Necrotiserend of NEC -enterocoliet, wat het is en hoe het kan worden voorkomen dankzij moedermelk
Bovenal treft het zuigelingen die “haast” hebben. Of liever. Het is een foto die zich de neiging heeft zich voornamelijk in het premature te manifesteren, zozeer dat het min of meer 6% van de zuigelingen beïnvloedt met een geboortegewicht van minder dan de kilo en zelfs 8% van de zuigelingen die de wereld binnenkomen onder de kilo van gewicht. Het wordt necrotiserende enterocoliet of NEC genoemd.
Zoals onlangs herinnerd op de gelegenheid van de dag van bewustzijn op NEC, vertegenwoordigt de moedermelk een optimale bescherming voor de pasgeborene ook tegen deze foto.
Wat is en wie de NEC opvalt
De necrotiserende enterocoliet is een van de meest angstige neonatale noodsituaties bij ernstig premature NAVO. Het kan worden gemanifesteerd in de eerste weken van het leven en op een tijdelijke manier met extreme variabele, gezien het feit dat het omgekeerd is gecorreleerd met de zwangerschapsduur. Op het gebied van schade wordt een ontsteking van het darmslijmvlies waargenomen die kan evolueren uit de minder intense klinische schilderijen, tot de ischemische necrose van de gehele darmwand met perforatie.
De therapie bestaat in eerste instantie om de darm in rust te zetten, enteraal dieet te verdiepen en de pasgeboren veneus te voeden, in de toediening van antibioticatherapie en ondersteuningstherapie op basis van de gepresenteerde systemische symptomen (inotrope medicijnen, transfusies van Emerivati); In de geavanceerde fasen of in het geval van darmperforatie is het noodzakelijk om hun toevlucht te nemen tot een operatie om de eigenschappen van de darm te verwijderen die door de necrose zijn beschadigd. Let in ieder geval op premature baby’s, maar niet alleen.
Deze pathologie kan ook betrekking hebben op terms baby’s, waaronder het kan worden gepresenteerd met een frequentie tussen 0,05-0,71 voor 1000 woonden, waar onderliggende risicofactoren zijn, zoals aangeboren hartziekten of perinatale hypoxisch-ischemische gebeurtenissen.
Hoewel de vroege erkenning en tijdige behandeling van deze aandoening de klinische resultaten hebben verbeterd, wordt NEC niettemin belast door een hoge mortaliteit en een substantiële morbiditeit op lange termijn, in wezen weergegeven door problemen zoals het korte darmsyndroom, in het geval dat de resectie van lange eigenschappen van necrotische darm nodig is.
Focus op preventie
“De preventieve inspanningen gericht op de identificatie van interventies die het risico, de frequentie en de zwaartekracht van de NEC kunnen verminderen – meldt Simonetta Costa, secretaris van de studiegroep van de chirurgische pasgeborene van de Italiaanse samenleving van neonatologie (SIN). Aangezien NEC voornamelijk optreedt bij premerminfants, zou de priment van primerm geboorte een significante impact hebben op zijn incidentie”.
De toediening van corticosteroïden (d.w.z. prenatale derivaten) aan alle vrouwen met een risico op premature geboorte binnen zeven dagen na de bevalling is een krachtig hulpmiddel voor preventie, omdat het in staat is om het risico van NEC te verminderen, evenals andere aandoeningen die verband houden met prematuriteit, zoals ademhalingsklachtensyndroom, premature retinopathie, intraventriculair en mortaliteit in het algemeen.
De rol van moedermelk en wat het colostrum doet
“Een ander hulpmiddel van groot belang voor de preventie van NEC is dat menselijke melk Massimo Agosti voortzet, president van zonde. Volgens de aanbevelingen van onze Italiaanse samenleving van neonatologie en andere nationale en internationale wetenschappelijke samenlevingen die zich bezighouden met neonatale voeding, is de melk van hun moeder ook de eerste keuze voor premature baby’s.
Als moedermelk niet beschikbaar is, vertegenwoordigt donato -moedermelk het eerste alternatief, terwijl ze enigszins kleine beschermende voordelen bieden vanwege de procedures waaraan het het onderwerp is van bevriezing, pasteurisatie en behoud “.
De mechanismen waardoor moedermelk het risico op NEC vermindert, omvatten het verlagen van de maag -pH, de verbetering van de darmmotiliteit en de vermindering van het risico op darmdysbiose, dankzij het antimicrobiële effect dat is gegarandeerd door prebiotic en probiotische factoren in moedermelk. Het beschermende effect van moedermelk lijkt dosisafhankelijk te zijn, omdat een grotere inname van melk overeenkomt met een evenredig hogere bescherming tegen de NEC.
De moedermelk van iemands moeder, daarom fris en niet -geopenbaard, is zo belangrijk dat het colostrum geproduceerd in de vroege stadia van lactatie een echt therapeutisch hulpmiddel kan vormen. Mondelinge therapie van het colostrum bestaat uit de toediening van de moeder van de moeder in de mond van de pasgeborene binnen de eerste dag van het leven, in afwachting van het om een echte enterale voeding te ontvangen.
De hoeveelheden colostrum die op deze manier worden geleverd, worden direct geabsorbeerd op het niveau van het orale slijmvlies en bereiken in het minste deel het maagdarmkanaal. Het wetenschappelijke bewijs dat momenteel beschikbaar is, benadrukt dat orale therapie met colostrum effectief is bij het verminderen van de incidentie van entertainment van de
