“Ademhalingsgymnastiek” en de kwestie van het vliegen naar Peru: wanneer paus Leo XIV in staat zal zijn terug te keren naar zijn publieke verplichtingen

• Paus Leo
• De oncoloog Saverio Cinieri legt uit dat de video-ondersteunde interventie en het geïmproviseerde onderzoek standaardprocedures zijn, terwijl de definitieve biopsie de omvang en kenmerken van de tumor zal verduidelijken.
• Er blijven twijfels over de hersteltijden, ademhalingsfysiotherapie en vooral over de reis naar Zuid-Amerika, die als uitdagend wordt beschouwd vanwege de duur van de vluchten en de hoogte van Cuzco.

Paus Leo XIV bracht een “rustige nacht” door in de Gemelli-polikliniek in Rome. Dit werd bevestigd door een briefje van de persdienst van de Heilige Stoel, na de operatie waarbij een knobbel in de long werd verwijderd, wat later een longadenocarcinoom bleek te zijn. Het is dus een kwaadaardige tumor.

Op dit moment heeft het Vaticaan aangegeven dat “later verdere informatie zal worden verstrekt”, maar er blijven enkele vragen over het fysieke herstelproces van de paus en vooral over eventuele andere behandelingen en over de mogelijkheid dat de geplande reis naar Zuid-Amerika zal plaatsvinden volgens de wil van de Heilige Vader. We spraken erover met de oncoloog Saverio Cinieri, directeur oncologie van het A. Di Summa ziekenhuis in Brindisi en voormalig voorzitter van de Italiaanse Vereniging voor Medische Oncologie (AIOM).

De toespraak tot de paus: waar deze uit bestond

De operatie duurde 90 minuten, terwijl de hele procedure drie uur duurde. Ook het hoofd van de rijkswacht, Gianluca Gauzzi Broccoletti, was samen met het medische team aanwezig in de operatiekamer. “Om de operatie radicaal te maken – zoals uitgelegd in een bulletin dat gisteravond door de Heilige Stoel werd uitgegeven en ondertekend door Dr. Luigi Carbone en zijn collega Stefano Margaritora – onderging Leo XIV zoals gepland een thoraxoperatie.

De onderkwab van de rechterlong werd verwijderd met video-ondersteunde techniek. Het spontane histologische onderzoek bevestigde de diagnose van een longadenocarcinoom, zoals vermoed uit de preoperatieve tests. De Heilige Vader was ongeveer 3 uur in de operatiekamer, de duur van de operatie was ongeveer 90 minuten. De operatie was succesvol en er waren geen complicaties.”

Chirurgie en onmiddellijk onderzoek

“De operatie vond, zoals gespecificeerd door officiële bronnen, plaats via scopie: het betekent dat de long werd binnengedrongen, de onderkwab werd weggenomen en deze geheel werd verwijderd, dus met de knobbel”, verduidelijkt de oncoloog Saverio Cinieri, directeur oncologie van het A. Di Summa-ziekenhuis in Brindisi en voormalig voorzitter van de Italiaanse Vereniging voor Medische Oncologie (AIOM).

“Het is nu een routinetechniek, naast een voor de hand liggende diagnose, waarover we vandaag de dag irrelevante commentaren lezen op sociale media. Er moet worden verduidelijkt dat dit altijd wordt gedaan wanneer een tumor wordt verwijderd, niet alleen als het de Heilige Vader betreft. Het wordt door de chirurg gebruikt om de verwijdering van de tumor te verifiëren en, met het oog op de biopsie, om er zeker van te zijn dat er voldoende monster is genomen. Dit wordt niet altijd aan de patiënt meegedeeld, maar het is een praktijk”, verduidelijkt Cinieri.

De definitieve biopsie: wanneer en waarvoor is het bedoeld

Nu gaan de gedachten over naar het volgende proces: “De resultaten van de definitieve biopsie, die binnen 48-72 uur zouden kunnen arriveren, zullen in plaats daarvan dienen om verdere informatie te verschaffen, zoals de grootte van de tumor, de kenmerken ervan, de mate van proliferatie, hoeveel lymfeklieren zijn verwijderd en of ze zijn aangetast door de pathologie. Dit is de zogenaamde ‘classificatie’ van de tumor”.

Een ander fundamenteel aspect, ook en vooral met het oog op een mogelijke vervolgbehandeling, houdt verband met het type tumor: “Adenocarcinoom is één van de vier subtypes van longkanker en heeft een specificiteit: het kan al dan niet genmutaties hebben. Dit weten is essentieel om te beslissen over een behandeling met specifieke, biomoleculaire medicijnen. In 15-20% van de gevallen zijn deze mutaties aanwezig, daarom kan een therapie met moleculair gerichte medicijnen overwogen worden. Uiteraard zal dit afhangen van de omvang of betrokkenheid van lymfeklieren, enz.: de keuze zou ook kunnen leiden tot het gebruik van adjuvante therapie, waarvoor doorgaans wordt gekozen en die chemotherapie is”.

Het onbekende van reizen naar Zuid-Amerika

Hoewel de geruchten in het geval van de paus chemotherapie lijken uit te sluiten, betreft de grootste onbekende de reis naar Zuid-Amerika, die op 6 november begint. Leeuw

In dit specifieke geval wordt de situatie echter gecompliceerd door het feit dat om Zuid-Amerika te bereiken meerdere lange vluchten nodig zijn en dat er ook een helikoptertransfer nodig is. Bovendien staat de viering van een mis gepland in Cuzco, dat op 3.000 meter boven de zeespiegel ligt”, onderstreept Cinieri.

Luchtvluchten en grote hoogten

“Ik ben zelf in Cuzco geweest en ondanks de acclimatisatie voelde ik het gevoel van gebrek aan lucht. Het is geen toeval dat hotels draagbare zuurstofcilinders ter beschikking stellen om ook in de kamer te bewaren. Voor iemand die een longoperatie heeft ondergaan, kan het bijzonder onbetaalbaar zijn om een ​​soortgelijke reis te maken.”

“Het zal zeker zijn keuze zijn, in overleg met de medische staf die de specifieke situatie zal evalueren”, merkt Cinieri op, die onderstreept hoe de operatie en de gezondheidstoestand van Leo

De volgende stap: ademhalingsfysiotherapie

In de tussentijd gaan we binnenkort verder met ademhalingsfysiotherapie: “Het is een veel voorkomende ademhalingsgymnastiek waarbij in deze gevallen delen van de long worden verwijderd – legt de oncoloog uit – voor een persoon in goede algemene fysieke conditie is het niet bijzonder veeleisend. Het bestaat uit oefeningen zoals bijvoorbeeld het blazen in een reeks plastic buizen die met elkaar zijn verbonden, waarin zich enkele gekleurde ballen bevinden, met als doel ze omhoog te laten komen en ze zwevend te houden. Ze worden gebruikt om het deel van de resterende long uit te zetten. Het feit dat de paus terugkeerde naar de kamer gisteravond, zonder reanimatie te ondergaan, is een indicatie van zijn goede algemene toestand”.