Meer salmonellavergiftiging, ook door te veel antibiotica. Deskundigen leggen uit waarom en hoe u ze kunt vermijden
Voedselvergiftiging neemt toe en onlangs hebben zich in Italië verschillende gevallen voorgedaan, die de gezondheidsautoriteiten ertoe hebben aangezet de alarmniveaus te verhogen en de bevolking advies te geven om nieuwe gevallen te voorkomen. Maar tegelijkertijd neemt ook de antibioticaresistentie toe. Wat de afgelopen uren naar voren is gekomen, is dat er een directe correlatie bestaat tussen de twee verschijnselen.
Dit is wat het is.
Voedselvergiftigingswaarschuwing in Europa
De Europese Autoriteit voor voedselveiligheid en het Europees Centrum voor ziektepreventie en -bestrijding (ECDC) hebben alarm geslagen over de toename van voedselvergiftigingen in Europa, met bijzondere aandacht voor de meest voorkomende vergiftigingen veroorzaakt door salmonella en campylobacter. De twee instanties onderstreepten hoezeer dit vergiftigingen zijn die nauw verband houden met antimicrobiële resistentie bij bacteriën, die dezelfde infecties veroorzaken, en hoe dit nog steeds een probleem voor de volksgezondheid op het hele continent vormt.
Veel gevallen van salmonella en campylobacter
Zoals Europese experts uitleggen, is een hoog percentage campylobacter en salmonella aangetroffen, niet alleen bij mensen, maar ook bij dieren die bedoeld zijn voor de voedselproductie. Wat de gezondheidstoezichthoudende instanties zorgen baart, is het feit dat voedselvergiftiging veroorzaakt door deze bacteriën verband houdt met enige resistentie tegen antibiotica. In het bijzonder is de aandacht uitgegaan naar ciprofloxacine, dat belangrijk is voor de behandeling van ernstige infecties bij mensen.
Verhoogt de weerstand tegen salmonella
“Hoewel de resistentie tegen Salmonella bij voedselproducerende dieren constant hoog is geweest, is de resistentie tegen menselijke Salmonella-infecties de afgelopen jaren toegenomen. Dit is een zorgwekkende trend omdat het de effectiviteit van de beschikbare therapeutische opties beperkt”, meldt ANSA. Het is echter niet beter als we rekening houden met campylobacter, waarvan de verspreiding in Europa zodanig is dat ciprofloxacine zelf niet langer wordt aanbevolen voor de behandeling van infecties bij mensen en dat het gebruik van dit actieve ingrediënt ook beperkt is bij het gebruik ervan bij dieren.
Antibiotica werken steeds minder
Het probleem van antibioticaresistentie, dat al jaren bestaat, betreft ook andere actieve ingrediënten in andere antibioticaformuleringen dan die op basis van ciprofloxacine. Zoals ANSA ons eraan herinnert: “in heel Europa is een hoog percentage Salmonella en Campylobacter, zowel bij mensen als bij dieren die bedoeld zijn voor de voedselproductie, ook resistent tegen ampicilline, tetracyclines en sulfonamiden. En dan vereist de detectie van E. coli-bacteriën die resistent zijn tegen carbapenems (antimicrobiële middelen als laatste redmiddel voor mensen) bij dieren die bedoeld zijn voor de voedselproductie en in vlees in verschillende landen nauwgezette aandacht. Het aantal gerapporteerde detecties neemt toe. Aan de positieve kant zijn er verschillende landen hebben in de loop van de tijd melding gemaakt van een afname van de resistentie tegen specifieke antimicrobiële stoffen: voor Salmonella bij mensen is de resistentie tegen ampicilline en tetracyclines de afgelopen tien jaar aanzienlijk afgenomen, in respectievelijk 19 en 14 landen. De resistentie tegen erytromycine, een eerstelijnsbehandeling, is in verschillende landen ook afgenomen.
De anderen vanwege antibioticaresistentie
De gegevens over antibioticaresistentie zijn ondertussen ook op andere fronten alarmerend. Volgens het Global Antimbiotic Resistance and Use Surveillance System (Glass) 2025-rapport van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) bleek één op de zes bacteriële infecties in 2023 resistent tegen behandeling. Op een breder niveau is tussen 2018 en 2023 de antibioticaresistentie bij ruim 40% van de gecontroleerde antibiotica toegenomen, met een gemiddelde jaarlijkse groei tussen 5% en 15%. De cijfers hebben betrekking op monitoring in meer dan 100 landen en hebben betrekking op acht veel voorkomende bacteriële pathogenen: Acinetobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp. niet-tyfus, Shigella spp., Staphylococcus aureus en Streptococcus pneumoniae.
Waar medicijnen minder werken tegen bacteriële infecties
De meest kritieke situaties worden in sommige delen van de wereld geregistreerd, met name in de regio’s van Zuidoost-Azië en het oostelijke Middellandse Zeegebied, waar 1 op de 3 gevallen van infectie resistent bleek te zijn. In Afrika treft resistentie echter één op de vijf infecties. “Antimicrobiële resistentie overtreft de vooruitgang van de moderne geneeskunde en bedreigt de gezondheid van gezinnen over de hele wereld”, onderstreepte Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur-generaal van de WHO, eind 2025. “Naarmate landen hun AMR-bewakingssystemen versterken, moeten we antibiotica op verantwoorde wijze gebruiken en ervoor zorgen dat iedereen toegang heeft tot geschikte medicijnen, kwaliteitsdiagnoses en vaccins. Onze toekomst hangt ook af van het versterken van systemen voor infectiepreventie, diagnose en behandeling, en van het innoveren van antibiotica van de volgende generatie en snelle point-of-care moleculaire testen.”
Hoe je antibiotica bewust kunt gebruiken
Een van de meest verraderlijke Gram-negatieve bacteriën is E. coli samen met K. Pneumoniae, waarvan wordt aangenomen dat deze verantwoordelijk is voor de ernstigste bloedinfecties, vaak geassocieerd met sepsis, orgaanfalen en overlijden. Bijzondere oproepen voor maximale aandacht komen van urologen. “We moeten onmiddellijk ingrijpen, de effectiviteit van antibioticatherapieën behouden en een cultuur van rentmeesterschap bevorderen is vandaag de dag een ethische en klinische plicht. Urologie kan en moet de hoofdrol spelen in deze strijd”, drong Giuseppe Carrieri, voorzitter van de Italiaanse Vereniging voor Urologie, aan ter gelegenheid van de laatste conferentie ‘Antibioticaresistentie in de urologie’, waarmee hij de noodzaak van zorgvuldiger toezicht en een groter bewustzijn bij het gebruik van antibiotica bevestigt.
