Statines, wat ze zijn, hoe ze werken en wanneer je ze moet gebruiken
In Italië heeft 21% van de mannen en 23% van de vrouwen hypercholesterolemie: dit betekent dat ze een bloedvetwaarde hebben die boven de aanbevolen drempel ligt. Meer dan één op de drie personen verkeert echter in een aandoening die als borderline wordt beschouwd: bij de mannelijke bevolking wordt dit geschat op 37%, terwijl dit bij de vrouwelijke bevolking gelijk zou zijn aan 34%, met hogere pieken in de menopauze en bij ouderen van beide geslachten. Om hoge cholesterolwaarden tegen te gaan, zijn statines tot op heden nog steeds een van de belangrijkste behandelingen, ook al gaat het onderzoek door.
Wanneer cholesterol (en triglyceriden) te hoog zijn
Zoals gerapporteerd door de Umberto Veronesi Foundation, onder verwijzing naar gegevens van het Heart Project verzameld tussen 1998 en 2002, is atherosclerose een van de belangrijkste risico’s die verband houden met hypercholesterolemie, wat “in de loop van de tijd kan leiden tot de vorming van daadwerkelijke plaques (of atheromen) die de bloedstroom belemmeren, soms zelfs blokkeren, en zo verantwoordelijk zijn voor angina pectoris, myocardinfarct (op hartniveau), beroerte (op hersenniveau) of intermitterende claudicatio (op het niveau van de onderste ledematen). Pathologische aandoeningen, de zojuist genoemde, die allemaal verband houden met een te hoog cholesterolgehalte. Daarom is de aanbeveling, gezien de implicaties, om de ‘vetwaarden’ van het bloed altijd onder controle te houden.
Hoe cholesterol laag te houden
Het cardiovasculaire risico neemt daarom toe naarmate het cholesterolgehalte stijgt. Vandaar de noodzaak om hun waarden onder controle te houden. De eerste stap is preventie, nauw verbonden met levensstijl. Deskundigen raden een vetarm dieet aan (vooral verzadigde vetten en trans-onverzadigde vetten) en een vermindering van de consumptie van alcohol en alcoholische dranken; controle van het lichaamsgewicht; regelmatige beoefening van fysieke activiteit; last but not least: de afschaffing van het roken. Wanneer dit alles echter niet voldoende is, kan medicamenteuze behandeling nuttig of aanbevolen zijn.
Statines tegen cholesterol en triglyceriden
Het is opnieuw de Umberto Veronesi Foundation die onder de medicijnen tegen cholesterol statines vermeldt “die de productie van LDL-cholesterol verminderen en het vermogen van de lever vergroten om het cholesterol dat al in het bloed circuleert te elimineren”. “Statines zijn een groep geneesmiddelen die worden gebruikt om de niveaus van vetten in het bloed te verlagen, d.w.z. cholesterol en triglyceriden”, bevestigt het Istituto Superiore della Sanità, en legt uit: “Wat cholesterol betreft, wordt ongeveer 80% van het cholesterol in het bloed door het lichaam geproduceerd, terwijl slechts 20% afhankelijk is van de voeding. Statines blokkeren een enzym (hydroxy-methylglutaryl-co-enzym A-reductase) dat essentieel is voor het proces van cholesterolproductie door het lichaam, waardoor de niveaus worden verlaagd van LDL-cholesterol (Low Density Lipoproteïne).
De werking en voordelen van statines
Zoals de ISS-experts uitleggen: “Het innemen van statines kan de totale cholesterolwaarde met 30-40% verlagen, vertegenwoordigd door de som van LDL en HDL (van de Engelse High Density Lipoproteïnes), die inwerken op de hoeveelheid LDL-cholesterol met een afname tot 50-60%, terwijl de HDL-cholesterolwaarden onveranderd blijven of zelfs kunnen stijgen”. “Statines hebben ontstekingsremmende eigenschappen die de wanden van de slagaders kunnen beschermen, waardoor het risico op cardiovasculaire gebeurtenissen zoals een hartaanval, angina pectoris en beroerte wordt verminderd – vervolgt het ISS – De effectiviteit van statines staat buiten kijf, maar vaak worden ze te licht gebruikt”.
Wanneer moet je echt je toevlucht nemen tot statines?
Zoals deskundigen aangeven, mogen statines in feite niet oppervlakkig en vooral onafhankelijk worden ingenomen, maar moeten ze door een arts worden voorgeschreven. Ze worden specifiek aanbevolen bij mensen die lijden aan hart- en vaatziekten of die een gemiddeld of hoog risico hebben op het ontwikkelen van een hart- en vaatziekten in de komende 10 jaar, zoals een beroerte of perifere vaatziekte (die vooral de onderste ledematen, d.w.z. de benen, treft). “Statines kunnen dergelijke ziekten niet genezen, maar kunnen wel helpen voorkomen dat ze optreden of verergeren.”
Hoe u ze effectief kunt innemen
Zoals het Mario Negri Pharmacological Institute echter uitlegt: “De synthese van cholesterol vindt ’s nachts plaats: om deze reden moeten statines ’s avonds worden ingenomen. Bovendien is het niet voldoende om de statine alleen in te nemen om een verlaging van het cholesterolgehalte in het bloed te garanderen, maar het is noodzakelijk om synergetisch te handelen op het gebied van levensstijl en eetgewoonten. Therapietrouw is echter een van de belangrijkste problemen die gepaard gaan met het gebruik van statines; er is zelfs vastgesteld dat 4 op de 10 mensen geen statines gebruiken. consequent”.
Wanneer voorzichtigheid geboden is: contra-indicaties
“Het gebruik van statines is gecontra-indiceerd bij mensen met ernstige leverziekten, of in het geval waarin een leverprobleem wordt vermoed als gevolg van de bevinding van gewijzigde bloedtestwaarden. Over het algemeen evalueert de arts, voordat hij statines voorschrijft, de resultaten van de bloedtesten om de gezondheidstoestand van de lever te controleren en geeft hij aan welke controles drie en twaalf maanden na het starten van de therapie moeten worden uitgevoerd”, verduidelijkt het ISS. Statines zijn ook gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, omdat er geen bepaalde gegevens beschikbaar zijn over hun veiligheid. Voorzichtigheid is ook geboden vanwege mogelijke bijwerkingen zoals myopathie (spierziekte) of rabdomyolyse (afbraak van spiervezels). “In al deze gevallen zijn frequente controles nodig om te controleren of er mogelijk complicaties optreden, anders kan een lagere dosering statines worden aanbevolen”, concludeert het ISS.
