Crans-Montana, superantibioticum voor gewonden: hoe het werkt en waarvoor het wordt gebruikt
Een antibioticum van de nieuwste generatie, nog niet op de markt in Italië, maar aangekomen in de regio Lombardije, waar de regering het heeft aangevraagd om de gewonden te behandelen in Crans-Montana, opgenomen in het Niguarda-ziekenhuis. Het is een mix van twee krachtige medicijnen, die van fundamenteel belang zullen zijn voor de behandeling van de kinderen die ernstige brandwonden hebben opgelopen bij de oudejaarsbrand in club Le Constellation. De aankomst werd aangekondigd door Guido Bertolaso, regioraadslid voor welzijn in Lombardije.
Wat is het nieuwe antibioticum van de nieuwste generatie
“Zoals vanaf de eerste uren benadrukt door het klinische team dat zorgt voor de kinderen die gewond zijn geraakt in Crans-Montana, zijn patiënten met ernstige brandwonden extreem blootgesteld aan het risico op infecties, met name van het ademhalingssysteem wanneer dit wordt beïnvloed door het inademen van dampen”, legt Bertolaso uit, die verduidelijkt wat het is: “Specialisten hebben de noodzaak vastgesteld om hun toevlucht te nemen tot een antibioticum van de nieuwste generatie dat sulbactam en durlobactam combineert, een zeer gespecialiseerde therapie die niet vaak wordt gebruikt.”
Hoe het innovatieve medicijn werkt
Het medicijn, dat met name bedoeld zou zijn voor een jongere die in het ziekenhuis van de polikliniek van Milaan is opgenomen, dient daarom om blootstelling aan het risico op infecties te behandelen. De commerciële naam van het medicijn is Xacduro: in de Verenigde Staten goedgekeurd door de Food and Drug Administration, de geneesmiddelenregulator voor de VS, maar het is nog niet in Italië op de markt gebracht. Lombardije heeft daarom stappen ondernomen om het uit het buitenland te importeren, via het bedrijf dat het produceert. In de tussentijd heeft hij Italiaanse ziekenhuizen die er al een aantal van hebben, echter gevraagd deze te kunnen ontvangen om de noodsituatie het hoofd te kunnen bieden. Onder deze bevindt zich ook de San Martino van Genua.
Er komen ook hoeveelheden uit Genua
“Humanitas droeg bij met een onmiddellijke levering en verdere doses van het medicijn werden beschikbaar gesteld door het San Martino-ziekenhuis in Genua dankzij een transport uitgevoerd door Areu”, legde raadslid Bertolaso uit. Ook de infectieziektespecialist Matteo Bassetti, directeur van de Infectieziektenkliniek van het Ligurische ziekenhuis, bevestigde: het antibioticum ‘brengt twee zeer krachtige remmers (sulbactam en durlobactam) samen van de carbapenemasen die worden geproduceerd door resistente acinetobacter. Deze stam – waarvoor dit zeer krachtige antibioticum werd gevraagd – is feitelijk resistent tegen alle beschikbare antibiotica. Het enige medicijn dat actief is en werkt is deze mix van sulbactam en durlobactam, waar wij Dat heb ik ook in San Martino gedaan, en zodra de professoren Bandera en Grasselli” van de polikliniek van Milaan mij belden, “demonstreerden we onmiddellijk dat de NHS regionaal is, maar nationaal. Het vermogen om elkaar te helpen maakt de NHS geweldig”, onderstreepte Bassetti tegen Adnkoronos.
Het gevaar van antibioticaresistentie
Het geval van Cran Montana werpt echter ook licht op een ander probleem: antibioticaresistentie. “Tegenwoordig treffen infecties met multiresistente bacteriën patiënten in ziekenhuizen en de patiënt met brandwonden is bijzonder vatbaar voor deze infecties, omdat de huid het eerste verdedigingsmechanisme is en als deze ontbreekt, komen de bacteriën in het bloed terecht met het risico op ernstige infecties – Bassetti legde verder uit – Men moet niet vergeten dat de carbapenem-resistente Acinetobacter baumannii een micro-organisme is met een sterftecijfer van meer dan 30-40%. We hopen dat dit antibioticum de gewonden kan helpen.”
