Koffie en drugs: wanneer de koffiepauze de therapie verstoort

De koffiepauze is voor Italianen een van de meest essentiële dagelijkse rituelen. In feite is het geen simpel drankje om van te nippen, maar een moment van gezelligheid met vrienden en collega’s, een manier om even los te komen van werk en studie, of om een ​​paar minuten voor jezelf te nemen. Toch weten maar weinig mensen dat koffie de werking van bepaalde medicijnen, supplementen en farmacologische therapieën kan verstoren.

Cafeïne, het belangrijkste molecuul in deze drank die over de hele wereld wordt geconsumeerd, heeft directe effecten op het zenuwstelsel, de stofwisseling en de opname in de darmen. Allemaal mechanismen die de werking van verschillende farmacologische moleculen kunnen verstoren, gebruikt voor de meest uiteenlopende gezondheidsproblemen.

In dit artikel zullen we de belangrijkste interferenties tussen drugs en koffie onderzoeken, hun effecten evalueren en begrijpen hoe we ons moeten gedragen om te voorkomen dat therapieën ineffectief worden, maar zonder het plezier van een goede koffie op te geven.

Omdat koffie medicijnen kan verstoren

Koffie is geen eenvoudige donkere drank met een bittere smaak, maar is een complex mengsel van bioactieve componenten, die op verschillende manieren inwerken op de cellen en weefsels van het lichaam. Een van de belangrijkste moleculen in deze drank is cafeïne, wat ook de belangrijkste oorzaak is van farmacologische interacties met medicijnen.

Dit molecuul wordt gemetaboliseerd door cytochroom P450 (CYP1A2)-enzymen die in de lever aanwezig zijn en betrokken zijn bij veel andere geneesmiddelmetaboliseringsreacties.

Daarom kan er, wanneer koffie in grote hoeveelheden of dichtbij de inname van andere medicijnen wordt ingenomen, een verandering optreden in de intestinale absorptie van farmacologisch actieve ingrediënten, een competitie met de enzymen die moeten zorgen voor het metabolisme van koffie en medicijnen en daardoor de halfwaardetijd van de medicijnen in het bloed verlengen.

Deze problemen kunnen de farmacodynamische effecten van de verschillende therapieën zowel versterken als verzwakken, waardoor soms zeer gevaarlijke bijwerkingen ontstaan.

6 soorten medicijnen die koffie verstoren

Niet alle medicijnen hebben een wisselwerking met koffie, maar er zijn groepen die bijzondere aandacht verdienen en die belangrijk zijn om te onthouden, om interacties te vermijden die problematisch zijn voor de gezondheid:

Antibiotische medicijnen

Antibiotica uit de klasse van de fluorochinolonen, zoals ciprofloxacine, vertragen de metabolisatie- en afbraakprocessen van cafeïne. Dit betekent dat u door gelijktijdige inname het risico op bijwerkingen als gevolg van cafeïne kunt vergroten, zoals nervositeit, slapeloosheid, tachycardie en misselijkheid.

Antidepressiva

Sommige klassen antidepressiva, waaronder fluvoxamine, kunnen het CYP1A2-enzym remmen. Dit verhoogt de concentratie cafeïne in het bloed aanzienlijk en daardoor kunnen negatieve effecten zoals slapeloosheid, angst en nervositeit worden verergerd.

Medicijnen tegen schildklier en osteoporose

Geneesmiddelen die worden gebruikt om osteoporose te bestrijden, zoals alendronaat, of schildklierhormonen kunnen veranderingen in de opname in de darmen ondergaan als ze samen met grote hoeveelheden koffie worden ingenomen. Om deze reden moeten ze met water worden ingenomen en moeten ze minstens een uur wachten voordat ze koffie consumeren. Een vermindering van de absorptie van deze geneesmiddelen zou kunnen leiden tot minder gunstige effecten op therapeutisch niveau, waardoor de doelstellingen die door de arts en de therapie zijn gesteld niet worden bereikt.

Antihypertensiva

Cafeïne kan de bloeddruk tijdelijk verhogen, waardoor therapie met antihypertensiva minder effectief wordt bij mensen die gevoeliger zijn en vatbaarder zijn voor dit soort pathologieën. Om deze reden moeten koffie en stimulerende middelen worden vermeden bij mensen die dit soort problemen hebben en daarom medicijnen gebruiken om hun bloeddruk te reguleren.

Kalmerende middelen en kalmerende middelen

Koffie en cafeïne werken totaal tegengesteld aan medicijnen en supplementen met een kalmerende en kalmerende werking. Om deze reden mogen degenen die lijden aan slapeloosheid, nervositeit en stress en kalmerende medicijnen gebruiken geen koffie en andere stimulerende dranken drinken.

Ontstekingsremmende NSAID’s

Ontstekingsremmende NSAID’s, zoals ibuprofen, ketoprofen of naproxen, hebben een irriterende werking op het maagslijmvlies met cafeïne. Om deze reden mogen ze nooit samen worden ingenomen, om maagpijn en brandend maagzuur te voorkomen.

Cafeïne en supplementen

Cafeïne kan niet alleen de werking van medicijnen beïnvloeden, maar ook van verschillende soorten supplementen. Dit molecuul kan namelijk de pH van de maag, de snelheid waarmee de maag wordt geleegd en de darmmotiliteit beïnvloeden, terwijl het tegelijkertijd de biologische beschikbaarheid van voedingsstoffen in de darm verandert.

Bovendien is koffie een drank die rijk is aan tannines en polyfenolen, die zich kunnen binden aan minerale zouten, vitamines en andere moleculen, waardoor complexen ontstaan ​​die moeilijk op darmniveau te absorberen zijn. Dit is het geval bij ijzersupplementen, sommige multivitaminen en hormonen zoals thyroxine, waarvan de opname met 30-40% kan worden verminderd als het samen met koffie wordt ingenomen.

Zelfs supplementen en medische hulpmiddelen om brandend maagzuur, reflux en zuurgraad te bestrijden mogen niet tegelijkertijd met koffie worden gebruikt. Dit komt niet omdat er interacties tussen hen ontstaan, maar omdat koffie precies in de tegenovergestelde richting werkt vergeleken met de therapie die wordt gevolgd. In feite is cafeïne het chlorogeenzuur dat in de drank aanwezig is en dat de reflux stimuleert en het welzijn van het maagslijmvlies verandert. In het geval van flowpathologie moet koffie volledig worden vermeden, zelfs cafeïnevrije koffie, omdat het probleem vaak niet te wijten is aan de cafeïne zelf, maar aan andere moleculen zoals chlorogeenzuur.

Hoe koffie te drinken bij farmacologische therapieën

Om interacties met medicijnen en supplementen te voorkomen, kun je het beste deze richtlijnen volgen:

• Lees altijd de bijsluiter: vermeld zo duidelijk mogelijk of u koffie moet vermijden of niet.
• Houd de inname ruim: neem de medicijnen minimaal 1 uur vóór of 2 uur na de koffie in.
• Vermijd koffie op een lege maag, vooral als u maag- of refluxmedicijnen gebruikt.
• Beperk uw dagelijkse cafeïneconsumptie tot 2 à 3 kopjes, tenzij anders voorgeschreven door uw arts.
• Geef de voorkeur aan neutralere alternatieven, zoals water, kruidenthee of cafeïnevrije koffie (tenzij gecontra-indiceerd).