Dengue-virus, zorg in Toscane. Desinfectie begint
Ze waren net terug van een reis naar Zuidoost-Azië toen een man en een vrouw bij terugkeer in Toscane verdachte symptomen vertoonden: malaise, koorts en tekenen die alarm gaven. Gezondheidscontroles bevestigden de vermoedens: beiden hadden Dengue opgelopen, de infectieziekte die wordt overgedragen door muggen van het geslacht Aedes, zoals de tijgermug. Om een uitbraak te voorkomen, moeten desinfectieprocedures onmiddellijk worden uitgevoerd.
De casus: Dengue in Toscane
De zaak die het alarm veroorzaakte, komt uit Livorno. De hoofdrolspelers zijn een man en een vrouw, begin dertig, die na een reis naar Zuidoost-Azië positief testten op Dengue. Nadat ze de eerste symptomen hadden gevoeld, ging het echtpaar naar de spoedeisende hulp van het Cecina-ziekenhuis: beiden hadden koorts en symptomen die pasten bij een virusinfectie, zoals hevige gewrichts- en spierpijn. Onderworpen aan tests, waarbij ook de afdeling infectieziekten van het plaatselijke ziekenhuis betrokken was, testten ze positief op Dengue, een infectieziekte die wordt overgedragen door de mug van het Aedes-type, zoals de tijgermug. Nu worden beide patiënten ter observatie in het ziekenhuis opgenomen op de afdeling onder leiding van hoofdarts Spartaco Sani. Hun omstandigheden veroorzaken geen alarm en ze lopen geen risico de ziekte op andere mensen over te dragen, maar de zaak heeft de alarmniveaus verhoogd.
Het USL regelt de desinfectie
De infectie werd in feite gemeld aan de dienst Hygiëne en Volksgezondheid van de lokale gezondheidsautoriteit van Noordwest-Toscane, die besloot een ontsmettingsoperatie uit te voeren in de gebieden dicht bij de ziekenhuisafdeling. De maatregel is genomen omdat Dengue, hoewel het niet van persoon op persoon wordt overgedragen, zich kan verspreiden via de beet van geïnfecteerde muggen. Het betekent dat als een insect een geïnfecteerd individu bijt in de eerste dagen van de ziekte, het een voertuig kan worden voor verdere overdracht van de ziekte wanneer het een ander persoon bijt. Zoals de experts hebben uitgelegd, is het in feite belangrijk om de populatie van potentiële insectenvectoren te verminderen, vooral in de gebieden die worden bezocht door patiënten die de ziekte hebben opgelopen, om ook het risico op een mogelijke uitbraak, met lokale overdracht, te elimineren, zij het met een lage waarschijnlijkheid.
Lokale gevallen, risicogebieden en symptomen
Hoewel de Dengue die de twee patiënten in Toscane hebben opgelopen een geval van “geïmporteerde” ziekte is, kan daarom niet worden uitgesloten dat zich ook inheemse episoden kunnen voordoen. Het risico op inheemse transmissie neemt toe in de zomermaanden. De cijfers en statistieken geven aan dat uitbraken in het verleden vooral hebben plaatsgevonden in Lombardije, Lazio, Veneto en Marche. De meest voorkomende symptomen zijn hoge koorts, spier- en/of gewrichtspijn, gecombineerd met mogelijke huiduitslag. Om deze reden zijn er onder de aanbevelingen het gebruik van muggenwerende middelen en het dragen van lichte, bedekkende kleding, waarbij er ook voor wordt gezorgd dat mogelijke stagnatie van water wordt geëlimineerd om de verspreiding van insecten te verminderen.
Andere virussen zijn mogelijk in opkomst
De Toscaanse episode maakt echter deel uit van een groeiende aandacht voor virusziekten die op korte en middellange termijn zouden kunnen toenemen, ook in Italië. Het Dengue-virus werd ontdekt in Zwitserland en in Italië wordt het virus nauwlettend in de gaten gehouden door de lokale gezondheidsautoriteiten. Zoals gerapporteerd door Epicentro, het platform van het Istituto Superiore di Sanità, waren er 223 bevestigde gevallen van Dengue: 219 geassocieerd met reizen naar het buitenland en 4 inheems, zonder sterfgevallen. Wat betreft andere potentieel gevaarlijke virussen: “Van 1 januari tot 31 december 2025 rapporteerde het nationale surveillancesysteem voor arbovirose – gecoördineerd door het ISS –: 472 bevestigde gevallen van Chikungunya (88 geassocieerd met reizen naar het buitenland en 384 inheemse), geen sterfgevallen. Er werden 6 episoden van lokale overdracht van het virus geïdentificeerd in drie regio’s, waarvan er 3 bestonden uit elk een sporadisch geval en 3 vertegenwoordigd door uitbraken)”.
Van Zika tot West-Nijl: de gevaren en de huidige situatie
Het Higher Institute of Health heeft ook de situatie bijgewerkt met betrekking tot andere door insecten overgedragen ziekten: er zijn 5 gevallen van het “Zika-virus (allemaal geïmporteerd, geen sterfgevallen); 67 gevallen van TBE”, d.w.z. meningo-encefalitis (tekenencefalitis), een acute virale ziekte van het zenuwstelsel, overgedragen door de beet van geïnfecteerde teken (geslacht Ixodes) of door de consumptie van ongepasteuriseerde zuivelproducten. In dit geval is er geen specifieke remedie, maar kan vaccinatie worden gebruikt: het veroorzaakt koorts, hoofdpijn en, in ernstige gevallen, encefalitis. Er waren 63 gevallen van eigen bodem en 4 die verband hielden met buitenlandse reizen, met één overlijden tot gevolg. Nog eens 116 raakten besmet met het Toscane-virus (115 inheemse en 1 geassocieerd met reizen naar het buitenland leidden tot één slachtoffer: de ziekte in kwestie “kan neuro-invasieve ziekten bij mensen veroorzaken. Naast meningitis en meningo-encefalitis, die historisch zijn beschreven, zijn ook perifere neuropathieën (bijvoorbeeld het Guillain-Barré-syndroom, polyradiculomyelopathieën) en hersenzenuwziekten (doofheid en verlamming) beschreven in het gezicht). Hoewel de ziekte ernstig kan zijn, is de bevinding van langdurige gevolgen of sterfgevallen zijn zeer zeldzaam”, stelt het ISS gerust. “Dit is de foto die naar voren komt in de laatste update over het seizoen 2025 voor arbovirose in Italië”, onderstreept het Instituut ook, dat verduidelijkt dat het ook aanbeveelt zijn platform te raadplegen voor de update van de situatie aan het West-Nijl- en Usutu-virusfront, dat wil zeggen een vogelinfectie van Afrikaanse oorsprong die uiterst zeldzaam is bij mensen. Het ontleent zijn naam aan een Zuid-Afrikaanse rivier. (de Grote Usutu- of Maputo-rivier, die zijn oorsprong vindt in Zuid-Afrika, door eSwatini of Swaziland loopt en uitmondt in de baai van Maputo, in Mozambique) die stroomt nabij de plaats Natal, waar de eerste isolatie van het virus werd uitgevoerd in een vrouwelijke Culex neavei-mug.
