Borstkanker, hoeveel invloed het heeft op de psyche en wie het grootste risico loopt op een depressie

De diagnose borstkanker heeft invloed op het psychologische welzijn van een vrouw. Hier ben ik. Eén op de drie vrouwen met borstkanker vertoont klinisch relevante depressieve symptomen. En dan zijn er de angsten en de aandacht voor de toekomst.

Angst vertegenwoordigt de meest voorkomende psychologische dimensie: meer dan 30% vertoont matige of ernstige symptomen en bijna de helft rapporteert milde symptomen. 52% rapporteert een toename van stress bij koppels en 67% significante seksuele intimiteitsproblemen, die zelfs na het einde van de behandeling blijven bestaan. Dit blijkt uit enkele resultaten van het ANDOS-CREA Sanità-rapport ‘Bijwerkingen van borstkanker: kwaliteit van leven’, opgesteld om de impact van borstkanker op het werk, op het psychologische welzijn, op familie- en emotionele relaties en op de waargenomen kwaliteit van leven te onderzoeken.

Wat naar voren komt

Er hebben 1.590 vrouwen aan het onderzoek deelgenomen, waarvan 1.051 de vragenlijst volledig hebben ingevuld. De waargenomen kwaliteit van leven is aanzienlijk lager dan die van de algemene vrouwelijke bevolking, zowel fysiek als psychologisch.

Uit het onderzoek blijkt ook dat de ziekte ook aanzienlijke gevolgen heeft voor de professionele dimensie en de levensplannen. Ongeveer 10% van de vrouwen stopt volledig met werken of studeren, ruim 20% vermindert het aantal gewerkte uren en ongeveer 6% verandert van rol of beroep. Problemen komen vaker voor bij vrouwelijke werknemers, met contracten voor bepaalde tijd en vaste duur, en bij patiënten die chemotherapie ondergaan, een behandeling die de grootste negatieve impact heeft op de werkgelegenheid, ook al veroorzaakt hormoontherapie op termijn ook aanzienlijke werkproblemen.

Ruim 45% van de vrouwen verklaart dat zij hun levensplan behoorlijk ingrijpend hebben moeten aanpassen en 22% spreekt van zeer tot zeer ingrijpende veranderingen. Van degenen onder de 40 jaar geeft 58,1% aan dat ze het krijgen van kinderen hebben opgegeven.

“De afgelopen jaren hebben vooruitgang in onderzoek en therapieën de overleving bij borstkanker aanzienlijk verbeterd, maar vandaag de dag weten we dat het redden van levens niet genoeg is: we moeten het herstellen – zegt Flori Degrassi, nationaal president van ANDOS –. Dit rapport bevestigt hoeveel impact de ziekte nog steeds heeft op het dagelijks leven, de relaties, het werk, de persoonlijke planning en de psychologische rust van vrouwen, zelfs vele jaren na de diagnose. Psycho-oncologische en sociale ondersteuning kan niet langer als een bijkomend element worden beschouwd, maar moet een integraal onderdeel worden van het behandelingsproces, evenals luisteren. aan de concrete behoeften van vrouwen”.

Angsten en ongemak

De analyse wijst op een bijzonder hoge psychologische last: de meest relevante angsten zijn die van het niet herstellen als gevolg van een mogelijke herhaling, die van de bijwerkingen van behandelingen en die inherent zijn aan de toekomst van familieleden, waarbij meer dan 65-75% van de vrouwen een belangrijke impact aan deze aspecten toeschrijft.

Bovendien rapporteert 21,2% matige angstniveaus en 10,9% ernstige angstgevoelens, terwijl bijna de helft (47,9%) milde symptomen ervaart; Uit de analyse naar leeftijd blijkt hoezeer dit een probleem is voor jongere vrouwen en vrouwen die een behandeling ondergaan, hetzij met chemotherapie, hetzij, in mindere mate, met hormoontherapie.

Vermoeidheid, slaapstoornissen, concentratieproblemen, waargenomen isolatie en verlies van eigenwaarde blijven wijdverspreide en hardnekkige elementen in de loop van de tijd.

“Uit het onderzoek blijkt duidelijk dat de kwaliteit van leven van vrouwen met borstkanker niet alleen wordt beïnvloed door de pathologie, maar ook door de psychologische, relationele, familiale en sociale gevolgen van de oncologische ervaring – legt Barbara Polistena, wetenschappelijk directeur van CREA Sanità uit –. De gegevens laten zien hoe emotioneel leed niet eindigt in de beginfase van de ziekte, maar in de loop van de tijd kan voortduren en van invloed kan zijn op het dagelijks leven, emotionele relaties, ouderschap, werk en het vermogen om plannen te maken voor de toekomst.

Het onderzoek benadrukt een aanhoudende multidimensionale impact die een werkelijk geïntegreerde en multidisciplinaire aanpak vereist om de leiding te nemen, die in staat is de persoon als geheel te beschouwen en hem te begeleiden, zelfs voorbij de meest acute fase van de behandeling.

Het meten van de psychologische impact

Oncologisch onderzoek heeft ons geleerd de effectiviteit van behandelingen steeds vaker te meten, maar vandaag moeten we een stap verder gaan en begrijpen hoe vrouwen de ziekte daadwerkelijk ervaren. Dit werd gemeld door Massimo Di Maio, voorzitter van AIOM (Italiaanse Vereniging voor Medische Oncologie), waarbij hij herinnerde aan het belang van door patiënten gerapporteerde resultaten (PRO), dat wil zeggen de ongemakken die rechtstreeks door patiënten worden gemeld, zonder het filter van de oncoloog.

“Deze helpen ons fundamentele aspecten zoals levenskwaliteit, psychologisch welzijn, symptomen, relaties en impact op het dagelijks leven te evalueren, waardoor behandelingen steeds persoonlijker en echt persoonsgericht worden. Dit rapport laat duidelijk zien dat borstkanker een aanzienlijke impact blijft hebben op de fysieke, emotionele en relationele component van het leven van vrouwen. Het is een belangrijk neoplasma dat jaarlijks meer dan 53.000 mensen treft.”

“Deze resultaten laten zien hoe borstkanker gevolgen heeft die veel verder gaan dan de klinische dimensie, en organisatorische, sociale en economische gevolgen genereren die van invloed zijn op levenspaden – onderstreept Federico Spandonaro, voorzitter van het Wetenschappelijk Comité van CREA Sanità –. Voor het gezondheidszorgsysteem betekent dit investeren in meer gestructureerde zorgmodellen, continuïteit van zorg, psychologische ondersteuning en sociale en werkondersteunende instrumenten, zodat overleven zich ook vertaalt in een betere levenskwaliteit en minder ongelijkheid in toegang tot zorgmogelijkheden en re-integratie.”