkregen door de afbraak van rode bloedcellen in het bloed, niet correct afgevoerd en hoopt het zich op in de weefsels, waardoor een lichte geelachtige (geelachtige) verkleuring van de huid ontstaat. Uiteraard is dit een zeer milde verkleuring van de huid en veroorzaakt deze vaak geen symptomen. Soms wordt dit syndroom niet herkend aan de symptomen, maar aan de hand van routinematig bloedonderzoek; op voedingsvlak komen er echter vaak tegenstrijdige indicaties en adviezen naar voren voor het beheer ervan. Laten we duidelijk zeggen dat het syndroom van Gilbert geen genezing vereist, maar het is erg nuttig om te weten hoe je de factoren kunt herkennen die het bilirubine kunnen verhogen en de symptomen die in sommige gevallen kunnen optreden, zoals vermoeidheid en leverongemak bij stress, vasten, koorts of zeer intensieve lichamelijke inspanning.
Wat is het Gilbert-syndroom?
Het is een van de meest voorkomende en wijdverbreide vormen van ongeconjugeerde hyperbilirubinemie, die een zeer groot deel van de volwassen bevolking treft. De ziekte wordt gekenmerkt door een erfelijke aandoening waarbij het enzym UDP-glucuronosyltransferase 1A 1 (UGT1A1) niet goed functioneert en daardoor leidt tot een verhoging van ongeconjugeerd bilirubine in het bloed.
Hoewel het een goedaardige aard heeft en symptoomvrij is, zijn er veel mensen die dieetveranderingen en zelfs medicijntherapieën zoeken om bilirubine onder controle te houden en geelzucht te verminderen (bijna altijd zeer mild).
De wetenschappelijke literatuur belicht geen enkel ‘wonderdieet’ voor de behandeling van het Gilbert-syndroom, maar beveelt eerder enkele praktijken aan die nuttig kunnen zijn om een verhoging van de bilirubinespiegels te voorkomen.
Voedselmythes om het Gilbert-syndroom te ontkrachten
Moet ik in het geval van het Gilbert-syndroom een dieet met een zeer laag caloriegehalte volgen om de lever te reinigen?
Nee, in tegenstelling tot wat je zou denken kan een drastische vermindering van het aantal calorieën bij een patiënt die aan het Gilbert-syndroom lijdt het bilirubinegehalte in het bloed verhogen. Daarom zijn langdurig vasten of ernstige en drastische diëten voor deze mensen niet geïndiceerd.
Moeten mensen met het Gilbert-syndroom alle voedingsvetten vermijden omdat ze de lever kunnen belasten?
Deze stelling wordt door geen enkel wetenschappelijk bewijs ondersteund en het uitgevoerde onderzoek heeft inderdaad aangetoond hoe een vrijwel vetvrij dieet kan bijdragen aan een significante toename van bilirubine in het bloed.
Bestaat er een wonderdieet dat mensen met het Gilbert-syndroom kunnen volgen om de bilirubine in het bloed te verlagen?
Nee, op dit moment is er geen wetenschappelijk bewijs dat aantoont hoe specifieke diëten, zoals ketogene of paleolithische diëten, betrokken kunnen zijn bij een verbetering van de bilirubinespiegels bij een patiënt die lijdt aan het Gilbert-syndroom. De richtlijnen geven aan dat er voor deze patiënten geen speciaal voedingsregime nodig is, behalve een gezond en uitgebalanceerd dieet.
Wat te doen qua voeding bij het Gilbertsyndroom
In de afgelopen jaren heeft een systematische analyse van de verschillende onderzoeken die zijn uitgevoerd naar voeding bij patiënten die lijden aan de ziekte van Gilbert, enkele punten naar voren gebracht waarmee rekening moet worden gehouden met betrekking tot het dieet van deze personen:
- Er is waargenomen dat onder de factoren die leiden tot een toename van het bloedbilirubine langdurig vasten, caloriebeperkingen, uitdroging, fysieke en mentale stress, koorts, bloedingen en zeer zware menstruatiecycli zijn.
- Overmatige caloriebeperking zou een van de meest relevante voedingsfactoren blijven met betrekking tot de verslechtering van de bilirubinespiegels bij patiënten met het Gilbert-syndroom.
- Er is geen wetenschappelijk bewijs dat onderstreept hoe sommige voedselgroepen de bilirubinespiegels bij patiënten met het Gilbert-syndroom min of meer kunnen beïnvloeden.
Wat uit alle onderzoeken en onderzoeken naar voren is gekomen, is dat het noodzakelijk is voedseltriggers te vermijden die tot een toename van bilirubine kunnen leiden, en in plaats daarvan een gezond dieet te volgen, evenwichtig en uitgebalanceerd in de loop van de tijd.
Voedingsadvies voor mensen met het Gilbert-syndroom
Hoewel er geen voedingsprotocol bestaat voor het Gilbert-syndroom, benadrukken de richtlijnen voor gezonde en correcte voeding enkele belangrijke punten waarmee rekening moet worden gehouden:
- Respecteer de volgorde en regelmaat van de maaltijden, eet 3 hoofdmaaltijden en 1-2 tussendoortjes en vermijd het overslaan van het ontbijt. Elke maaltijd moet goed uitgebalanceerd zijn wat betreft de portie macronutriënten (koolhydraten, eiwitten en vetten), maar ook de juiste portie vezels en micronutriënten (vitamines en mineralen).
- Het is erg belangrijk om een goed hydratatieniveau te behouden, aangezien uitdroging de bilirubinespiegels kan verergeren. Een dieet rijk aan groenten en fruit draagt ook bij aan de wateropname van het lichaam en bevordert ook de inname van vezels, antioxidanten en micronutriënten die de verschillende leverfuncties helpen ondersteunen.
- Hoewel supplementen of supplementen niet noodzakelijk zijn, raden sommige artsen aan om de vitamine D- en ijzerspiegels onder controle te houden en eventueel aan te vullen indien nodig.
- Hoewel de ziekte van Gilbert geen ziekte is die direct verband houdt met de lever, is het raadzaam om het alcoholgebruik te matigen en een gezondere levensstijl te hebben.
- Het is noodzakelijk om een voldoende lichaamsgewicht te behouden, met een BMI die het mogelijk maakt dat de leverklierfuncties normaal blijven functioneren, zonder enige stress en zonder gevallen van steatose te veroorzaken. Als er strategieën voor gewichtsverlies worden gevolgd, is het belangrijk dat deze geleidelijk en met een uitgebalanceerd voedingsplan door een voedingsdeskundige of diëtist worden uitgevoerd.
