Lenacapavir (Sunlenca) biedt volledige hiv-preventie met slechts 2 prikken per jaar

Lenacapavir (Sunlenca) biedt volledige hiv-preventie met slechts 2 prikken per jaar

Een medicijn dat al wordt gebruikt om HIV te behandelen, biedt ook volledige bescherming tegen infectie met het virus, volgens dramatische nieuwe bevindingen die in de New England Tijdschrift voor Geneeskunde.

De studie, waaraan meer dan 5.000 vrouwen tussen de 16 en 26 jaar in Afrika deelnamen, toonde aan dat tweemaal per jaar toegediende injecties met lenacapavir (Sunlenca) 100 procent effectief waren in het blokkeren van HIV (humaan immunodeficiëntievirus), het virus dat AIDS (verworven immunodeficiëntiesyndroom) veroorzaakt. De injecties werden ook goed verdragen en veroorzaakten geen grote bijwerkingen.

“Geen enkel adolescent meisje of jonge vrouw die tweemaal per jaar lenacapavir kreeg, liep in dit onderzoek een hiv-infectie op”, schreven de onderzoekers, onder leiding van auteur Linda-Gail Bekker, MBChB, adjunct-directeur van het Desmond Tutu hiv-centrum van het Institute of Infectious Disease and Molecular Medicine aan de Universiteit van Kaapstad in Zuid-Afrika.

Lenacapavir zou volgens hen makkelijker door mensen gebruikt kunnen worden volgens de voorschriften dan bestaande vormen van preventieve hiv-medicijnen die gezamenlijk bekendstaan ​​als PrEP (pre-exposure prophylaxis medicine) en die vaker injecties of dagelijkse pillen vereisen.

“Een keuze voor PrEP twee keer per jaar zou de uitdagingen op het gebied van therapietrouw kunnen overwinnen en kunnen resulteren in een substantiële bescherming tegen hiv-infectie voor vrouwen wereldwijd”, schreven de auteurs van het onderzoek.

Proeven met lenacapavir als preventief medicijn zijn nog steeds gaande bij mannen die seks hebben met mannen en transgenders. De maker van het medicijn, Gilead, verwacht die bevindingen eind 2024 of begin 2025 te hebben, op welk moment het bedrijf van plan is om goedkeuring te vragen bij de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA).

“We verwachten dat de resultaten (van deze onderzoeken) vergelijkbaar zullen zijn met die van deze andere risicogroepen in de Verenigde Staten”, zegt Philip Grant, MD, een klinisch universitair hoofddocent geneeskunde aan de Stanford University in Californië, wiens onderzoek zich richt op complicaties van hiv. Dr. Grant was niet betrokken bij het nieuwe lenacapavironderzoek.

Grote stappen tegen een hardnekkig gezondheidsprobleem

Cisgender vrouwen zijn verantwoordelijk voor ongeveer de helft van de 1,3 miljoen nieuwe hiv-infecties die jaarlijks wereldwijd voorkomen.
In de Verenigde Staten zijn homoseksuele of biseksuele mannen en mannen die seks hebben met andere mannen de bevolkingsgroep die het meest getroffen wordt door hiv. Maar vrouwen en mannen met meerdere sekspartners en degenen die injecteerbare drugs gebruiken, lopen ook een aanzienlijk risico.
Sindsdien heeft de FDA een tweede orale preventieve behandeling goedgekeurd: Descovy (emtricitabine en tenofoviralafenamide) en Apretude (cabotegravir), een injecteerbaar PrEP-medicijn met injecties om de twee maanden.

Het kan een uitdaging zijn om bestaande preventieve behandelingen vol te houden

Volgens het Centers for Disease Control and Prevention (CDC) worden de momenteel goedgekeurde PrEP-opties als 99 procent effectief beschouwd als mensen ze volgens de voorschriften innemen.

Maar er kunnen problemen zijn met het consequent innemen van deze medicijnen, wat lenacapavir een voordeel kan geven. In de recente proef liep niemand van de 2.134 vrouwen die lenacapavir kregen hiv op. Aan de andere kant werden 16 gevallen vastgesteld in een groep van 1.068 vrouwen die Truvada namen, en werden 39 infecties geregistreerd bij 2.136 vrouwen die Descovy kregen.

Therapietrouw is vaak een probleem bij medicijnen die een hiv-infectie blokkeren. “Er zijn veel preventietools beschikbaar en als iemand risico loopt, is het belangrijk om er een te gebruiken, of het nu oraal of injecteerbaar is, maar veel mensen vinden het moeilijk om pillen te slikken,” zegt Grant. “Mensen zijn niet per se goed in het dagelijks slikken van hun pillen.”

Als het gaat om injecteerbare opties, merkt Grant op dat sommige mensen de voorkeur geven aan lenacapavir boven cabotegravir, omdat er slechts twee injecties per jaar nodig zijn, in plaats van zes.

Hoeveel kost Sunlenca?

Gilead rekent momenteel meer dan $ 40.000 voor een jaar lenacapavirbehandeling, hoewel verzekeringen en andere financiële programma’s kunnen helpen de kosten te verlagen.

“Zodra het is goedgekeurd voor hiv-preventie, zal de prijs in de Verenigde Staten opnieuw worden bekeken”, zegt Grant. “De prijs zal omlaag moeten om het breder te kunnen gebruiken voor preventie.”

Vergelijkbare berichten