Voor de gewonden ook Israëlische gel
Ondertussen wordt er ook een ander innovatief medicijn gebruikt om de gewonden in Crans-Montana te behandelen: het is een gel op basis van een concentraat van enzymen, afkomstig uit de stengel van de ananas, met bromelaïne als actief ingrediënt. Het is een stof die enzymen bevat die lange eiwitketens in eenvoudiger eenheden kunnen oplossen (proteolytica), waardoor door brandwonden beschadigd weefsel (eschar) binnen enkele uren kan worden verwijderd. Het medicijn wordt toegediend door artsen in het Niguarda-ziekenhuis in Milaan om de diepe brandwonden te behandelen van de elf kinderen die in het ziekenhuis zijn opgenomen na de brand op oudejaarsavond. Het werd verstrekt door het Grote Brandwondencentrum van het Villa Scassi-ziekenhuis, dat de 15 flessen gel die nodig waren om operaties bij jongeren te versnellen en te vereenvoudigen naar het ziekenhuis in Milaan stuurde. Het is een gel die slechts enkele faciliteiten op voorraad hebben en die hoge kosten met zich meebrengt: de 15 flacons die naar Niguarda worden gestuurd, hebben een waarde van ongeveer 20.000 euro. Het product is ontwikkeld door het Israëlische bedrijf MediWound: “Degene in Genua, een van de eersten in Italië die met deze innovatieve behandeling experimenteerde, is een van de acht nationale centra die door de European Burns Association zijn gecertificeerd voor extreem hoge kwaliteitsnormen”, zoals Rainews24 ons herinnert.
Israëlisch ontwerp, Europese productie
Het medicijn kan zowel in poeder- als in gelvorm verkrijgbaar zijn. In Italië wordt het door Mediwound Duitsland in twee doseringen op de markt gebracht, beide betaald door de National Health Service. Het is sinds 2012 toegestaan in alle landen van de Europese Unie, inclusief Italië. Voor toediening is een medisch voorschrift vereist en dit middel kan alleen worden verstrekt in centra waar ernstige brandwonden worden behandeld, door opgeleide beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. In de lijst van AIFA, het Italiaanse Geneesmiddelenbureau, lezen we dat voor de dosering van 2 gram “definitieve marketing is gestopt” sinds oktober 2025; voor de dosering van 5 gram werden “productieproblemen” gemeld en op 21 november 2025 gaf AIFA “invoervergunningen aan gezondheidszorginstellingen voor in het buitenland toegelaten analogen”. Het is dus een maatregel die “wordt toegepast in extreme gevallen waarin er geen geldige therapeutische alternatieven op de Italiaanse markt zijn”, juist vanwege de schaarste van het product.
Hoe de gel werkt
Het doel van de gel is om een overigens vrij algemeen verschijnsel te voorkomen: de vorming, bij slachtoffers van ernstige brandwonden, van een harde korst op de verbrande huid, die hen in plaats van te beschermen tegen bacteriën, aantrekt. Op deze manier riskeert u infecties in het bloed en bijgevolg en in de ernstigste gevallen ook mogelijke sepsis. Om dit fenomeen te voorkomen was het tot voor kort alleen mogelijk om op chirurgisch niveau in te grijpen, terwijl de nieuwe gel vandaag de dag een minder invasieve aanpak mogelijk maakt: in feite is een applicatie van het product gedurende ongeveer 4 uur voldoende, om vervolgens over te gaan tot de verwijdering ervan, door een eenvoudige wasbeurt met water, waardoor de necrotische laag wordt geëlimineerd.
