Hoe teennagel en voetschimmel voorkomen en behandelen

Schimmels houden van donkere, vochtige plekken, dus je voeten zijn bijzonder kwetsbaar voor schimmelinfecties, zegt Rebecca Sundling, arts in de podotherapeutische geneeskunde, een woordvoerster van de American Podiatric Medical Association en een podotherapeut bij Northwood Foot and Ankle Center in Holland, Michigan. Zowel teennagelschimmel als voetschimmel komen veel voor en beide kunnen door hetzelfde organisme worden veroorzaakt. Ze zijn echter niet dezelfde aandoening en ze worden anders behandeld, legt ze uit. Lees verder om te leren hoe u teennagel- en voetschimmel kunt herkennen en hoe u beide kunt voorkomen en behandelen.

Teennagelschimmel: oorzaken en risicofactoren

Teennagelschimmel is een schimmelinfectie in de teennagel. Het gebeurt wanneer een schimmel – alles van schimmel tot gist tot andere soorten schimmel – in het nagelbed komt door een snee of breuk in de nagel of herhaald trauma aan de nagel en de nagel zelf binnendringt, zegt dr. Sundling. De nagel groeit dan verder mee met de schimmel. Als een nagelplaat eenmaal is geïnfecteerd met schimmel, zal deze nooit meer geïnfecteerd raken en moet u afwachten hoe deze uitgroeit en of de nieuwe nagel die erachter groeit gezond is. De nieuwe nagel groeit zelden gezond zonder behandeling, zegt Sundling.

Teennagelschimmel komt veel voor – 14 procent van de mensen in Noord-Amerika heeft het, volgens een artikel in het tijdschrift PLoS-pathogenen – en het komt vaker voor naarmate je ouder wordt, voegt Sundling toe. Het dragen van te kleine schoenen kan de nagel beschadigen en kwetsbaarder maken voor schimmel, net als het hebben van een schimmelinfectie op de huid van de voet (bekend als voetschimmel of voetschimmel) en het niet behandelen ervan, waardoor de nagel kan worden blootgesteld aan schimmel. U loopt mogelijk meer risico op teennagelschimmel als u diabetes heeft of een zwakker immuunsysteem.

Tekenen en symptomen van teennagelschimmel

Als je een teennagelschimmel hebt, is de nagel vaak verdikt, verkleurd – geel, bruin of donkerwit – en kruimelig (hij is een beetje brozer en breekt gemakkelijk), zegt Sundling. Het is niet altijd pijnlijk, maar het kan pijnlijk worden als de nagel dik wordt en in de huid wordt gedrukt, voegt ze eraan toe.

Uw opties voor het behandelen van teennagelschimmel

Als u denkt dat u teennagelschimmel heeft, moet u een podotherapeut of dermatoloog raadplegen, die een exemplaar of een stukje van uw nagel naar een laboratorium zal sturen. Verschillende soorten schimmels worden iets anders behandeld, dus het is belangrijk om te weten welk type je hebt, zegt Sundling.

Ook is de oorzaak van het probleem soms helemaal geen schimmel, maar eerder een andere aandoening, of een soort trauma aan het nagelbed, bijvoorbeeld als je iets op je teen hebt laten vallen. Er is geen behandeling voor teennageltrauma, maar het verwijderen van de nagel kan een optie zijn als de nagel pijnlijk is.

Als u een teennagelschimmel heeft, zal uw arts waarschijnlijk een of meer van de volgende behandelingsopties aanbevelen:

De teennagel knippen Het knippen van de teennagel wordt meestal gecombineerd met medicijnen, maar als een podotherapeut periodiek de nagel afknipt, is dit nuttig en kan het medicijn beter werken, zegt Sundling. (Meestal wordt de nagel zo dik dat je hem niet zelf kunt knippen, voegt ze eraan toe.)
Actuele medicijnen op recept Deze worden op dezelfde manier gebruikt als nagellak. Een van die medicijnen, efinaconazol, heeft een slagingspercentage van ongeveer 50 procent, zegt Sundling, en je moet het 48 weken lang elke dag gebruiken. Een ander soortgelijk medicijn, ciclopirox, heeft een slagingspercentage van 20 procent en je moet het 11 tot 12 maanden gebruiken, voegt ze eraan toe. Een waarschuwing: als je het leuk vindt om je teennagels te lakken met gewone nagellak, kun je dit niet doen zolang je deze medicijnen gebruikt.
Orale medicijnen Terbinafine is een oraal medicijn dat je drie maanden lang elke dag inneemt, en het is tot 70 procent effectief, zegt Sundling. Maar het kan ernstige leverbijwerkingen hebben, dus als u ooit een leveraandoening heeft gehad, risicofactoren voor een leveraandoening of andere medicijnen gebruikt die door de lever worden verwerkt, zoals cholesterolmedicatie, kunt u deze niet gebruiken, waarschuwt ze. Itraconazol is een ander oraal medicijn voor teennagelschimmel. Het is voor 50 procent effectief en je neemt het drie maanden, zegt Sundling.
Nagel verwijderen Soms wordt het volledig verwijderen van de teennagel gezien als een behandelingsoptie voor teennagelschimmel, zegt Sundling. Er zijn twee manieren om het te doen: permanent, zodat het nooit meer teruggroeit (en dan heb je geen teennagel meer), of je kunt het weer laten ingroeien. Soms groeit het terug als een gezonde nagel, en soms groeit terug met de schimmel.
Huismiddeltjes Er zijn mensen die zweren bij het dagelijks aanbrengen van Vicks VapoRub, oregano-olie of tea tree-olie op de teennagel, zegt Sunding. Onderzoek heeft echter nooit bewezen dat deze huismiddeltjes succesvol zijn in het verwijderen van een schimmelinfectie, voegt ze eraan toe.
Lasers Er zijn laserbehandelingen voor teennagelschimmel, maar die kunnen erg duur zijn en de verzekering dekt ze niet, zegt Sundling. Meer onderzoek is nodig om te weten of lasers voor de meeste mensen een veilige en effectieve behandeling kunnen bieden, volgens de American Academy of Dermatology, maar de FDA heeft verschillende laserapparaten goedgekeurd voor de behandeling van teennagelschimmel.
Het negeren U hoeft teennagelschimmel niet te behandelen, omdat het meestal een cosmetisch probleem is, zegt Sundling (hoewel het in sommige gevallen pijnlijk kan zijn). Sommige mensen doen nagellak op de aangetaste nagel en vergeten het, merkt ze op.

