Overtollig lichaamsvet sterk gekoppeld aan hormoonpositieve borstkankers
Hoewel het al bekend is dat overtollig lichaamsvet een risicofactor is voor hormoonpositieve borstkanker, is het nieuwe percentage – ruim twee op de vijf gevallen – aanzienlijk hoger dan de resultaten uit andere onderzoeken.
“Onze bevindingen suggereren dat traditionele metingen zoals de body mass index (BMI) om overtollig lichaamsvet te meten het risico kunnen onderschatten, en het gebruik van nauwkeurigere instrumenten laat zien dat een groter deel van de gevallen van borstkanker toe te schrijven is aan extra vet”, zegt de overeenkomstige auteur Verónica Dávila Batista. , PhD, een postdoctoraal onderzoeker aan de Universiteit van Las Palmas de Gran Canaria op de Canarische Eilanden.
BMI is mogelijk niet het beste instrument om vet en obesitas te meten, vooral bij oudere vrouwen
Obesitas, traditioneel gemeten aan de hand van de body mass index (BMI), is volgens de auteurs in verband gebracht met ongeveer 10 procent van de gevallen van postmenopauzale borstkanker.
Maar BMI is misschien niet de meest nauwkeurige manier om overtollig vet en zwaarlijvigheid te meten, omdat hierbij alleen rekening wordt gehouden met lengte en gewicht, zegt dr. Dávila Batista. “Dit kan vooral het geval zijn bij oudere vrouwen”, voegt ze eraan toe.
Voor deze studie wilden onderzoekers weten of een nauwkeuriger instrument, bekend als de Clínica Universidad de Navarra – Body Adiposity Estimator (CUN-BAE), het geschatte verhoogde risico op hormoonpositieve borstkanker zou veranderen.
Net als BMI gebruikt de CUN-BAE lengte en gewicht, maar houdt ook rekening met leeftijd en geslacht, zegt Dávila Batista.
Nieuwe meting onthulde dat 42 procent van de hormoonpositieve borstkankers verband houdt met overtollig vet
De onderzoeksopzet was een case-control (een observationeel onderzoek dat twee groepen vergelijkt om de risicofactoren van een ziekte te onderzoeken) met 1.033 vrouwen met de diagnose borstkanker en 1.143 postmenopauzale vrouwen zonder borstkanker (de controlegroep).
Onderzoekers controleerden voor verschillende factoren die het risico op borstkanker kunnen beïnvloeden, zoals voeding, alcoholgebruik, roken en medische en reproductieve geschiedenis.
Toen onderzoekers de BMI gebruikten om het risico op borstkanker te voorspellen, werd 23 procent van de gevallen van postmenopauzale borstkanker toegeschreven aan obesitas, maar toen de CUN-BAE werd gebruikt, steeg dit cijfer tot 38 procent.
Wanneer we ons specifiek richten op hormoonreceptorpositieve gevallen – die nauwer verband houden met obesitas – was het extra risico zelfs nog groter: 19,9 procent bij gebruik van BMI vergeleken met 41,9 procent bij CUN-BAE.
BMI is over het algemeen een goede maatstaf voor lichaamsvet in grote populatiegebaseerde onderzoeken, maar heeft beperkingen, zegt Fred K. Tabung, PhD, assistent-professor en kankeronderzoeker op de afdeling interne geneeskunde aan het Ohio State University College of Medicine in Columbus .
Door geslacht en leeftijd op te nemen, kan het nieuwe instrument een nauwkeurigere manier zijn om lichaamsvet en de daarmee samenhangende risico’s te meten, hoewel het instrument is ontwikkeld onder blanke bevolkingsgroepen en mogelijk niet generaliseerbaar is naar andere rassen en etniciteiten, zegt dr. Tabung, die dat wel deed. t betrokken bij het onderzoek.
Wat is hormoonreceptor-positieve borstkanker?
Hormoonreceptoren zijn eiwitten die op borstcellen worden aangetroffen. Ze pikken de oestrogeen- of progesteronsignalen op die de celgroei bevorderen, inclusief de groei van kankercellen.
Borstkankercellen die receptoren voor een van beide hormonen hebben, worden beschouwd als hormoonreceptorpositief (HR+), of gewoon hormoonpositief, wat betekent dat ze veel hormoonreceptoren hebben. Borstkankercellen kunnen positief testen op hormoonreceptoren, ongeacht het type borstkanker of het stadium van borstkanker.
Het verband tussen lichaamsvet en hormoonpositieve borstkanker
Omdat het onderzoek observationeel was, bewijzen de bevindingen niet dat overtollig vet het verhoogde risico veroorzaakte. Maar het is de moeite waard om op te merken dat onderzoekers ontdekten dat naarmate het percentage lichaamsvet toenam, het bijbehorende risico ook toenam.
Terwijl vrouwen met 35 tot 39,9 procent lichaamsvet een verhoogd risico op borstkanker hadden van ongeveer 50 procent vergeleken met vrouwen met het laagste percentage lichaamsvet, was het risico voor vrouwen met meer dan 40 procent lichaamsvet meer dan verdubbeld.
Waarom zou te veel vet het risico op borstkanker vergroten? Vóór het begin van de menopauze zijn de eierstokken de bron van oestrogeen in het lichaam. Na de menopauze verandert de bron van de oestrogeenproductie naar perifere weefsels – voornamelijk uit vet, legt Tabung uit.
Overtollig lichaamsvet kan lichte, chronische ontstekingen veroorzaken en leiden tot metabolische veranderingen in vetweefsel die de oestrogeenproductie verhogen, wat de groei van kanker kan stimuleren, zegt Dávila Batista.
“Als gevolg hiervan creëren hogere niveaus van lichaamsvet omstandigheden die de kans op het ontwikkelen van borstkanker vergroten, vooral na de menopauze”, zegt ze.
Kortom: BMI kan het risico op kanker onderschatten
De bevindingen suggereren dat traditionele metingen zoals BMI de kankerlast die verband houdt met obesitas aanzienlijk kunnen onderschatten, vooral voor hormoonreceptor-positieve borstkanker, schreven de auteurs.
Nauwkeurigere metingen van lichaamsvet, zoals de CUN-BAE, zouden gerichte preventieve inspanningen en volksgezondheidsstrategieën effectiever kunnen maken, zegt Dávila Batista.
