Glioblastoom, hoe het zich manifesteert en hoe om te gaan met dit type hersentumor
Glioblastoom maakt deel uit van de glioomfamilie. Wat betekent het? Dit zijn tumoren die afkomstig zijn van cellen die glialen worden genoemd, d.w.z. voorlopers van het centrale zenuwstelsel. Of beter. Om preciezer te zijn, zoals gerapporteerd op de website van het Istituto Superiore di Sanità (ISS), is het tegenwoordig bekend dat er aan de oorsprong van tumorlaesies verschillende celtypen kunnen zijn die kenmerken hebben die vergelijkbaar zijn met de voorlopercellen waaruit de cellen van het zenuwstelsel afkomstig zijn.
Bovenal werd ontdekt dat de verschillende betrokken cellen specifieke moleculaire veranderingen kunnen ondergaan die hun groeipad “omleiden”, met als resultaat dat ze niet leiden tot de productie van normaal weefsel, maar in feite van een neoplastische massa die van bloed wordt voorzien en wordt vergroot dankzij de bloedvaten die de ontwikkeling ervan bevorderen.
Hoe vaak het voorkomt en hoe het zich manifesteert
Statistieken zeggen dat er in Italië elk jaar ongeveer 1500 nieuwe gevallen van glioblastoom zijn. Het is dan ook de meest voorkomende hersentumor. Helaas worden we echter geconfronteerd met de meest agressieve tumor, die in de beginfase moeilijk te herkennen is. Over het algemeen komen gevallen vaker voor bij mannen en bij een bepaalde volwassen leeftijdsgroep tussen 45 en 75 jaar. Wereldwijd vertegenwoordigt het iets minder dan de helft van alle vormen van kanker die zich voornamelijk in de hersenen ontwikkelen.
Wat betreft de symptomen en tekenen die verband houden met de groei van de laesie, moet eraan worden herinnerd dat deze verband houden met de ontwikkeling van de tumormassa. Daarom leidt de uitzetting van de laesie tot een toename van de druk in de schedel en vasodilatatie. Als gevolg hiervan kunnen hoofdpijn optreden, die steeds hardnekkiger en moeilijker te verdragen wordt, epileptische aanvallen en onverklaarbaar braken.
Zijn er risicofactoren?
In principe is het moeilijk om middelen te vinden die rechtstreeks verband houden met het ontstaan van de laesie. Als we nog steeds de ISS-website als bron nemen, kunnen we zien dat ioniserende straling een van de elementen is die een rol kunnen spelen, hoewel er altijd rekening moet worden gehouden met het type en de dosis straling, evenals met de blootstellingstijd. Er zijn echter geen gegevens die het risico met andere straling of het gebruik van mobiele telefoons in verband brengen.
Er zijn echter pathologieën die op de een of andere manier verband houden met een verhoogd risico. Het gebeurt bij zeldzame ziekten zoals neurofibromatose 1 en 2, tubereuze sclerose, retinoblastoom. Er moet echter aan worden herinnerd dat dit werkelijk zeldzame associaties zijn. Gemiddeld heeft minder dan één op de honderd mensen die een glioblastoom hebben ontwikkeld een goed gedefinieerde erfelijke pathologie.
Hoe ermee om te gaan
Uiteraard moet de behandeling geval per geval worden bestudeerd, uitgaande van een zekerheid. De therapie is uiterst complex en biedt helaas nog geen definitieve oplossing. We hopen voor de toekomst op een steeds effectiever begrip van de groei- en ontwikkelingsmethoden van de tumor, die helaas, zoals gezegd, zeer heterogeen lijkt en nog steeds veel mysteries verbergt, op cellulaire schaal, als we het over initiële vormen hebben.
In ieder geval is er vandaag al belangrijke vooruitgang geboekt in de behandeling van de pathologie vergeleken met een paar jaar geleden. In ieder geval zetten wij in op een multidisciplinaire aanpak, waarbij we geval per geval focussen op verschillende behandelstrategieën.
Standaardtherapie omvat de eliminatie van het grootste deel van de laesie met een operatie, gecombineerd met gerichte radiotherapie en medicijnen. In eerste instantie is het doel dus om de tumor te verwijderen, ook om de druk die de tumor in de schedel uitoefent te beperken en de symptomen onder controle te houden. Het wordt echter moeilijk om zich te concentreren op oncologische radicaliteit, gezien het gemak van verspreiding van de cellen.
De operatie maakt het echter ook mogelijk om de cellulaire kenmerken te bestuderen voor volgende behandelingen. In deze zin is het bij radiotherapie de bedoeling om de laesies rechtstreeks aan te vallen, terwijl bij chemotherapie het doel is om de neoplastische eenheden te vernietigen.