Voetschimmel: oorzaken en risicofactoren

Een voetschimmel is een schimmelinfectie van de huid, beter bekend als voetschimmel, zegt Sundling. De schimmel komt binnen via scheuren in de huid. Het staat bekend als voetschimmel omdat atleten of iedereen die actiever is en veel zweet meer risico loopt. Kinderen lopen ook meer risico, omdat ze niet de neiging hebben om verschillende schoenen te dragen, en het veranderen van je schoenen is een manier om voetschimmel te voorkomen.

Voetschimmel komt veel voor. Het betekent niet dat iemand vies is of niet heeft gebaad, en als je een gecompromitteerd immuunsysteem hebt, ben je mogelijk vatbaarder, zegt Sundling.

Tekenen en symptomen van voetschimmel

Jeukende huid is een vroeg teken van voetschimmel, of een schilferende, schilferende huid of kleine blaren op de huid die soms kunnen knappen, zegt Sundling. De huid heeft de neiging uit te breken in de vorm van een mocassin, of het deel van de voet dat een mocassin zou bedekken. Voetschimmel op de bovenkant van de voet zie je niet vaak. Het is normaal om ook een schimmelinfectie tussen de tenen te krijgen, voegt ze eraan toe.

Hoe zowel voet- als teennagelschimmel te voorkomen

Hoewel teennagelschimmel en voetschimmel niet dezelfde aandoening zijn, kunnen de volgende tips u helpen beide te voorkomen, zegt Sundling:

Oefen goede hygiëne, zoals het schoonhouden van uw voeten.
Wissel je schoenen gedurende de week af. Je voeten zweten de hele dag door. Door je schoenen af te wisselen drogen ze uit, waardoor de schimmel niet kan overleven.
Draag vochtafvoerende sokken die schoenen helpen uitdrogen en schimmel doden. Je vindt deze bij hardloopwinkels en atletiekwinkels. Als je sokken uitzonderlijk bezweet zijn, kan het helpen om ze meer dan eens per dag te verschonen.
Draag schoenen op openbare plaatsen zoals kleedkamers, zwembaden en sportscholen om de blootstelling aan schimmels te beperken.
Blijf gezond om een goed immuunsysteem te behouden om schimmelinfecties te bestrijden.
Draag schoenen die goed passen — de meeste mensen dragen schoenen die te strak zitten en ze beseffen het niet.
Gebruik vrij verkrijgbare sprays of poeders die schoenen helpen uitdrogen en schimmel doden.
Houd je huid droog en vergeet niet tussen de tenen te drogen na het baden, sporten of zweten. Veel mensen drogen niet tussen de tenen, waardoor de huid nat blijft, wat kan leiden tot infectie.

Uw opties voor het behandelen van voetschimmel

Om voetschimmel te behandelen, heb je de volgende vrij verkrijgbare en receptplichtige opties:

Gebruik een vrij verkrijgbare of voorgeschreven antischimmelcrème. Voor de meeste mensen zou de schimmel gemakkelijk moeten verdwijnen, en misschien kun je jezelf behandelen, zegt Sundling. “Ik vertel patiënten om de vrij verkrijgbare crème te kopen omdat deze goedkoper is en net zo goed werkt”, zegt ze. Als u een zeer ernstig geval heeft, kunt u antischimmelcrèmes krijgen met steroïden erin gemengd – deze zijn alleen op recept verkrijgbaar, voegt ze eraan toe. Ga naar een podotherapeut als u een voetschimmel heeft die niet overgaat, omdat deze zich kan verspreiden naar andere delen van uw lichaam.
Neem orale medicatie. U kunt ook terbinafine (hetzelfde medicijn dat wordt gebruikt voor teennagelschimmel) gedurende twee weken gebruiken (in tegenstelling tot de drie maanden die nodig zijn om een teennagelinfectie met dit medicijn te behandelen). Artsen schrijven niet vaak orale medicatie voor voor een schimmelinfectie van de huid, tenzij het een heel ernstig geval is, legt Sundling uit.

Teennagel versus voetschimmel: een samenvatting

Terwijl voetschimmel redelijk gemakkelijk te behandelen is, is teennagelschimmel ongelooflijk moeilijk te elimineren, en in sommige gevallen gaat het nooit weg, zegt Sundling, erop wijzend dat zelfs de beste orale medicatie slechts tot 70 procent effectief is. Als u echter geduldig bent en de juiste behandeling ondergaat, kunt u positieve resultaten behalen. Door uw voeten droog te houden en uw schoenen af te wisselen, kunt u bovendien voorkomen dat u in het begin een teennagel of voetschimmel krijgt.

Aanvullende rapportage door Jennifer D’Angelo Friedman.