Tumor, wat is inspanningsoncologie en hoe nuttig lichaamsbeweging is bij preventie en behandeling

Cijfers zeggen meer dan duizend woorden. Degenen die regelmatig sporten, zien hun risico om te overlijden aan kanker dalen: ongeveer 31%. En bij preventie vermindert deze gezonde gewoonte het risico op het ontwikkelen van carcinoom met wel 20%, vergeleken met degenen die sedentair zijn. Sommige van de meest voorkomende vormen van kanker zouden het meest getroffen worden door deze prettige en gezonde gewoonte, zoals die van de borst, blaas, dikke darm, endometrium, slokdarmadenocarcinoom, nier en maag. Maar we hebben het niet alleen over preventie.

Vanuit het perspectief van de geïntegreerde geneeskunde wordt lichaamsbeweging in het oncologische behandelproces zelfs gecombineerd met farmacologische therapieën. Lichamelijke activiteit wordt zo een behandelvoorstel. En vandaag de dag is er ook een online platform dat daarbij kan helpen. Het heet “Be Active Lab” en is opgericht door Amgen samen met een multidisciplinair bestuur van oncologen, hematologen, sportartsen en kinesiologen, om informatieve inhoud en gepersonaliseerde oefenprogramma’s aan te bieden langs het gehele behandeltraject.

Wat is inspanningsoncologie

Er zijn veel wetenschappelijke onderzoeken die benadrukken hoe actief blijven in veel opzichten kan helpen: de kwaliteit van leven en het psychofysieke welzijn van de patiënt verbeteren, angst en depressie verminderen en bijwerkingen tegengaan die verband houden met behandelingen zoals vermoeidheid, bloedarmoede en neuropathieën. Maar het is niet genoeg.

Lichamelijke inspanning kan ook de klinische uitkomsten beïnvloeden, waardoor de effectiviteit van therapieën wordt verbeterd, het risico op herhaling wordt verminderd en de overlevingskansen worden vergroot, zoals ook wordt benadrukt door de internationale richtlijnen van de WHO, die aangeven dat het beoefenen van fysieke activiteit na een oncologische diagnose geassocieerd is met een lager risico op sterfte.

“Op dit gebied concentreren we ons steeds meer op inspanningsoncologie, een relatief recente discipline die fysieke activiteit niet alleen als een aanbeveling voor welzijn beschouwt, maar als een integraal onderdeel van het therapeutische traject.

Zoals Fotios Loupakis, oncoloog, onderzoeker en voorzitter van de KISS Association uitlegt: “Voor degenen die oncologische behandelingen ondergaan, kan lichaamsbeweging de verdraagbaarheid van de therapieën verbeteren en de bijwerkingen helpen verminderen, met een directe impact op de effectiviteit van de behandelingen: wanneer de patiënt in staat is de behandelingen regelmatiger te volgen en onderbrekingen, annuleringen of veranderingen in de therapie te vermijden, neemt de kans toe dat de behandeling zelf op zijn best zal werken”.

Bovendien zijn de mechanismen waarop beweging inwerkt, zelfs op biologisch niveau verschillend: het verbetert bijvoorbeeld de zuurstofvoorziening van het weefsel, versterkt het immuunsysteem en helpt ontstekingen en algemene verzwakking tegen te gaan.

Voor wie het nuttig is

De afgelopen jaren is er steeds meer onderzoek gedaan naar het steeds rigoureuzer meten van de impact van fysieke activiteit bij kankerpatiënten, waarbij rekening wordt gehouden met verschillende soorten kanker en de ernst ervan. Een van de meest innovatieve onderzoeken in dit opzicht is de CHALLENGE-studie, waarin voor het eerst de effecten van een gestructureerd lichaamsbewegingsprogramma bij patiënten met darmkanker werden geëvalueerd: de resultaten toonden een vermindering van 37% van het risico op overlijden en een vermindering van 28% van het risico op herhaling.

Zoals gezegd heeft een andere recente analyse van zeven verschillende soorten kanker (blaas-, nier-, mondholte-, long-, rectum-, endometrium- en eierstokkanker) benadrukt hoe de lichamelijk meest actieve mensen, zowel vóór als na de diagnose, een significant lager risico op sterfte hebben.

Verder bewijs wijst ook op een positief effect op de immuunrespons bij borstkanker, waardoor de controle over de ziekte wordt verbeterd, en op de verdraagbaarheid van therapieën, met verbeteringen in het fysieke functioneren en de kwaliteit van leven, ook bij hematologische tumoren zoals lymfomen en metastatische tumoren.

Activiteiten op maat

Lichamelijke activiteit is echter niet voor iedereen hetzelfde. “We hebben het over aangepaste fysieke activiteit, op maat gemaakt op basis van de klinische omstandigheden en kenmerken van de persoon – legt Alice Avancini uit, onderzoeker en kinesioloog van de afdeling Neurowetenschappen, Biogeneeskunde en Beweging van de Universiteit van Verona, afdeling motorwetenschappen en oncologie.

De personalisatie van de oefening vertrekt van een klinische en functionele evaluatie van de patiënt, waarbij ook rekening wordt gehouden met zijn voorkeuren, met progressieve doelstellingen en constante monitoring om de naleving van het programma en de continuïteit in de tijd te bevorderen.

Maar ondanks het bewijsmateriaal oefent slechts 7% van de kankerpatiënten regelmatig fysieke activiteit uit, een teken van nog steeds beperkt bewustzijn en de aanwezigheid van een culturele barrière die moet worden overwonnen. Dus wat? We moeten dus het paradigma veranderen, ook al werd lange tijd gedacht dat mensen met tumoren vooral moesten rusten, alsof rust op zichzelf genezend zou zijn en het metabolisme van tumorcellen zou verminderen.

“Vandaag weten we dat dit niet het geval is: lichaamsbeweging is een soort gerichte therapie die gezonde weefsels bevoordeelt ten koste van mensen met tumorcellen en een concrete kans kan bieden om het behandelingsproces te ondersteunen – onderstreept Francesca Lanfranconi, sportarts, voorzitter van de Sports Medicine Association van Lecco, onderzoeker in de menselijke fysiologie. Dit is een echte paradigmaverschuiving, die een culturele evolutie van de geneeskunde vereist. Initiatieven zoals Be Active Lab kunnen daarom een ​​belangrijke stap in de goede richting betekenen.

Naast de sterke educatieve waarde van het platform, dat bijdraagt ​​aan het verspreiden van kennis en het stimuleren van een steeds grotere integratie van lichaamsbeweging in de klinische praktijk, is er ook de effectieve mogelijkheid om toegang te krijgen tot veilige en gepersonaliseerde training.”