Dengue, Chikungunya en meer: ​​wat arbovirussen zijn, waarom ze toenemen en wat het klimaat ermee te maken heeft

Het hete seizoen is nog niet begonnen, met uitzondering van de golf van een paar dagen geleden. Maar arbovirussen zijn al zorgwekkend. Sinds begin 2026 zijn 133 gevallen van Dengue bevestigd, allemaal gerelateerd aan buitenlandse reizen. Het recordjaar was 2024 met meer dan 700 gevallen in het hele land en de grootste uitbraak ooit geregistreerd in Europa, geïdentificeerd in Fano met 223 gevallen.

Voor Chikungunya zijn er tot nu toe echter 13 bevestigde gevallen, allemaal geïmporteerd. 2025 was een uitzonderlijk jaar voor dit arbovirus met 469 gevallen, vergeleken met 17 het jaar daarvoor, waarvan 384 inheems waren door lokale overdracht, terwijl slechts 85 verband hielden met reizen naar het buitenland.

Zelfs voor West-Nijl, dat al meer dan twintig jaar in Italië aanwezig is met inheemse transmissie, was 2025 een recordjaar. Met 274 geregistreerde gevallen was ons land het zwaarst getroffen land in Europa.

Wat moet er gedaan worden om deze gevaren voor de gezondheid te beteugelen? De aanpak moet in de logica van “One Health” liggen, zoals uiteengezet door de deskundigen die bijeen zijn gekomen ter gelegenheid van het congres gewijd aan arbovirose en de uitdagingen die ons te wachten staan ​​voor de toekomst, georganiseerd in Verona door het IRCCS Sacro Cuore Don Calabria van Negrar, dat ook werd bijgewoond door vertegenwoordigers van het Ministerie van Volksgezondheid en het Istituto Superiore di Sanità. Het informeren van burgers is een van de belangrijkste punten om zo goed mogelijk met de situatie om te gaan. en laten we dan proberen te begrijpen wat er gebeurt en hoe we ons moeten gedragen.

Pathologieën nemen toe

We moeten echter uitgaan van een fundamenteel element. Arbovirussen zijn niet langer geïmporteerde en sporadische gebeurtenissen, maar stabiliseren zich geleidelijk op ons grondgebied, ondersteund door de klimaatverandering die de blootgestelde geografische gebieden uitbreidt.

“Ze vertegenwoordigen daarom een groep ziekten die belangrijk zijn voor de volksgezondheid en de gegevens volgens welke voor elke graad temperatuurstijging het risico op overdracht van de belangrijkste met meer dan 20% toeneemt, zijn relevant en in lijn met drie internationale onderzoeken gepubliceerd in Frontiers in Climate, Tropical Medicine and Infectious Disease and Parasitology & Vector-Borne Diseases – meldt Federico Gobbi, directeur van de afdeling Infectieuze en Tropische Ziekten van het Sacro Cuore Don Calabria Ziekenhuis in Negrar, universitair hoofddocent van Infectieziekten aan de Universiteit van Brescia”.

In het eerste werk benadrukten de onderzoekers, op basis van een analyse van 45 onderzoeken uitgevoerd in de landen met de hoogste incidentie van Dengue, Brazilië, Indonesië en India, het verband tussen klimaatvariabelen en de incidentie van de ziekte, waarbij ze een verhoogd risico van 16% berekenden voor elke graad stijging van de temperatuur.

Het tweede onderzoek, uitgevoerd op de 1145 gevallen van West-Nijl die tussen 2012 en 2020 in Italië zijn geregistreerd, identificeerde de gemiddelde luchttemperatuur als de belangrijkste klimaatfactor die de ziekte voorspelde, met een toename van 32% in het risico om ziek te worden voor elke extra graad Celsius. Het laatste onderzoek bevestigde, via een systematische review van 34 experimentele onderzoeken, de impact van temperatuur op het vermogen van muggen om ook Chikungunya over te brengen, met een duidelijker effect boven de 28 graden Celsius.

