De beste oefening na een beroerte is misschien wel HIIT (High Intensity Interval Training)

“We waren erg geïnteresseerd in de vraag of intensiteit van belang is bij lichaamsbeweging na een beroerte”, zegt hoofdauteur van de studie Ada Tang, PhD, PT, fysiotherapeut en hoogleraar revalidatiewetenschappen aan de McMaster University in Hamilton, Ontario.

“Er waren veelbelovende studies die aangaven dat intensievere oefeningen beter kunnen zijn dan lage of matige intensiteiten na een beroerte,” zegt Dr. Tang. “Maar we wisten niet of we mensen met een beroerte veilig konden pushen om te bewegen met hoge intensiteit.”

Om daarachter te komen, wezen hij en zijn team willekeurig 82 overlevenden van een beroerte toe aan een van de twee trainingsregimes, drie dagen per week gedurende 12 weken: een HIIT-training van 19 minuten (bestaande uit 10 intervallen van 1 minuut van intensieve training, afgewisseld met negen intervallen van 1 minuut van lage intensiteit) of tot een half uur van constante training met een matige intensiteit. Deelnemers waren gemiddeld 65 jaar oud aan het begin van de studie en waren allemaal in staat om te wandelen en te sporten.

Wetenschappers beoordeelden drie keer het loopvermogen van de deelnemers en cardiovasculaire risicofactoren zoals bloeddruk en stijfheid van de bloedvaten: vóór de start van het onderzoek, aan het einde van de 12 weken durende oefeninterventie en nogmaals acht weken later.

Onderzoekers beoordeelden ook de zogenaamde cardiorespiratoire fitheid, of hoe gemakkelijk het lichaam zuurstof aan de spieren levert tijdens langdurige trainingen, door het meten van wat bekend staat als “piek VO2”, de maximale hoeveelheid zuurstof die het lichaam in één minuut kan gebruiken.

HIIT Verbeterde Zuurstofgebruik Na Beroerte

Aan het einde van deze oefeninterventie verbeterde HIIT het zuurstofverbruik twee keer zoveel als de trainingen met matige intensiteit. Na nog eens acht weken follow-up hadden mensen die de HIIT-trainingen deden nog steeds een betere cardiorespiratoire conditie dan deelnemers die minder intensief trainden, maar het verschil was te klein om de mogelijkheid uit te sluiten dat het aan toeval lag.

Beide soorten trainingen verbeterden de loopsnelheid, maar er was geen betekenisvol verschil tussen de groepen. Onderzoekers vonden ook geen significant verschil in cardiovasculaire risicofactoren zoals bloeddruk of stijfheid van de bloedvaten.

Maar belangrijker nog, onderzoekers vonden ook geen veiligheidsproblemen bij een van de trainingsregimes. Geen van de deelnemers ervoer problemen zoals vermoeidheid, kortademigheid, spierpijn, krampen of duizeligheid tijdens de training.

“Professionals in de revalidatie van beroertes hebben nu bewijs om de implementatie van korte, intensieve intervaltrainingsprotocollen in de klinische praktijk te ondersteunen”, zegt Tang. “We hebben aangetoond dat (HIIT) veilig en effectief is bij het verbeteren van de conditie en loopafstand bij mensen na een beroerte, wat belangrijke uitkomsten zijn voor mensen die een beroerte hebben overleefd.”

Overleg met een arts en fysiotherapeut voordat u HIIT probeert

De studie heeft wel een aantal beperkingen. Ten eerste waren alle deelnemers beter functionerende overlevenden van een beroerte die aan het begin van de studie zonder hulp of met een stok of rollator konden lopen. Het is mogelijk dat de deelnemers te gezond waren om zinvolle verschillen in cardiovasculaire risicofactoren te detecteren op basis van het type oefening dat ze deden, zegt Tang.

Bovendien haakten veel deelnemers af tijdens de COVID-19-pandemie. Hierdoor bleven er mogelijk te weinig deelnemers over om statistisch significante verschillen te identificeren tussen de trainingsgroepen voor veel uitkomsten die in de analyse werden onderzocht, zoals bloeddruk, gezondheid van bloedvaten of loopsnelheid.

“De resultaten van deze studie zijn opwindend”, zegt Sandra Billinger, PhD, PT, een neurologieprofessor aan het University of Kansas Medical Center in Kansas City, die niet betrokken was bij de nieuwe studie. “Het vakgebied mist echter definitief bewijs dat HIIT aanbevolen zou moeten worden voor alle mensen die met een beroerte leven.”

Dr. Billinger voegt toe: “We raden mensen met een beroerte momenteel aan om met hun zorgverlener, waaronder hun fysiotherapeut, te praten om te bepalen of HIIT geschikt is en hoe ze de apparatuur kunnen aanpassen aan hun fysieke mogelijkheden.”

Mensen die een beroerte hebben overleefd, en dat geldt ook voor degenen die beter functioneren, moeten niet zomaar thuis aan de slag gaan met HIIT-training, voegt dr. Joshua Willey toe, universitair hoofddocent neurologie aan de Columbia University, die niet betrokken was bij het nieuwe onderzoek.

“Voordat ze beginnen met HIIT-beroerteoverlevenden, moeten ze bij hun arts nagaan of hun hart gezond genoeg is om dit soort activiteiten te doen”, zegt Dr. Willey. “Afhankelijk van de aard van het tekort door de beroerte, kan het nodig zijn om veiligheidsmaatregelen te nemen om vallen of verwondingen te voorkomen. Daarom moeten ze ook met de fysiotherapeut overleggen welke oefeningen ze kunnen doen en hoe dat redelijk is.”