Bloedonderzoek voor darmkanker kan niet zoveel sterfgevallen voorkomen als colonoscopie

Voor de studie schatten onderzoekers het risico op het ontwikkelen en overlijden aan colorectale kanker onder 100.000 volwassenen met een gemiddeld risico op deze tumoren. Wetenschappers berekenden de risico’s op basis van het aanbevolen screeningsschema voor verschillende soorten tests: een colonoscopie om de tien jaar, een ontlastingstest om de één tot drie jaar, of een bloedtest om de drie jaar.

Na analyse van de gegevens schatten de onderzoekers dat bij bloedonderzoek ongeveer tweeënhalf keer zoveel mensen aan colorectale kanker kunnen sterven als bij colonoscopieën, volgens bevindingen gepubliceerd in het tijdschrift Annalen van de interne geneeskunde.

“Elke drie jaar op bloed gebaseerde tests kunnen veel handiger en smakelijker zijn, maar het verwachte voordeel is aanzienlijk minder diepgaand”, zegt hoofdonderzoeksauteur Uri Ladabaum, MD, professor en directeur van het gastro-intestinale kankerpreventieprogramma aan de Stanford University School of Geneeskunde in Californië.

“Als u op dit moment bereid en in staat bent om op ontlasting gebaseerde testen of screening van colonoscopie uit te voeren, zal dat uw kansen op bescherming tegen het krijgen van colorectale kanker of eraan overlijden optimaliseren”, zegt Dr. Ladabaum.

Colonoscopie en ontlastingstesten presteren beter dan bloedtesten voor screening op colorectale kanker

Vergeleken met helemaal niet gescreend worden, hebben mensen die elke tien jaar een colonoscopie ondergaan 79 procent minder kans om colorectale kanker te ontwikkelen en 81 procent minder kans om aan deze tumoren te overlijden, zo blijkt uit de studie.

Op dezelfde manier werd jaarlijks op ontlasting gebaseerd testen geassocieerd met een 71 procent lager risico op het ontwikkelen van colorectale kanker en een 75 procent lager risico om aan deze tumoren te overlijden dan helemaal niet gescreend te worden.

De omvang van de risicoreductie was niet zo uitgesproken bij bloedtesten, die in verband werden gebracht met een 42 procent lager risico op het ontwikkelen van colorectale kanker en 54 tot 56 procent lager risico om aan deze tumoren te overlijden dan helemaal geen screening.

Toch suggereren de resultaten dat bloedtesten een manier kunnen zijn om het risico te verminderen voor mensen die anders helemaal niet gescreend zouden worden, zegt Electra Paskett, PhD, hoogleraar kankeronderzoek en directeur van de afdeling kankerpreventie en -bestrijding bij The Ohio State Universiteit in Columbus.

“De beste test is de test die wordt gedaan”, zegt dr. Paskett, die niet bij het nieuwe onderzoek betrokken was. Sommige mensen met een laag risico die geen persoonlijke of familiegeschiedenis van colorectale kanker hebben, kunnen mogelijk een bloedtest overwegen, zegt Paskett.

Sommige bloedonderzoeken voor colorectale screening vereisen vervolgcolonoscopie

Omdat bloedtesten routinematig worden uitgevoerd als onderdeel van bezoeken aan de eerste lijn, kan dit een gemakkelijke manier zijn om meer mensen te laten screenen op colorectale kanker, zegt Samir Gupta, MD, professor en medeleider van het kankerbestrijdingsprogramma van het Moores Cancer Center aan de Universiteit van Californië San Diego.

“Maar dit is slechts een deel van de screeningaflevering”, zegt dr. Gupta, die niet betrokken was bij het nieuwe onderzoek.

“Als het aantal bloedonderzoeken hoog is, maar een klein deel van de mensen met abnormale tests naar colonoscopie gaat, hebben we in feite niet de groep mensen vergroot die volgens de richtlijnen een passende screening hebben ondergaan”, zegt Gupta. “Geen enkele niet-invasieve test kan colorectale kanker detecteren of voorkomen zonder een colonoscopie-follow-up van abnormale tests.”