Onregelmatige perioden, PCOS en endometriose kunnen hartaandoeningen en beroerte risico’s verhogen

“Hoewel de mate van dit verhoogde risico tussen individuele studies varieerde, suggereert het algemene beeld sterk dat mensen met deze aandoeningen meer kans hebben om gebeurtenissen zoals hartziekten of beroerte te ervaren”, zegt co -auteur Mathew Leonardi, MD, PhD, een universitair docent hoogleraar verloskunde en gynaecologie aan de McMaster University in Ontario, Canada.

Endometriose en PCOS vormen het grootste risico voor de gezondheid van het hart en de hersenen

Het onderzoek was een systematische review en meta-analyse, wat betekent dat het de resultaten van meerdere kleinere studies combineerde als een manier om een ​​duidelijker beeld te krijgen van de relatie tussen niet-kanker-gerelateerde gynaecologische aandoeningen-specifiek endometriose, polycystiek ovarium syndroom, zware perioden en onregelmatige menstruatiecycli en hartziekte en cerebereberebranden).

Onderzoekers vonden 28 relevante studies gepubliceerd tot april 2024, met meer dan 3,2 miljoen totale deelnemers.

Belangrijkste bevindingen zijn onder meer:

• In vergelijking met mensen zonder een van deze aandoeningen hadden degenen die ten minste één gynaecologische aandoening hadden een 28 procent hoger risico op cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen.
• Het risico op ischemische hartaandoeningen (hartschade veroorzaakt door vernauwde hartslagaders) was 41 procent hoger.
• Het risico op cerebrovasculaire aandoeningen alleen was 33 procent hoger. Dit omvat aandoeningen zoals beroerte, hersenaneurysma, hersenbloed en halsslagaderaandoeningen.
• Vrouwen met PCOS, endometriose, of beide geconfronteerd met het hoogste algemene risico.

Analyse belicht een gebrek aan kwaliteitsonderzoek naar gynaecologische gezondheid

De onderzoekers erkenden dat de algehele kwaliteit van de studies die in de analyse waren opgenomen aanzienlijk varieerden en meer dan de helft van de onderzoeken werd gescoord als een zeer hoog risico op bias.

“Een andere belangrijke afhaalmaaltijd is de behoefte aan beter, consistenter onderzoek – veel van de onderzoeken die we hebben opgenomen hadden beperkingen. Toch wijzen de gegevens samen op een relatie die de moeite waard is om op te letten in zowel klinische praktijk als toekomstig onderzoek ”, zegt Dr. Leonardi.

ABHA Khandelwal, MD, een klinisch universitair hoofddocent geneeskunde en vrouwen in het hart van het hart bij Stanford Medicine in Californië, wijst ook op de behoefte aan beter onderzoek op dit gebied. Dr. Khandelwal was niet betrokken bij de studie.

‘Slechts 21 procent van de beoordeelde studies had een goed ontwerp en een laag risico op vooringenomenheid, en verschillende van de beoordeelde studies hadden vooringenomenheid, en er zijn waarschijnlijk verschillende confounders die niet zijn aangepast, ”zegt ze.

Dat betekent dat die studies niet controleerden op andere belangrijke factoren die het risico op hartaandoeningen en beroertes kunnen beïnvloeden.

“Om de wetenschap vooruit te kunnen gaan en alle associaties en mogelijk aanpasbare risicofactoren voor vrouwen te begrijpen, is het van cruciaal belang om onderzoek van goede kwaliteit op dit gebied te financieren op dit gebied en voor vrouwen om deel te nemen aan deze studies. Ik hoop dat dit zal dienen als een oproep tot actie voor vrouwen om te pleiten voor beter onderzoek op deze gebieden en dat ze blijven werken aan het beheersen van hun risicofactoren voor hartaandoeningen en cerebrovasculaire aandoeningen, ”zegt Khandelwal.

Wat kan er achter de link staan?

Deze studie was niet opgezet om het potentieel ‘waarom’ te ontdekken. Op basis van de ziekten en niet op de bevindingen van de studie, kunnen er enkele potentiële verbindingen zijn, zegt Khandelwal.

• PCOS en cerebrovasculaire aandoeningen hebben vergelijkbare ontstekingsroutes en risicofactoren.
• Er zijn verschillende manieren waarop deze gynaecologische aandoeningen een hart-gezonde levensstijl kunnen verstoren. Als u bijvoorbeeld een ernstige periodepijn heeft, kunt u minder geneigd zijn om te oefenen.
• Als u onregelmatige cycli heeft, kan dit te wijten zijn aan variaties in uw geslachtshormonen. “We weten dat dit de endotheliale celfunctie kan beïnvloeden”, zegt ze. Endotheelcellen leiden de binnenkant van bloedvaten en helpen de bloedstroom te reguleren.

“We kunnen ook geen behandelingen en operaties over het hoofd zien die worden gebruikt om deze gynaecologische aandoeningen te behandelen. Bepaalde hormonale therapieën of procedures zoals hysterectomie kunnen bijvoorbeeld zelf het langetermijnrisico op hartaandoeningen en beroerte beïnvloeden ”, zegt Leonardi.

Hoe moeten vrouwen met PCOS en endometriose het potentiële verhoogd risico beheren?

Leonardi benadrukt dat hoewel deze bevindingen een link suggereren, dit geen “Ironclad-bewijs is van een directe oorzaak-en-gevolg relatie” en meer onderzoek nodig is.

“Als je een gynaecologische aandoening hebt, betekent dit niet dat je voorbestemd bent om hart- of cerebrovasculaire aandoeningen te ontwikkelen – alleen dat het verstandig is om extra aandacht te besteden. De boodschap hier gaat over proactief zijn maar niet gealarmeerd, ”zegt Leonardi.

Hij biedt de volgende tips:

• Praat met uw gezondheidszorgteam over cardiovasculaire risicofactoren: vraag naar uw bloeddruk, cholesterol en bloedsuikerspiegels, vooral als u PCOS, endometriose of andere chronische gynaecologische aandoeningen heeft.
• Adopteer gezonde levensstijlgewoonten, zoals fysiek actief blijven, een uitgebalanceerd dieet eten en roken vermijden.
• Als u hormonale behandelingen gebruikt, of als u operaties hebt gehad zoals een hysterectomie of oophorectomie (eierstokverwijdering), zorg er dan voor dat u deze met uw providers bekijkt om te beoordelen hoe ze kunnen interageren met uw cardiovasculaire gezondheid.

“Indien mogelijk, neem deel aan onderzoeken om verder begrip van deze ziekteprocessen te bevorderen”, zegt Khandelwal.