Wat is Type 1.5 Diabetes? Lance Bass wil dat je het weet
Zanger Lance Bass heeft een verrassende update gedeeld over zijn diabetesdiagnose: hij heeft niet de vorm van de ziekte die hij aanvankelijk dacht te hebben.
Bass onthulde een “plotwending” over zijn diagnose in een Instagram Reel, waarin hij deelde dat hij een aandoening heeft die bekend staat als diabetes type 1.5, die zich op volwassen leeftijd kan ontwikkelen en enkele symptomen deelt met zowel diabetes type 1 als type 2.
“Zoals velen van jullie weten, kreeg ik een paar jaar geleden de diagnose diabetes type 2”, zei Bass in de post. “Maar toen ik voor het eerst de diagnose kreeg, had ik moeite om mijn glucosewaarden onder controle te krijgen, ook al paste ik mijn dieet, mijn medicijnen en mijn trainingsroutine aan.”
“Maar ik ontdekte onlangs dat ik verkeerd was gediagnosticeerd,” vervolgde Bass in de post. “Ik heb eigenlijk type 1.5, ook bekend als LADA, of latente auto-immuun diabetes van volwassenen.”
Wat is diabetes type 1.5, of latente auto-immuun diabetes bij volwassenen (LADA)?
Net als diabetes type 1, ontstaat diabetes type 1.5 wanneer de pancreas stopt met het aanmaken van het hormoon insuline, dat het lichaam nodig heeft om de suikers in ons dieet effectief om te zetten in energie. Volgens de Mayo Clinic gebeurt dit meestal omdat een auto-immuunproces cellen in de pancreas beschadigt. Maar in tegenstelling tot type 1, dat snel ontstaat en direct insulinebehandeling vereist, ontwikkelt diabetes type 1.5 zich heel langzaam en kan het vaak een tijdje zonder insuline worden behandeld als de pancreas nog niet helemaal is gestopt met het aanmaken van dit hormoon.
“LADA, soms ook wel type 1.5 diabetes genoemd, is een auto-immuun diabetes die zich later in het leven ontwikkelt, meestal bij volwassenen ouder dan 30 jaar, en die langzamer vordert, althans in de eerste paar jaar van de aandoening”, zegt M. Regina Castro, MD, endocrinoloog en hoogleraar aan de Mayo Clinic in Rochester, Minnesota.
“De meeste patiënten kunnen in een vroeg stadium zonder insuline worden behandeld, in ieder geval gedurende de eerste zes maanden na de diagnose”, zegt Dr. Castro. “Maar uiteindelijk, naarmate de ziekte vordert, hebben alle personen met LADA insulinetherapie nodig.”
Hoe wordt type 1.5-diabetes vastgesteld?
- Regelmatige dorst
- Frequent urineren
- Wazig zicht
- Gewichtsverlies, zelfs als de eetlust toeneemt
- Regelmatige infecties
- Zwakte en vermoeidheid
- Droge, jeukende huid
- Tintelend gevoel in handen of voeten
Een belangrijk verschil met diabetes type 1.5 is dat het zich vaak ontwikkelt bij mensen met een normaal gewicht, terwijl diabetes type 2 geassocieerd wordt met obesitas. “In tegenstelling tot mensen met diabetes type 2, zijn mensen met LADA over het algemeen niet te zwaar, zijn ze vaak mager en reageren ze niet goed op orale middelen die vaak worden gebruikt bij diabetes type 2”, zegt Castro.
“Dus als u een volwassene bent van boven de 30 jaar die onlangs de diagnose diabetes heeft gekregen, slank en fysiek actief bent en geen sterke familiegeschiedenis van diabetes type 2 heeft, en uw bloedsuikers verbeteren niet of bereiken uw doelen niet ondanks het naleven van de aanbevolen behandeling, dan moet u uw arts vragen u te testen op auto-immuun diabetes,” voegt Castro toe. Dit is een eenvoudige bloedtest die zoekt naar antilichamen die zich vormen wanneer het lichaam de insulineproducerende cellen in de pancreas aanvalt.
Hoe wordt type 1.5-diabetes behandeld?
In tegenstelling tot diabetes type 2, waarbij de ziekte soms kan verbeteren door veranderingen in de levensstijl, kan diabetes type 1.5 zich blijven ontwikkelen, zelfs als u voldoende beweegt, gezond eet en een gezond gewicht behoudt, aldus Jason Gaglia, MD, endocrinoloog bij het Joslin Diabetes Center in Boston en universitair docent aan de Harvard Medical School.
“Als iemand overgewicht of obesitas heeft, kan gewichtsverlies nuttig zijn, en als iemand sedentair is, kan het verhogen van de activiteit nuttig zijn,” zegt Dr. Gaglia. Maar dit zal slechts tot op zekere hoogte helpen bij het beheersen van symptomen, en uiteindelijk zal insuline nodig zijn.
“Na verloop van tijd, naarmate de hoeveelheid insuline die het lichaam aanmaakt, blijft afnemen, zijn deze inspanningen meestal niet voldoende”, zegt Gaglia. “Dit kan leiden tot frustratie, omdat de patiënt ‘alles goed doet’, maar de bloedsuikers nog steeds hoger zijn dan hij zou willen. Daarom is het belangrijk om deze diagnose correct te stellen.”
Volgens Castro reageert type 1.5-diabetes doorgaans niet op de medicijnen die bij type 2-diabetes worden gebruikt.
Naarmate de ziekte vordert, zullen mensen met diabetes type 1.5 insuline gebruiken om hun bloedsuikerspiegel te reguleren, vergelijkbaar met de behandeling van diabetes type 1. Net als bij diabetes type 1 is er momenteel geen genezing voor diabetes type 1.5, zegt Castro.
Kun je type 1.5-diabetes voorkomen?
Volgens Castro is er momenteel geen duidelijke manier om diabetes type 1.5 te voorkomen, omdat het een auto-immuunziekte is waarvan de triggers niet goed bekend zijn.
Volgens Gaglia zouden mensen de voortgang van de schade aan de alvleesklier, waardoor ze insuline nodig hebben, mogelijk wel kunnen vertragen.
“Aangezien diabetes een onevenwicht is tussen de hoeveelheid insuline die het lichaam kan aanmaken en de hoeveelheid die het lichaam nodig heeft, kan men stappen ondernemen om te proberen de hoeveelheid insuline die het lichaam nodig heeft te verminderen,” zegt Gaglia. “Dit kan zijn om het gewicht binnen het normale bereik te houden, gezond te eten en actief te blijven.”
Het komt neer op
Als bij u de diagnose diabetes type 2 is gesteld, maar uw symptomen niet verbeteren met de medicijnen of veranderingen in uw levensstijl die normaal gesproken worden gebruikt om deze aandoening te behandelen, dient u uw arts te vragen om u te testen op diabetes type 1.5.
“Het is niet ongebruikelijk dat er een verkeerde diagnose wordt gesteld, dus mensen moeten open-minded zijn en bepalen of het zinvol is om te testen op LADA”, zegt Gaglia.
