Behandeling van de ziekte van Crohn
Er is geen remedie voor de ziekte van Crohn, maar er zijn verschillende therapieën beschikbaar om te helpen bij symptoombeheersing.
De meeste mensen met de ziekte van Crohn kunnen met behandeling een redelijk normaal leven leiden.
De behandelingen die uw arts aanbeveelt, zijn afhankelijk van de ernst en het type symptomen dat u ervaart, en van welke delen van uw spijsverteringskanaal zijn aangetast.
De twee belangrijkste soorten behandelingen voor de ziekte van Crohn zijn medicatie en chirurgie.
Medicijnen voor de ziekte van Crohn
Er worden een aantal geneesmiddelen gebruikt om de ziekte van Crohn te behandelen.
Uw arts kan u een of meer medicijnen aanbevelen, afhankelijk van welke delen van het spijsverteringskanaal uw symptomen veroorzaken.
De meeste medicijnen voor de ziekte van Crohn verminderen ontstekingen en onderdrukken het immuunsysteem.
Sommige geneesmiddelen worden gebruikt om opflakkeringen te behandelen, wanneer de symptomen het ergst zijn. Andere medicijnen helpen voorkomen dat de symptomen terugkeren nadat ze zijn verdwenen.
Volgens de Crohn’s & Colitis Foundation zijn hier enkele veel voorkomende medicijnen tegen Crohn.
Aminosalicylaten (5-ASA’s) Deze medicijnen verminderen ontstekingen in het spijsverteringskanaal, vooral in de dikke darm.
Aminosalicylaten worden over het algemeen voorgeschreven aan mensen met milde tot matige symptomen. Volgens de Crohn’s & Colitis Foundation zijn ze het meest bruikbaar als onderhoudsbehandeling om terugval te voorkomen.
Hun effecten zijn gelokaliseerd in de dikke darm en hebben minder bijwerkingen dan sommige andere medicijnen die worden gebruikt om de ziekte van Crohn te behandelen.
Apriso, Asacol HD, Delzicol, Lialda of Pentasa (mesalamine) en Azulfidine (sulfasalazine) zijn de meest voorgeschreven aminosalicylaten die worden gebruikt om de ziekte van Crohn te behandelen, hoewel ze volgens de Mayo Clinic niet zo algemeen worden voorgeschreven als vroeger.
Corticosteroïden Deze medicijnen, ook eenvoudigweg bekend als steroïden, verminderen ontstekingen en de activiteit van het immuunsysteem.
Ze worden over het algemeen voorgeschreven aan mensen met matige tot ernstige symptomen, volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).
Deltasone (prednison), Medrol (methylprednisolon) en Entocort EC (budesonide) zijn corticosteroïden die vaak worden voorgeschreven voor de ziekte van Crohn.
Corticosteroïden onderdrukken het gehele immuunsysteem, niet alleen in het spijsverteringskanaal.
Omdat ze zowel op de lange als op de korte termijn aanzienlijke bijwerkingen kunnen hebben, worden steroïden volgens de Crohn’s & Colitis Foundation meestal slechts gedurende korte perioden ingenomen om de opflakkering van de ziekte van Crohn onder controle te houden.
Immunomodulatoren Deze medicijnen helpen ontstekingen te verminderen door het immuunsysteem van het lichaam te onderdrukken.
Uw arts kan een immunomodulator aanbevelen als u ernstige symptomen heeft, of als u onvoldoende verbetering van uw symptomen heeft gezien met aminosalicylaten en corticosteroïden.
Deze medicijnen kunnen u helpen te stoppen met het gebruik van corticosteroïden of de remissie te behouden wanneer andere medicijnen voor dit doel niet effectief zijn geweest, aldus de Crohn’s & Colitis Foundation.
Het kan enkele weken tot drie maanden duren voordat immunomodulatoren beginnen te werken, meldt de NIDDK.
Volgens de Crohn’s & Colitis Foundation omvatten algemeen voorgeschreven immunomodulatoren Imuran (azathioprine), Purinethol (mercaptopurine) en Prograf (tacrolimus).
Biologische responsmodificatoren (biologische geneesmiddelen) Deze medicijnen voorkomen ontstekingen door zich te richten op eiwitten die door het immuunsysteem worden gemaakt.
Volgens de Crohn’s & Colitis Foundation worden biologische geneesmiddelen vaak gebruikt bij matige tot ernstige ziekten en vaak bij milde ziekten wanneer andere behandelingen niet zo goed hebben gewerkt.
Ze worden gegeven als monotherapie of in combinatie met andere medicijnen en worden intraveneus (via IV) of via injectie toegediend.
Sommige van deze medicijnen worden geïnjecteerd als een gewone injectie en andere worden toegediend als een IV-infusie in een infuuscentrum, een dokterspraktijk of thuis.
Vaak voorgeschreven biologische geneesmiddelen zijn Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab), Tysabri (natalizumab), Stelara (ustekinumab) en Entyvio (vedolizumab).
Januskinase (JAK)-remmers In mei 2023 keurde de FDA Rinvoq (upadacitinib) goed voor volwassenen met een matig tot ernstig actieve ziekte van Crohn die niet goed hebben gereageerd op een of meer tumornecrosefactor (TNF) -blokkers of deze niet kunnen verdragen.
Het is de eerste goedgekeurde orale behandeling voor de ziekte van Crohn en is een snelwerkend alternatief voor infusies en injecteerbare medicijnen. Het werkt door meerdere ontstekingsroutes te blokkeren die worden veroorzaakt door inflammatoire darmziekten.
