Ademtest, het dieet om jezelf het beste voor te bereiden

De ademtest is een diagnostisch hulpmiddel dat vaak wordt gebruikt om lactose-intolerantie te identificeren, maar ook in de gastro-enterologiesector wordt gebruikt om darmfermentatieverschijnselen, abnormale bacteriegroei (SIBO) en andere koolhydraatintoleranties (bijvoorbeeld fructose) te evalueren. Heel vaak komen mensen echter onvoorbereid op deze test en kunnen de resultaten misleidend zijn als gevolg van onjuiste voorbereidende voeding. Wat het dieet van de afgelopen dagen betreft, is het in feite noodzakelijk om specifieke instructies te volgen, om geen valse positieven of valse negatieven te creëren bij de ademtest. Het eten van het ene voedsel in plaats van het andere kan de basale niveaus van waterstof en methaan die in de darm worden geproduceerd veranderen, waardoor de resultaten van de ademtest onbetrouwbaar worden. In dit artikel geven we praktische aanbevelingen om fouten te voorkomen gedurende de 24 uur vóór de test.

Wat is de ademtest?

De ademtest is een laboratoriummethode waarmee gassen kunnen worden gemeten, voornamelijk waterstof en/of methaan, die op darmniveau worden geproduceerd na de fermentatie van koolhydraten die niet door de microbiota worden opgenomen. Voortijdige fermentatie of de aanwezigheid van verkeerd verteerde voedselresten kunnen de stijging van de basale gasniveaus bevorderen en positiviteit veroorzaken bij dit soort tests.

De ademtest wordt ook wel waterstofademtest of methaanademtest genoemd en wordt niet alleen gebruikt om intoleranties voor lactose te beoordelen, maar ook voor andere koolhydraten zoals glucose en fructose. Om de test effectief te laten zijn en betrouwbare resultaten te geven, is het echter noodzakelijk om in de dagen voorafgaand aan de meting een specifiek dieet te volgen.

Hoe wordt de ademtest uitgevoerd?

Bij aankomst in het laboratorium voert de patiënt een eerste nuchtere ademhalingsmeting uit, waarbij hij zachtjes in een reageerbuisje of een speciale zak blaast met behulp van een steriel mondstuk. Vervolgens neemt hij een gestandaardiseerde dosis van het substraat (zoals lactose, glucose of fructose, afhankelijk van de test) en worden er met regelmatige tussenpozen (elke 15-30 minuten) gedurende 2-3 uur ademmonsters genomen, waarbij wordt gecontroleerd op eventuele waterstof- of methaanproductie.

Waarom is dieetvoorbereiding essentieel?

De darm heeft zijn eigen “basislijn” van gasniveaus die door de darmflora worden geproduceerd na de voedselverteringsprocessen. Daarom is het volgens de Europese richtlijnen noodzakelijk om in ieder geval in de 24 uur voorafgaand aan de test bepaalde voedingsmiddelen te vermijden die de resultaten van de ademtest kunnen veranderen.

Er zijn veel bevindingen van artsen en onderzoekers die onderstrepen hoe een gebrek aan standaardisatie bij de voedselbereiding voor de test een van de belangrijkste kritieke problemen kan zijn met betrekking tot de betrouwbaarheid van de resultaten.

Dieetaanbevelingen: wat te eten en wat te vermijden

Velen richten zich op de eliminatie van melk en afgeleide producten in de uren voorafgaand aan de ademtest gekoppeld aan de inname van lactose, maar de aanbevelingen geven veel meer aan: in de 24 uur voorafgaand aan de test wordt juist de eliminatie van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan onoplosbare vezels en fermenteerbare koolhydraten (hoge FODMAPs) aanbevolen.

Hieronder staan ​​enkele voorbeelden:

• Peulvruchten (bonen, linzen, kikkererwten)
• Volle granen, zemelen, hele haver
• “Bloemen” of “krokante” groenten zoals broccoli, bloemkool, kool, uien, asperges
• Fruit met een hoog fructosegehalte (appels, peren, mango’s)
• Zuivelproducten (als de test op lactose is)

Europese richtlijnen raden expliciet aan om de dag vóór de test voedingsmiddelen met niet-geabsorbeerde of fermenteerbare koolhydraten te vermijden.

Welke voedingsmiddelen heeft u het liefst vóór de ademtest?

Voedsel dat in de 24 uur vóór de test is toegestaan, is onder meer:

• Goed gekookte witte rijst (niet bruin)
• Gekookte aardappelen (zonder schil)
• Mager vlees (kip, kalkoen) of gewone vis (geen uitgebreide kruiden)
• Ei
• Witbrood (in bescheiden hoeveelheden, indien getolereerd)
• Goed gekookte wortels en courgettes (in kleine hoeveelheden en goed gekookt)
• Natuuryoghurt (indien toegestaan ​​door uw arts)
• Water, lichte thee, gasvrije vloeistoffen

Het doel van dit voedingsprotocol is om de resterende fermenteerbare belasting in de darm te verminderen, terwijl er voldoende calorie-inname behouden blijft om dagelijkse activiteiten uit te voeren.

Wat te doen in de afgelopen 8-12 uur?

Gewoonlijk omvatten de meeste van deze protocollen een vastenperiode van ongeveer 8-12 uur die vóór de test moet worden uitgevoerd. U krijgt dus de dag ervoor een zeer lichte maaltijd in de vroege avond (met toegestane voedingsmiddelen) en gaat daarna door met vasten tot het tijdstip van de test.

In deze situatie is alleen de inname van water toegestaan, terwijl ook kauwgom, snoep, kauwkruiden of andere voedingsmiddelen die de darmfermentatie kunnen stimuleren, moeten worden vermeden.

Andere nuttige tips zijn het vermijden van lichaamsbeweging in de 12 uur vóór het onderzoek en niet roken op de dag van het onderzoek.

Er moet ook aandacht worden besteed aan eventuele farmacologische therapieën op basis van antibiotica, probiotica of supplementen die de peristaltiek en de darmflora kunnen veranderen. Om deze reden is het altijd raadzaam om samen met uw arts te bepalen wat het meest geschikte tijdstip is om de test uit te voeren.

Voorbeeld van een “typisch” dieet 24 uur vóór de test

Maaltijd	Wat te eten (in gematigde hoeveelheden)
Ontbijt	Roerei + geroosterd witbrood (kleine portie)
Tussendoortje in de ochtend	Natuurlijke yoghurt (indien toegestaan) of witte cracker
Lunch	Gegrilde kipfilet + gekookte aardappelen (zonder schil)
Tussendoortje	Lichte thee, water, witte crackers
Diner	Witte vis (eenvoudig koken) + witte rijst
Vóór de test (vasten)	Gewoon water

Dit is een puur indicatief voedingsmodel: de patiënt dient altijd de specifieke instructies van de arts of het diagnostisch centrum op te volgen.

Wat zijn de meest gemaakte fouten vóór een ademtest?

• Het niet respecteren van het vasten: het eten van voedsel in de uren vóór de test kan darmfermentatie veroorzaken en daardoor de resultaten veranderen.
• Consumeer ‘verborgen’ vezels: als je licht of gezond voedsel eet, kunnen deze worden toegevoegd met vezels, zemelen of fermenteerbare toevoegingen.
• Het drinken van verboden dranken: vruchtensappen, koolzuurhoudende dranken, alcohol of andere dranken die rijk zijn aan zoetstoffen.
• Vertel uw arts of testlaboratorium niet dat u tegelijkertijd medicijnen gebruikt.