De rol van het klimaat

De temperatuurstijging vergroot de overdrachtscapaciteit van arbovirussen omdat het de overleving en proliferatie van muggen bevordert, evenals de virale replicatiecapaciteit van Dengue-, Chikungunya- en West-Nijlvirussen, ziekten die worden overgedragen door insectenvectoren. Voor elke graad temperatuurstijging, tussen de 23 en 32 graden Celsius, neemt de doorlaatbaarheid gemiddeld met ruim 20% toe.

“Het belangrijkste punt van de klimaatafwijkingen is het gecombineerde effect op de voortplantingscyclus van tijgermuggen, die sneller wordt, en op de stabiliteit van mildere temperaturen in de winter, waardoor ze niet langer in staat zijn de larven te decimeren, zoals in Italië gebeurt, met het effect van een vroeg en langdurig actief seizoen – zegt Federica Gobbo, dierenarts van het Laboratorium voor Gezondheidsentomologie van het Istituto Zooprophylattico Sperimentale delle Venezie.”

Als we op dit moment alleen maar de situatie met betrekking tot de klimatologische omstandigheden hoeven vast te leggen, wordt het essentieel om het toezicht te versterken en de alertheid en de tijdigheid van interventies te verbeteren, waarbij wordt aangedrongen op een actievere rol van de bevolking. Volgens specialisten zou dit een drastische vermindering van de transmissie mogelijk maken. Maar de strijd tegen arbovirose wordt ook gespeeld op het gebied van preventie en gezondheidseducatie met het nemen van individuele en binnenlandse beschermingsmaatregelen, zoals het gebruik van insectenwerende middelen en het verwijderen van broedplaatsen, zelfs in de lente en de herfst, en niet alleen midden in de zomer.

Focus op preventie

“Wat experts ook zorgen baart, is het gebrek aan specifieke farmacologische therapieën voor Dengue en Chikungunya – concludeert Gobbi –. Er zijn vaccins voor deze twee pathologieën, maar op dit moment zijn ze alleen geïndiceerd voor reizigers die naar endemische gebieden gaan: het is noodzakelijk om het mogelijke gebruik ervan te evalueren, ook in het geval van inheemse epidemieën. In deze context zou het versterken van het surveillancesysteem en het verbeteren van de alertheid en reactiesnelheid, met de actieve bijdrage van burgers, het mogelijk maken om de overdracht drastisch te verminderen.

Een tijgermug die een patiënt met Chikungunya steekt, kan deze infectie op zijn beurt al na vijf dagen overbrengen. Bij plotselinge zomerkoorts die verband houdt met andere aandoeningen is het dus essentieel om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts. Dit maakt het mogelijk om, bij een positieve infectiediagnose, desinfectie te activeren en de transmissieketen op tijd te stoppen.”

Het is daarom essentieel om te focussen op preventie, door maatregelen die de blootstelling aan muggenbeten tot een minimum beperken, door gebruik te maken van insectenwerende middelen, muskietennetten en het legen, niet alleen in de zomer, maar ook in de lente en de herfst, van containers met stilstaand water zoals schoteltjes, emmers en goten, om broedplaatsen te elimineren. Kortom: we moeten ons voorbereiden.

Geconfronteerd met dit scenario ligt de echte uitdaging in het vermogen om niet onvoorbereid te worden betrapt: het is essentieel om voortdurend toezicht en actief toezicht te houden, zelfs als er geen kritieke problemen of duidelijke epidemische noodsituaties zijn.

“Alleen door continue en gestructureerde preventie is het mogelijk om risicosignalen vroeg te onderscheppen voordat ze in wijdverbreide uitbraken veranderen – zegt Anna Teresa Palamara, directeur van de afdeling Infectieziekten van het Istituto Superiore di Sanità –. Om deze reden heeft het Istituto Superiore di Sanità (ISS) altijd op de eerste rij gestaan, met cruciale multidisciplinaire vaardigheden voor de preventieve en permanente strijd tegen arbovirose en als contactpersoon met andere nationale en lokale instellingen.”